手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)器械的管理

瞿尤芳

【中圖分類號(hào)】TH777 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，手術(shù)室護(hù)士又分為巡回護(hù)士和器械護(hù)士，不管是兩者其一，都擔(dān)任著重要的角色和職責(zé)，維持手術(shù)室工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)器械的管理是手術(shù)室的一項(xiàng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，器械分類、消毒、術(shù)后回收等流程均有較嚴(yán)格的規(guī)范和制度，手術(shù)室人員均具有愛護(hù)、核對(duì)、監(jiān)督以及配合手術(shù)器械管理的責(zé)任，共同組成手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的重要力量。那么手術(shù)器械具體應(yīng)該如何管理，詳細(xì)見下：

1無(wú)菌器械管理

1.1專人管理

護(hù)士長(zhǎng)需對(duì)手術(shù)室人員做好合理的職責(zé)劃分，手術(shù)器械統(tǒng)一交由主管護(hù)師負(fù)責(zé)保管，主管護(hù)師最好是業(yè)務(wù)熟練、年資較高、愛崗敬業(yè)、綜合能力較強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)的人員，可靈活、客觀調(diào)整不同手術(shù)所需的器械類型。①規(guī)范管理：注意無(wú)菌器械存放的位置，可依據(jù)專業(yè)用途或手術(shù)類型進(jìn)行分類，比如精細(xì)操作鑷子和剪刀，腹腔手術(shù)和骨科手術(shù)使用器械等，盡量全部貼上標(biāo)簽，使用的時(shí)候一目了然，并按照消毒日期保存在無(wú)菌架上，先使用遠(yuǎn)期器械，避免因過期而反復(fù)消菌。②每日由器械室護(hù)士仔細(xì)核對(duì)數(shù)量和消毒日期，確保數(shù)量無(wú)誤，日期新鮮，做好管理工作。③分發(fā)并記錄每天給?？平M長(zhǎng)所需用到的?？剖中g(shù)器械。④做好外來器械的收發(fā)工作，即對(duì)于器械商所提供的器械類型、數(shù)量等內(nèi)容，要進(jìn)行登記。⑤注意手術(shù)器械質(zhì)量，若出現(xiàn)破損或影響手術(shù)操作時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行更換，不同手術(shù)對(duì)器械的需求不同，靈活增減器械。

1.2專科管理

手術(shù)室?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)各個(gè)科室的手術(shù)正常進(jìn)行，?？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)取手術(shù)所需的器械，并實(shí)行規(guī)范管理。①?？平M長(zhǎng)按照手術(shù)需求整理出要用到的常規(guī)及特殊器械，向器械室護(hù)士說明情況，登記后予以發(fā)放。②還需綜合專業(yè)手術(shù)操作特點(diǎn)、部分手術(shù)特殊性，同時(shí)考慮主刀醫(yī)生的操作習(xí)慣等，反饋給器械室護(hù)士，靈活調(diào)整器械使用。③由?？谱o(hù)士實(shí)行檢查、督促本場(chǎng)手術(shù)器械準(zhǔn)備情況，核查是否嚴(yán)格消毒處理，做好特殊器械的歸還，方便器械室護(hù)士清點(diǎn)數(shù)量，確保各環(huán)節(jié)工作井然有序進(jìn)行。

2術(shù)后器械處理

2.1術(shù)后器械接收

器械護(hù)士將術(shù)后器械統(tǒng)一清點(diǎn)、打包后送往清洗室護(hù)士處，核對(duì)數(shù)量及器械類型無(wú)誤后進(jìn)行清洗工作，同時(shí)做好手術(shù)間、臺(tái)次、手術(shù)名稱、器械類型、器械名稱、交還時(shí)間等項(xiàng)目登記，最后簽名確認(rèn)，放置在清洗筐內(nèi)。

2.2器械打包消毒

使用醫(yī)療器械專用全自動(dòng)清洗機(jī)對(duì)接收的術(shù)后器械進(jìn)行清洗，由清洗室護(hù)士執(zhí)行操作，清點(diǎn)器械數(shù)量，與器械卡核對(duì)無(wú)誤后，進(jìn)行消毒處理，若在清點(diǎn)或消毒后發(fā)現(xiàn)存在破損的器械，應(yīng)及時(shí)更換，報(bào)備給器械室護(hù)士，方便雙方信息統(tǒng)一，確保手術(shù)器械的質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)實(shí)施效果。

3貴重、精密器械及儀器的管理

特殊器械包括貴重、精密器械或儀器，此類手術(shù)器械不同于常規(guī)器械，其使用、保養(yǎng)均需經(jīng)專人特殊處理，清洗、消毒也應(yīng)符合特殊規(guī)范，具體體現(xiàn)在：

