自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)在痔合并肛瘺治療中的應(yīng)用價(jià)值

杜長(zhǎng)亮 康曦月 王春芳 汪俊 秦中國 盧艷

【摘要】目的：本文主旨在治療痔合并肛瘺中應(yīng)用自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的臨床價(jià)值與分析。方法：選擇2017年至2020年期間于我院肛腸科接受治療的120例痔合并肛瘺患者作為本次研究主體，采用奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方式分為兩個(gè)組別，對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床治療有效率、術(shù)后臨床指標(biāo)、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：經(jīng)過手術(shù)治療后，兩組患者的情況均得到有效緩解，其中研究組的治療效果優(yōu)于參照組，手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及術(shù)后疼痛指數(shù)均小于參照組，且術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)幾率均比參照組低P<0.05。結(jié)論：在治療內(nèi)痔合并肛瘺過程中，通過使用全自動(dòng)痔瘡套扎技術(shù)，能夠有效的縮短手術(shù)時(shí)間并降低術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的機(jī)率，同時(shí)緩解病人在術(shù)后的疼痛，且術(shù)后療效顯著，因此值得推薦。

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)痔瘡套扎術(shù);痔合并肛瘺;應(yīng)用價(jià)值;瘺管切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R657.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

痔瘡在肛腸科中是比較普遍的一種病癥，在不同年齡均有出現(xiàn)，對(duì)其日常生活造成不便。其體征主要表現(xiàn)為大便出血、排便痛、腫物脫出、分泌物流出等。對(duì)于輕度的痔體初發(fā)，可以自愈，但對(duì)于中重度的痔瘡，需要進(jìn)行手術(shù)治療【1】。選擇一種安全有效的手術(shù)方式可減輕患者的痛苦，促使患者術(shù)后恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年至2020年期間于我院肛腸科中接受治療的120例痔合并肛瘺患者作為本次研究主體，采用奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方式分為兩個(gè)組別。組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組實(shí)行自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合瘺管切除術(shù)，提示患者術(shù)前排空大小便并禁水等。指導(dǎo)患者側(cè)臥姿勢(shì)，將其手術(shù)部位進(jìn)行局部消毒，并將局部麻醉藥涂抹至肛周，后取肛門鏡深入肛門內(nèi)部，內(nèi)芯拔出，使痔體整體暴露，并將套扎管與痔體對(duì)準(zhǔn)，開啟負(fù)壓吸引，并旋轉(zhuǎn)套扎器驅(qū)動(dòng)使其釋放膠圈套緊痔體，后釋放負(fù)壓，將2毫升消痔劑注入內(nèi)部，完成套扎。后再根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定肛瘺內(nèi)口部位，從外部深入探針，將皮膚切開后，用電刀將瘺管切開，深齲內(nèi)部將局部壞死病灶切除，再進(jìn)行縫合止血。瘺管切除術(shù)同參照組【2】。

參照組采取內(nèi)痔縫扎術(shù)聯(lián)合瘺管切除術(shù)，患者術(shù)前準(zhǔn)備工作同研究組，并將局部麻醉藥涂抹至肛周，后取肛門鏡深入肛門內(nèi)檢查，查看痔的位置、大小、形態(tài)等、后對(duì)肛門部位及肛管處進(jìn)行局部消毒，使用組織鉗夾住痔體，再在痔下方處沿著邊緣剪開一個(gè)三角形的開口，將痔底部用彎鉗夾后，用縫合線進(jìn)行縫合，并將2毫升消痔劑注入內(nèi)部，并進(jìn)行局部止血治療【3】。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后的臨床治療有效率、術(shù)后臨床指標(biāo)、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率，對(duì)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后作為實(shí)驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS20.0系統(tǒng)實(shí)行專業(yè)分析，當(dāng)中計(jì)量數(shù)據(jù)計(jì)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，兩組差別比照運(yùn)用T、X2檢測(cè)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用百分率（%）代替，若兩組對(duì)照結(jié)果表明P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)價(jià)值顯現(xiàn)。

2 結(jié) 果

3討論

近幾年痔瘡的發(fā)病率逐年增加，與經(jīng)常久坐、長(zhǎng)期便秘腹瀉有關(guān)，且大多數(shù)人易復(fù)發(fā)。痔瘡手術(shù)作為一種有效的治療方式在臨床中廣泛應(yīng)用，以往的傳統(tǒng)手術(shù)方式，不但用時(shí)長(zhǎng)，手術(shù)復(fù)雜，且患者術(shù)后的疼痛感較大，恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)，個(gè)別患者還容易造成局部感染。本次實(shí)驗(yàn)通過手術(shù)中配合自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的方式，使手術(shù)的整體效率提高，通過對(duì)比手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后疼痛指標(biāo)得知，研究組患者手術(shù)用時(shí)和恢復(fù)時(shí)間較短，疼痛減輕，處于輕微疼痛的區(qū)間，使患者減少術(shù)后創(chuàng)面的感染，且術(shù)后患并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的幾率較低【4-5】。

綜上所述，在治療內(nèi)痔合并肛瘺過程中，通過使用全自動(dòng)痔瘡套扎技術(shù)，能夠有效的縮短手術(shù)時(shí)間并降低術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)機(jī)率，有效緩解病人在術(shù)后的疼痛，且術(shù)后療效顯著，因此值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

【1】王有.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)在痔合并肛瘺治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥. 2022，17（03）：15-16.

【2】裴劍.觀察自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用于痔瘡臨床治療中的效果[J].中國醫(yī)藥指南. 2021，19（34）：91-92.

【3】那軼.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)治療痔瘡的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥. 2021，16（15）：87-90.

【4】欒利新.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡出血的有效性及安全性評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2021，27（09）：61-63.

【5】孟慧峰.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)治療痔瘡的療效及術(shù)后并發(fā)癥隨訪分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐. 2020，33（23）：3961-3963