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      門急診注射室暈針與過敏性休克的觀察比較和護(hù)理體會

      2022-07-07 23:16:02陳慈吉
      錦州醫(yī)科大學(xué)報 2022年4期

      陳慈吉

      【摘要】目的:分析門急診注射室暈針與過敏性休克產(chǎn)生的原因及應(yīng)對辦法。方法:隨機(jī)選取于2021年3月至2022年3月在我院門急診注射室進(jìn)行注射時發(fā)生暈針或者過敏性休克現(xiàn)象共100例患者作為本次研究對象,通過對其進(jìn)行臨床觀察,調(diào)研分析其分別出現(xiàn)暈針和過敏性休克的根本原因,并予以針對性的護(hù)理對策。結(jié)果:產(chǎn)生暈針的56例患者中其中有40例由于心理原因?qū)е碌模硗?6例患者由于在注射前未能保持充足的體力,在饑餓空腹的狀態(tài)下注射針劑導(dǎo)致的;出現(xiàn)過敏性休克44名患者中均因為藥物刺激原因所導(dǎo)致的。結(jié)論:探究對暈針患者和過敏性休克患者進(jìn)行針對性護(hù)理具有很大的必要性,可以幫助患者有效接受注射針劑,避免不良情況的再次發(fā)生。

      【關(guān)鍵詞】門急診注射室;暈針;過敏性休克;觀察比較

      【中圖分類號】R441.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

      引言

      門急診注射針劑是臨床治療方法中最基礎(chǔ)也是最常見的一種,但往往因為各種原因?qū)е掠行┗颊叱霈F(xiàn)暈針和過敏性休克的現(xiàn)象,大大降低治療效率,不利于患者治療感知[1]?;诖?,本文隨機(jī)選取于2021年3月至2022年3月在我院門急診注射室進(jìn)行注射時發(fā)生暈針或者過敏性休克現(xiàn)象共100例患者作為本次研究對象,通過對其進(jìn)行臨床觀察,調(diào)研分析其分別出現(xiàn)暈針和過敏性休克的根本原因,并探究針對性的護(hù)理對策。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      隨機(jī)選取于2021年3月至2022年3月在我院門急診注射室進(jìn)行注射時發(fā)生暈針或者過敏性休克現(xiàn)象共100例患者作為本次研究對象,發(fā)生暈針現(xiàn)象的共56例患者,出現(xiàn)過敏性休克的共計44名患者,本次研究分組及護(hù)理方案均經(jīng)我院倫理委員審核批準(zhǔn)。暈針組患者年齡為7-55歲,平均年齡為(25.38±2.72)歲,其中男性患者27例,女性患者29例。休克組患者年齡為6-53歲,平均年齡為(33.38±2.72)歲,其中男性患者19例,女性患者25例。兩組患者的性別、年齡等信息比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均自主意識完整正常,均可進(jìn)行正常的交流溝通,且在實施本研究前由本人或監(jiān)護(hù)人簽署過知情同意書。

      1.2研究方法

      在本次研究過程中,需要對暈針組及休克組患者的臨床病癥進(jìn)行針對性的分析,進(jìn)一步探究患者出現(xiàn)此類現(xiàn)象的原因。

      1.3 護(hù)理措施

      (1)注射針劑前營養(yǎng)補(bǔ)充,術(shù)前4h左右給患者準(zhǔn)備給予支持手術(shù)進(jìn)行的葡萄糖溶液,多食用高熱量和高蛋白的食物,還應(yīng)注意對患者加以新鮮易消化的水果補(bǔ)給,促進(jìn)患者的多類型營養(yǎng)補(bǔ)充。

      (2)加強(qiáng)對患者心理干預(yù),在患者出現(xiàn)焦急恐懼的緊張情緒時最好讓其進(jìn)行短暫的休息,加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理,采用聽音樂或者講故事等的活動等轉(zhuǎn)移注意力,幫助患者通過深呼吸來調(diào)整情緒,必要時給予患者積極的心理指導(dǎo)。