3.1統(tǒng)一設(shè)定特殊器械的管理專員，負(fù)責(zé)此類器械保管、放置、檢查與保養(yǎng)等工作，做好專項(xiàng)管理，比如使用統(tǒng)一的柜子去放置和保管，設(shè)置合理的檢查及保養(yǎng)時(shí)間。消毒、滅菌工作須交由管理專員負(fù)責(zé)，注意輕拿輕放，借助硅膠套保護(hù)器械的尖銳部位，使用后進(jìn)行特殊清洗，并烘干殘留水分，之后上油保養(yǎng)，特別是微創(chuàng)腔鏡器械的清洗工作，徹底拆卸后清洗，再實(shí)行酶洗，使用高壓水槍對(duì)管腔充分沖洗，震蕩、烘干、消毒等操作利用超聲清洗機(jī)進(jìn)行，完畢后待用。不要忘記管理登記，以及使用情況。

3.2術(shù)前做好與主刀醫(yī)師的溝通工作，尊重醫(yī)師的建議和操作習(xí)慣，術(shù)后及時(shí)詢問洗手護(hù)士對(duì)器械使用的反饋情況，若醫(yī)師提出某個(gè)器械使用不佳，或不好操作，聽取意見后做好更換工作，提升醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作體驗(yàn)，確保較高的工作滿意度水平，提升手術(shù)效果。

3.3遵循手術(shù)室器械管理制度，對(duì)手術(shù)器械及醫(yī)用耗材做好嚴(yán)格的交接、取用、登記與核查工作，以防手術(shù)器械差錯(cuò)事故發(fā)生，如損壞、丟失等，手術(shù)器械的質(zhì)量關(guān)系到手術(shù)效果，決定了患者的生命安全，因此必須保證器械完好無(wú)損，以最佳的使用性能進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)需減少浪費(fèi)、節(jié)省資源、提升醫(yī)療經(jīng)濟(jì)效益。

4管理效果

4.1降低了管理難度

既往手術(shù)室器械管理全權(quán)由器械護(hù)士負(fù)責(zé)，器械類型多樣，?？破餍祷祀s，工作面廣泛，面對(duì)繁重的器械管理，護(hù)士們常常無(wú)從下手，管理質(zhì)量和效率低下。通過實(shí)行?？平M長(zhǎng)宏觀性的專科管理，將管理工作職責(zé)劃分的同時(shí)，進(jìn)行明細(xì)分工，相互配合，協(xié)調(diào)完成手術(shù)室器械管理，有效降低了管理難度，且?？迫藛T往往業(yè)務(wù)熟練，促進(jìn)效率的提升，減少了出錯(cuò)率。

4.2培養(yǎng)了管理人才

專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)菌器械管理，而器械室的宏觀管理辦法，加強(qiáng)了眾多護(hù)士人員的管理技能，在業(yè)務(wù)方面提供了很多鍛煉機(jī)會(huì)，明細(xì)分工同時(shí)又配合完成彼此的工作，鞏固專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理手術(shù)室操作技術(shù)，提升綜合能力，確保護(hù)理技術(shù)的含金量，為臨床護(hù)理綜合應(yīng)用型人才的培養(yǎng)提供基礎(chǔ)，促進(jìn)大量專家型護(hù)理人才的涌現(xiàn)，提升手術(shù)室診療地位。

4.3提高了工作效率

?？谱o(hù)士能夠有更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)去提升自身專科手術(shù)業(yè)務(wù)能力，同時(shí)在專科組長(zhǎng)帶領(lǐng)下，精通器械分類與管理，在跟臺(tái)過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行反饋，有效解決手術(shù)操作過程中因器械問題給手術(shù)實(shí)施造成的困難，確保更迅速、敏捷的手術(shù)配合度，豐富自身經(jīng)驗(yàn)，提高工作效率，強(qiáng)化自身綜合能力。

4.4節(jié)省了資源

器械損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)備后進(jìn)行維修，手術(shù)室護(hù)士在發(fā)現(xiàn)此類問題時(shí)，做好積極更換工作，一方面確保手術(shù)所使用到的器械完好無(wú)損，提升手術(shù)質(zhì)量，另一方面減少器械在一次損壞的同時(shí)又產(chǎn)生二次損傷，有效減少損耗，促進(jìn)手術(shù)器械的使用壽命延長(zhǎng)。手術(shù)器械是手術(shù)室重要設(shè)備，做好對(duì)手術(shù)器械的管理工作，也在為醫(yī)院減少資源浪費(fèi)，確保合理利用。

綜上所述，手術(shù)器械管理直觀重要，手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大，應(yīng)全面提升自身能力，遵循相應(yīng)的器械管理制度，才能確保手術(shù)實(shí)施效率，節(jié)省醫(yī)療資源。