電刺激治療產(chǎn)婦腹直肌分離的臨床效果分析

陳景

【摘要】目的：分析電刺激治療產(chǎn)婦腹直肌分離的臨床效果。方法：以我院2021.11～2022.3內(nèi)收治的60例產(chǎn)婦腹直肌分離患者為本次研究對(duì)象，并以隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組（30例，常規(guī)治療）和觀察組（30例，常規(guī)腹式呼吸+電刺激治療），對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者其臨床療效顯著高于常規(guī)組（χ2=6.405、P<0.05）。結(jié)論：以電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離患者，可取得理想治療效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦腹直肌分離;腹式呼吸;電刺激治療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

腹直肌分離指雙側(cè)腹直肌在腹中線部分距離增大超過2cm。腹直肌分離原因有：1、多出現(xiàn)在孕晚期，隨子宮不斷增大，腹直肌會(huì)逐漸拉長，使兩條腹直肌從腹白線即中間位置分開，呈現(xiàn)出分離狀態(tài)，妊娠35周左右，腹直肌分離的發(fā)生率為100%。2、妊娠期因激素水平變化以及子宮逐漸增大，導(dǎo)致腹壁肌肉牽拉延展，尤其以腹直肌為重。3、產(chǎn)婦在分娩的過程中，腹壁的張力增大，使腹肌重負(fù)，腹直肌由腹白線的中間向兩側(cè)分離，或者有部分的肌纖維斷裂，使腹直肌出現(xiàn)分離的狀況，屬于產(chǎn)后常見合并癥[1]。4、剖宮產(chǎn)手術(shù)中不可避免地需要人為分開二側(cè)腹直肌，造成腹直肌的不可逆損傷。在妊娠晚期和分娩后的婦女中，產(chǎn)后6個(gè)月仍有39%-70%的女性腹直肌無法復(fù)原，隨著二胎，三胎政策的開放，二次、三次剖宮產(chǎn)患者越來越多，腹直肌分離也越來越重。若順產(chǎn)產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)術(shù)后患者未及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，往往會(huì)造成較嚴(yán)重、明顯的腹直肌分離。腹直肌分離可導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，進(jìn)而導(dǎo)致腰酸背痛，還會(huì)增加盆底受壓，導(dǎo)致盆底功能受損，誘發(fā)盆腔臟器脫垂。當(dāng)前臨床對(duì)于產(chǎn)婦腹直肌分離患者的治療，以早期使用束縛帶和腹式呼吸等早期腹部肌肉訓(xùn)練等方式，恢復(fù)腹部肌肉彈力[2]。但僅采取上述常規(guī)治療多難以取得理想治療效果，而近年來，隨著仿生電刺激療法不斷發(fā)展，在神經(jīng)肌肉和骨骼疾病的治療中均取得的理想療效，這也為產(chǎn)后腹直肌分離患者的治療提供了新的方向[3]?；诖?，本文就電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離的臨床效果展開研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我院2021.11～2022..3內(nèi)收治的60例產(chǎn)婦腹直肌分離患者納入本次研究，并以隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組（年齡在23～40歲之間，平均年齡30.98±5.11歲;經(jīng)產(chǎn)婦11例、初產(chǎn)婦19例;破宮產(chǎn)10例、自然分娩20例）和觀察組（年齡在23～40歲之間，平均年齡30.87±5.25歲;經(jīng)產(chǎn)婦12例、初產(chǎn)婦18例;破宮產(chǎn)11例、自然分娩19例）。兩組研究對(duì)象上述基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），同時(shí)本研究取得所有研究對(duì)象的知情同意書和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1常規(guī)組

此組患者開展常規(guī)早期束縛帶及腹式呼吸訓(xùn)練（指導(dǎo)患者仰臥，吸氣時(shí)腹部向上抬起，縮唇呼氣時(shí)收縮腹部肌肉，循環(huán)往復(fù)，每次持續(xù)30min，每日1次，持續(xù)治療一個(gè)月）等方式開展治療。

1.2.2觀察組

此組患者在常規(guī)組患者的治療基礎(chǔ)上，使用加拿大偉思公司提供的盆底康復(fù)治療儀開展治療。即指導(dǎo)患者取仰臥位，于患者腹部肚臍上下左右部位分別填上專用小方形電擊片，共四片，電極片與電極片之間的距離長度為1.5cm，寬度為1.5cm，電刺激頻率參數(shù)設(shè)置為50Hz，波寬200us，治療時(shí)間為30分鐘。點(diǎn)擊控制面板上的神經(jīng)肌肉電刺激選項(xiàng)中腹直肌分離選項(xiàng)開始治療。電刺激治療隔日一次，15次為一療程，兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療效果：①顯效：腹直肌分離情況完全恢復(fù);②有效：分離距離較前縮小2cm以上;③無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或無改善;總有效率=（顯效+有效）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究所有相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療效果通過[n，（%）]表述開展χ2檢驗(yàn)，P<0.05即表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果分析

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者其治療效果達(dá)到顯效的有14例、達(dá)到有效的有15例、達(dá)到無效的有1例，其臨床總有效率為96.70%;而常規(guī)組患者其治療效果達(dá)到顯效的有9例、達(dá)到有效的有13例、達(dá)到無效的有8例，其臨床總有效率為73.33%;觀察組患者其臨床療效顯著高于常規(guī)組（χ2=6.405、P<0.05）。

3 討論

正常情況下，產(chǎn)后產(chǎn)婦腹直肌分離患者可在產(chǎn)后1年內(nèi)逐漸恢復(fù)腹直肌分離距離，但此期間，腹壁肌肉松弛及多余贅肉堆積等癥狀表現(xiàn)，不僅影響美觀，且可以引起腹部肌肉無力、腰部疼痛等癥狀，甚至還可造成疝氣和臟器移位等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，快速恢復(fù)產(chǎn)后腹直肌分離情況，為產(chǎn)婦產(chǎn)后重要治療措施。電刺激療法是利用低頻脈沖電流提升外周神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元興奮性并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的新型療法，將其用于產(chǎn)后產(chǎn)婦腹直肌分離患者的治療中，可有效提升腹部肌肉興奮性，喚醒其受損神經(jīng)肌肉感受器，以此促進(jìn)分離肌群恢復(fù)正常[4]。還可以此改善腹部局部血液循環(huán)，促進(jìn)膠原蛋白生成，緩解肌肉疼痛反應(yīng)。

綜上所述，以電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離患者，可有效促進(jìn)產(chǎn)后產(chǎn)婦腹直肌分離情況恢復(fù)，取得理想治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王娟，梁旭霞.神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合瑜伽鍛煉治療產(chǎn)后腹直肌分離的臨床效果[J].廣西醫(yī)學(xué)，2021，43（6）：681-684.

[2]付麗俠，王華蓉，郭玲，劉莉.仿生物電刺激對(duì)產(chǎn)后腹直肌分離的療效研究[J].中國醫(yī)師雜志，2019，21（3）：444-445.

[3]趙松巖.仿生物電刺激治療產(chǎn)后腹直肌分離療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（16）：1880-1882.

[4]高倩，張鳳，高賽楠，花素梅.仿生物電刺激療法治療產(chǎn)后腹直肌分離療效的研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，24（9）：73-76.