度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑治療抑郁癥患者睡眠質(zhì)量的影響分析

摘要：目的：淺析度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量方面的作用優(yōu)勢。方法：劃分40例抑郁癥患者至對照組與觀察組各20例，兩者均給予度洛西汀服用，后者聯(lián)合應(yīng)用阿立哌唑，并對比組間數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果：療程結(jié)束后，觀察組在治療總有效率提升、PSQI評分改善方面均優(yōu)于前者，呈P<0.05。結(jié)論：睡眠障礙是抑郁癥典型癥狀表現(xiàn)之一，長期伴隨睡眠障礙可進(jìn)一步影響到患者的認(rèn)知功能，加重其身心痛苦，建議應(yīng)用度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑用藥方案，以此來改善睡眠障礙等癥狀，提高整體治療有效性。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;睡眠障礙;度洛西汀;阿立哌唑;PSQI評分;聯(lián)合用藥方案

近20年來，我國抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等精神心理疾病的發(fā)病率有明顯上升趨勢，除家族遺傳這類不可控因素以外，認(rèn)為與外部內(nèi)部壓力增加、應(yīng)激性生活事件、濫用藥物等因素亦存在較為密切的相關(guān)性，但此病的確切發(fā)病機制仍未明確。抑郁癥對國民的身心健康造成極為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，在患病后，患者不僅會情緒低落、焦躁不安、無法客觀看待問題，更是會伴隨睡眠障礙、食欲減退、性功能障礙等軀體癥狀，但很多患者對這類精神心理疾病并沒有正確認(rèn)知，在出現(xiàn)上述情況時亦不會考慮到自己是否患有抑郁癥，隨著病情發(fā)展，上述癥狀會更為明顯，也容易伴隨嚴(yán)重的被迫害妄想、自殺自殘心理，甚至有患者會因病而自殺。提高臨床治愈率、改善認(rèn)知功能與生活質(zhì)量、減輕癥狀、避免復(fù)發(fā)是臨床針對抑郁癥患者的主要治療目標(biāo)，現(xiàn)如今，針對抑郁癥的藥物干預(yù)、心理治療方案愈發(fā)完善，這也使得患者的病情得以有效控制?；诖?，本文重點圍繞度洛西汀與阿立哌唑展開研究，以此明確聯(lián)合用藥方案對此類患者的適用性以及對睡眠障礙這類軀體癥狀的改善程度，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院經(jīng)確診的40例抑郁癥患者納入研究，以隨機數(shù)字表為例將其劃分至對照組與觀察組各20例，研究起止時間2020年1月份至2022年4月份，兩組患者均伴隨程度不一的睡眠障礙，資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

兩組患者均服用度洛西汀（奧思平，上海中西制藥有限公司，H20061263，20mg*20粒），起始用藥劑量為20mg/d，期間結(jié)合患者實際情況將用藥劑量調(diào)整為40-60mg/d，療程為2個月。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者另服用阿立哌唑（博思清，成都康弘藥業(yè)有限公司，H20041501，5mg*20片），起始用藥劑量為10-15mg/d，后續(xù)可將用藥量酌情調(diào)整為30mg/d，療程與度洛西汀相同。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組相對整體療效更佳（參照患者療程后抑郁癥狀改善、失眠情況是否減少以及認(rèn)知功能評估結(jié)果將其劃分至顯效、有效、無效范圍，并利用PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷來評估其睡眠質(zhì)量改善程度），呈P<0.05，詳見表2：

3討論

抑郁癥是一類以持續(xù)存在的情緒低落、興趣減退為主要特征的精神心理疾病，雖然其與精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙疾病相比具備較高的臨床治愈率，但很多人由于對精神衛(wèi)生知識缺乏，無法清楚認(rèn)識自己所出現(xiàn)的抑郁癥癥狀，所以這在一定程度上也降低了疾病就診率，為病情的日益加重埋下隱患。而抑郁癥對患者身心所造成的嚴(yán)重影響亦是非常棘手的問題，其在沒有及時得以規(guī)范性治療的情況下可使患者的心理健康穩(wěn)定性受到嚴(yán)重破壞，在此背景下，焦慮、恐慌、悲觀、被迫害妄想等癥狀也會嚴(yán)重干擾到患者，加之伴隨睡眠障礙等軀體癥狀，更是使其極為痛苦，出現(xiàn)自殘、自殺、傷人等不良心理甚至實施。

度洛西汀、阿立哌唑均可用于伴隨睡眠障礙的抑郁癥患者當(dāng)中，前者在被人體充分吸收后，可有效增加突觸間隙5-羥色胺與去甲腎上腺素含量，以此來促使患者的情緒狀態(tài)得以改善，針對抑郁癥患者存在的軀體癥狀，應(yīng)用度洛西汀也能使其得以緩解。阿立哌唑治療抑郁癥機制雖然沒有完全明確，但隨著臨床對此類藥物的深入研究，發(fā)現(xiàn)其對多種神經(jīng)遞質(zhì)的受體均具備較高的親和性，像多巴胺、5-羥色胺等均包含在內(nèi)，認(rèn)為是與上述受體相結(jié)合后來達(dá)到治療目的，以對神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。本研究中，觀察組患者接受了度洛西汀、阿立哌唑聯(lián)合用藥方案，療程結(jié)束后，其在臨床總有效率、睡眠障礙改善程度方面均更為明顯，呈P<0.05，是治療伴隨睡眠障礙抑郁癥的有效方案。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，度洛西汀聯(lián)合阿立哌唑在改善抑郁癥患者睡眠質(zhì)量方面十分有利。

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姓名：趙宇? 出生年月： 1991.6.19?? 性別：男? 民族：漢? 籍貫：黑龍江

身份證號：230605199106191414?? 所在單位：蘇州市廣濟醫(yī)院?? 科室：睡眠障礙科

畢業(yè)院校：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院? 職稱：初級? 學(xué)歷： 本科? 研究方向： 焦慮、抑郁