      (3)做好注射針劑時的消毒衛(wèi)生工作,嚴(yán)格落實一人一個針頭一個止血帶的做法,在對不同患者進(jìn)行注射時護(hù)理人員必須嚴(yán)格做好消毒工作,避免出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象,保證注射室內(nèi)的空氣清新、環(huán)境整潔,為患者營造一個健康有序的注射環(huán)境。

      (4)加大對患者注射觀察的重視,護(hù)理人員在對患者進(jìn)行注射之后進(jìn)行每30min一次的疼痛問詢,注意觀察患者的面色狀態(tài)和不適癥狀,如患者身體一旦出現(xiàn)任何異常狀況,護(hù)理人員應(yīng)該第一時間對其進(jìn)行停止注射的動作。

      2結(jié)果

      2.1暈針患者的臨床觀察

      根據(jù)對暈針患者的臨床病癥分析,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生暈針的56例患者中其中有40例由于心理原因?qū)е碌?,由于缺乏對注射針劑的體驗或者潛在的擔(dān)心、恐懼的原因?qū)е缕淙菀自谧⑸溽槃┑臅r候產(chǎn)生緊張的情緒,暫時性地缺血或者缺氧的癥狀,而后伴隨短時間的失去知覺的特征,但往往這種現(xiàn)象便會在數(shù)秒后恢復(fù)正常[2]。另外16例患者由于在注射前未能保持充足的體力,在饑餓空腹的狀態(tài)下患者血液出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象,使得患者的應(yīng)激能力在短時間內(nèi)變差,在注射針劑的時候血壓驟降而導(dǎo)致的暈針現(xiàn)象。

      2.2過敏性休克患者的臨床觀察

      出現(xiàn)過敏性休克44名患者中均因為藥物刺激原因所導(dǎo)致的,患者受刺激性藥物的影響,局部身體出現(xiàn)陣痛,例如青霉素或者頭孢等均會形成不同程度的疼痛感知,伴隨其使用劑量的加大,但并未進(jìn)行及時的稀釋溶解,這樣患者難以忍受藥物刺激帶來的強(qiáng)烈的疼痛感,患者體內(nèi)出現(xiàn)特異性的抗體,血液的有效循環(huán)次數(shù)減少,那么就會出現(xiàn)面色蒼白或呼吸困難等的癥狀,進(jìn)而會出現(xiàn)脈搏減弱或者短暫性消失的現(xiàn)象。

      3討論

      注射治療是一種常見的基本治療方式,但患者常因為各種各樣的原因會出現(xiàn)暈針或者過敏性休克的現(xiàn)象,而因為門急診注射室的醫(yī)療水平的限制,如不進(jìn)行及時的處理和操作則會引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果。分析本次調(diào)研,產(chǎn)生暈針的56例患者中其中有40例由于心理原因?qū)е碌?,另?6例患者由于在注射前未能保持充足的體力,在饑餓空腹的狀態(tài)下注射針劑導(dǎo)致的;出現(xiàn)過敏性休克44名患者中均因為藥物刺激原因所導(dǎo)致的。

      通過本文研究我們可以發(fā)現(xiàn)門急診注射中出現(xiàn)暈針或過敏性休克都是一種或因心理原因,或因藥物刺激等導(dǎo)致的一種客觀存在的現(xiàn)象,借助本文調(diào)查分析得到的四種方法[3],包括加強(qiáng)注射前營養(yǎng)補(bǔ)充、加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)、做好注射針劑時的消毒衛(wèi)生工作以及加大對患者注射觀察的重視等,都可以不同程度緩解患者的暈針或者過敏性休克的癥狀,值得在門急診注射時大力推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 吳斯琴.門急診注射室暈針與過敏性休克的觀察比較及護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2020,9(17):195.

      [2] 楊碧華.門診中心注射室患者暈針的原因分析及護(hù)理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,12(24):191-192.

      [3] 郭紅霞,王偉,李梅.門診注射病人暈針的護(hù)理干預(yù)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,32(02):88-89.

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