周一海

出院以前，社區(qū)會(huì)做好相關(guān)銜接，包括落實(shí)居家的場(chǎng)所問題。居家隔離期間不允許外出，與家人共同居住時(shí)要佩戴口罩。有條件者一定要單獨(dú)居住，與家人分開，在單獨(dú)的房間保持房門關(guān)閉，與家人保持l米以上距離。

減少活動(dòng)區(qū)域。居家隔離觀察者出入的活動(dòng)區(qū)域，其他家人最好不要出入，不要產(chǎn)生重疊;若是產(chǎn)生重疊，則需做好通風(fēng)和消毒，并對(duì)隔離觀察者接觸的物品進(jìn)行消毒。保持室內(nèi)空氣流通，房間不應(yīng)使用空調(diào)，特別是不能使用和其他房間共通的中央空調(diào)。

隔離觀察者不與家人共用碗筷、杯子、毛巾、床上用品等物品，注意咳嗽的禮儀和手部的清潔。

做好室內(nèi)的消毒，每個(gè)房間都要做好通風(fēng)。還要做好家庭物品的消毒。家人也要注意，不要接觸到觀察者的分泌物，特別是唾液、痰液、糞便等。

原則上不得外出。但如果必須外出（如必需的醫(yī)療救治、孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)檢等），經(jīng)所在社區(qū)健康監(jiān)測(cè)管理人員批準(zhǔn)后方可外出。外出時(shí)要佩戴一次性外科口罩（或N95口罩），避免去人群密集場(chǎng)所。如果是去醫(yī)院，要在家人或者社區(qū)人員的幫助下做好預(yù)約（如網(wǎng)絡(luò)預(yù)約），盡量縮短就醫(yī)時(shí)間，回家后及時(shí)洗手。

每日自測(cè)體溫，密切觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽干、咽痛、腹瀉等癥狀。要配合醫(yī)院的定期回訪，無論身體有任何不適，都要及時(shí)告知醫(yī)生。

應(yīng)嚴(yán)格按照各級(jí)管理要求約束好自己，密切關(guān)注自身的健康狀況。做好個(gè)人防護(hù)既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)。

治愈的患者身體可能還沒有完全康復(fù)，所以仍需合理飲食，適當(dāng)進(jìn)食一些有營養(yǎng)的食物，盡量避免吃油膩、高鹽、高熱量的食品。

要養(yǎng)成每晚睡前泡腳的習(xí)慣。以水溫40攝氏度，泡15～30分鐘為宜。同時(shí)注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，夜間11點(diǎn)前臥床休息，睡眠總時(shí)間在7～9小時(shí)。避免熬夜，禁煙酒。

住院期間體重下降者，提倡每日少食多餐?？梢猿?～6餐，堅(jiān)持魚或瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白類攝入，并堅(jiān)持每天1個(gè)雞蛋，300克奶及奶制品。同時(shí)，保證每天至少食用一種新鮮蔬菜、水果，每日在家活動(dòng)6000步，晚上11點(diǎn)前一定要休息等。

另外，可以根據(jù)個(gè)人喜好，以琴、棋、書、畫等調(diào)節(jié)情緒，保持開闊心胸，熱愛生活。有條件的家庭，可以采取艾灸、中藥香囊、拍打操等干預(yù)方案。干預(yù)方案針對(duì)治愈回家的康復(fù)者（亞健康者）和健康人。

新冠肺炎出院患者存在急性肺部損傷導(dǎo)致的肺功能障礙、肌肉骨骼系統(tǒng)功能下降，尤其是呼吸困難、心率和血壓波動(dòng)等問題。針對(duì)以上功能障礙，解決的辦法就是運(yùn)動(dòng)。

在呼吸功能方面，運(yùn)動(dòng)可以增加肺泡通氣，增加潮氣量，有利于分泌物移除;在心功能方面，運(yùn)動(dòng)增加心排血量，促進(jìn)氧合，調(diào)節(jié)心率和血壓;運(yùn)動(dòng)還能夠提升肌肉功能和強(qiáng)壯骨骼，減少因老化和制動(dòng)所致的功能減退影響。因此，新冠肺炎患者能夠通過運(yùn)動(dòng)治療實(shí)現(xiàn)功能提升。出院后的呼吸訓(xùn)練并不是重點(diǎn)，也不能只做呼吸訓(xùn)練，而是要讓患者動(dòng)起來，在運(yùn)動(dòng)中實(shí)現(xiàn)呼吸訓(xùn)練。

新型冠狀病毒肺炎出院患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)指南有如下建議：運(yùn)動(dòng)前后均需要進(jìn)行熱身和整理活動(dòng);練習(xí)呼吸體操，兼顧肢體運(yùn)動(dòng)和呼吸;選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng);選擇適合的力量訓(xùn)練方法。需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)新冠肺炎出院患者，力量訓(xùn)練要盡可能采取直立體位，因?yàn)橹绷Ⅲw位最有利于氧轉(zhuǎn)運(yùn);一定要熟記運(yùn)動(dòng)測(cè)試和訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。在出院患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉過程中，應(yīng)有家屬或?qū)I(yè)人士進(jìn)行監(jiān)督。

醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)呼吸頻率增加大于40次份鐘、心率小于40次/分鐘或大于120次/分鐘，以及意識(shí)狀態(tài)變差、煩躁不安、胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、劇烈咳嗽、氣短加重、頭暈頭痛、視物不清、跌倒，或明顯疲勞，休息后不能緩解，應(yīng)立即停止康復(fù)治療。如果癥狀嚴(yán)重不能緩解，必要時(shí)應(yīng)緊急聯(lián)系就醫(yī)。