疫苗為何多打在胳膊而非臀部

利比·理查茲

大部分但不是全部——疫苗是注射在肌肉里的，這叫作肌肉注射。

肌肉之所以成為理想的疫苗接種部位，是因為肌肉組織含有重要的免疫細胞。這些免疫細胞能識別抗原——刺激免疫應(yīng)答的疫苗所包含的病毒或細菌小片。以某些新冠疫苗為例，它不是直接導入抗原，而是提供產(chǎn)生抗原的序列設(shè)計。肌肉組織的免疫細胞識別這些抗原，再傳給淋巴結(jié)。向肌肉組織注射疫苗可以將疫苗留在局部位置，幫助免疫細胞提醒其他免疫細胞，從而起到免疫作用。

肌肉中的免疫細胞一旦識別出疫苗，就會將抗原傳給淋巴管，再由淋巴管將攜帶抗原的免疫細胞傳遞給淋巴結(jié)。淋巴結(jié)是我們免疫系統(tǒng)的重要組成部分，包含更多免疫細胞，可識別疫苗中的抗原，然后再開始制造抗體的免疫過程。

疫苗接種位置附近聚集著淋巴結(jié)。比如，很多疫苗之所以注射在胳膊肌肉的三角肌部位，是因為這個位置接近腋窩下的淋巴結(jié)。當疫苗注射在臀部時，淋巴管無須長途跋涉就能抵達腹股溝部位的淋巴結(jié)群。

肌肉組織還有助于將疫苗反應(yīng)保持在局部位置。如果某些疫苗注射到脂肪組織，刺激和發(fā)炎反應(yīng)會增加。臀部的脂肪組織比較多，容易導致供血不足，導致部分疫苗成分吸收不良。使用輔藥（加強抗原免疫應(yīng)答的成分）的疫苗必須采用肌肉注射，以免出現(xiàn)大面積刺激或發(fā)炎。

不過，另一個決定疫苗接種部位的因素是肌肉的體積。成年人和三歲以上的兒童往往是在上臂的三角肌部位接種疫苗。三歲以下的幼兒則在臀部注射疫苗，因為他們的胳膊肌肉比較小，尚未發(fā)育好。

疫苗接種的另一個考慮因素是便捷性和患者接受度。卷起袖子更方便，也更容易被接受。

（摘自《參考消息》）