繆宏娟

摘 要：通過分析中國(guó)人口發(fā)展現(xiàn)狀，可知目前中國(guó)面臨著日益嚴(yán)重的老齡化問題。鑒于此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)格局逐步形成，智能養(yǎng)老模式逐漸興起，養(yǎng)老日常需求多元化，服務(wù)更人性化。但社區(qū)居家養(yǎng)老缺少政策支持，專業(yè)化服務(wù)水平低，社會(huì)提供服務(wù)菜單不夠充足。針對(duì)上述問題提出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改進(jìn)建議，即加快社區(qū)改造，釋放社區(qū)街道居家養(yǎng)老的發(fā)展?jié)摿?加大改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)社區(qū)街道居家養(yǎng)老的內(nèi)生動(dòng)力;加強(qiáng)養(yǎng)老信息的互通，使智能設(shè)備更好地融入老年人的生活。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老;智能養(yǎng)老;改進(jìn)建議

中圖分類號(hào)：C913.6 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2022）18-0068-04

王海東作為我國(guó)衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)針對(duì)養(yǎng)老現(xiàn)狀作出了如下解釋：我國(guó)大多數(shù)老年人在養(yǎng)老的時(shí)候都會(huì)選擇住在家里或由社區(qū)管理，這就導(dǎo)致了“9073”局面的形成，“9073”指的是住在家里養(yǎng)老的老年人大約在90%，依靠社區(qū)提供的各種服務(wù)進(jìn)行養(yǎng)老的老年人大約在7%，僅有3%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。一般情況下由老人的所有子女滿足老人在物質(zhì)、精神、生活等方面的需求，并且承擔(dān)起他們相應(yīng)的義務(wù)，這就是世代相傳的家庭養(yǎng)老方式。但是，目前養(yǎng)老方式社會(huì)化程度不斷提升，這種現(xiàn)象之所以產(chǎn)生，歸根結(jié)底是因?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老責(zé)任日益上漲和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式存在弊端。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以有效解決這一難題，不僅有利于降低養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，還可以確保老年人群體精神層面需求的實(shí)現(xiàn)，這也是養(yǎng)老社會(huì)資源高效應(yīng)用的體現(xiàn)。社區(qū)養(yǎng)老是在社區(qū)全面管理和監(jiān)督之下，為老年人創(chuàng)造良好的設(shè)施、物質(zhì)等條件，讓他們可以足不出戶就享受多元化的服務(wù)，如醫(yī)療、心理保健、護(hù)理、娛樂、體育和法律咨詢等。

一、老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的近況分析

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)格局逐步形成

受社會(huì)習(xí)慣、家庭結(jié)構(gòu)等因素的影響，我國(guó)老年人群體居家養(yǎng)老的需求仍然是主流，社區(qū)養(yǎng)老的需求不斷提升。到現(xiàn)在為止，一套相對(duì)完美的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)由我國(guó)專業(yè)人員推出，這套體系的建立在很大程度上明確了與養(yǎng)老相關(guān)的部門（街道辦事處、居委會(huì)等）的職責(zé)。從經(jīng)驗(yàn)來看，全國(guó)各地在開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的過程中已經(jīng)取得了良好的成果，同時(shí)在不少大中城市，上門服務(wù)已經(jīng)開始盛行起來。目前社會(huì)發(fā)展的主要模式是針對(duì)老年人的服務(wù)側(cè)重于指定地點(diǎn)和專用設(shè)備，并且包括了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的很多方面，如料理生活、醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)動(dòng)休閑、社會(huì)權(quán)益的保護(hù)、對(duì)心理問題進(jìn)行預(yù)防和維護(hù)等。社區(qū)居家養(yǎng)老模式，不僅可以在老人熟悉和了解居住的環(huán)境下完成，而且還可以使老人享受到專業(yè)化的服務(wù)，更為重要的是可以減輕家庭養(yǎng)老壓力，在費(fèi)用上也具有很大的優(yōu)勢(shì)，其家庭開支相較于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加低。

近幾年發(fā)展起來的、社會(huì)化的、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老樣式的社區(qū)養(yǎng)老把居家養(yǎng)老和社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老巧妙地結(jié)合成一個(gè)整體，也可以稱它為居家式社區(qū)養(yǎng)老、社區(qū)互助等。該養(yǎng)老方式中具有豐富的服務(wù)主體，這也促使國(guó)家所扮演的角色發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，逐步擺脫原來的全能承擔(dān)者的角色，轉(zhuǎn)換為主導(dǎo)者位置，進(jìn)而與市場(chǎng)和社會(huì)形成合力，讓每位老人都可以得到國(guó)家財(cái)政的關(guān)愛，進(jìn)而擴(kuò)大公共服務(wù)范圍，不再受到傳統(tǒng)固有思維的影響。綜上所述，社區(qū)養(yǎng)老可以在很多方面發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，如快捷性和舒適性等，在改善老年人生活質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有良好的補(bǔ)充作用，最終可使目前我國(guó)最主要的養(yǎng)老問題得到改善。

（二）智能養(yǎng)老模式逐漸興起

福建省人大代表程璇倡導(dǎo)要加大在家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展力度，對(duì)新模式——“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的探究保持一種積極的態(tài)度，加快針對(duì)全省的老年人一同使用的、全方位的服務(wù)平臺(tái)的建立;全面貫徹國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老提出的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，將“四同步”滲透進(jìn)新修小區(qū)住房和配套養(yǎng)老服務(wù)硬件當(dāng)中，從而確保智能養(yǎng)老模式的全面推進(jìn)。同時(shí)，政府對(duì)部門單位和企事業(yè)單位等進(jìn)行引導(dǎo)，并迅速進(jìn)行老舊小區(qū)適老化的改造工程等，而且居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地的建設(shè)可以優(yōu)先使用政府沒有利用或挪移的房屋和設(shè)施等。從軟件角度來看，政府應(yīng)夯實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人才儲(chǔ)備基礎(chǔ);全面改革和創(chuàng)新老齡科技手段;對(duì)國(guó)內(nèi)中小企業(yè)及民間閑置資本資助社區(qū)養(yǎng)老給予贊助和激勵(lì)。

越來越體貼、方便和自動(dòng)的社區(qū)養(yǎng)老與信息的共享能力以及互聯(lián)網(wǎng)的互聯(lián)互通息息相關(guān)。所以，目前養(yǎng)老事業(yè)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵以及探求在民生領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)所起的關(guān)鍵作用的不可或缺的因素是過程把互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老事業(yè)巧妙地結(jié)合成一個(gè)整體。為了能連接傳統(tǒng)模式以及促進(jìn)傳統(tǒng)模式與互聯(lián)網(wǎng)之間暢通無阻的合作，我們創(chuàng)建了迅速、共享、無償、暢通的互聯(lián)網(wǎng)模式，使它們的長(zhǎng)處得到完美地發(fā)揮，揚(yáng)長(zhǎng)避短。為了使老人的需求得到滿足，我國(guó)創(chuàng)立了“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)”養(yǎng)老模式，該模式創(chuàng)建的基礎(chǔ)是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，并且旨在為養(yǎng)老對(duì)象探索增加養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的種類和數(shù)量。手機(jī)APP平臺(tái)的出現(xiàn)給養(yǎng)老對(duì)象帶來了很大的便利，同時(shí)還促進(jìn)了信息的交流。通過互聯(lián)網(wǎng)終端，需求對(duì)象能夠充分地搜索所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)，避免了信息受阻，還方便了使用對(duì)象對(duì)其需求的上傳，這樣社區(qū)就可以針對(duì)使用對(duì)象的需求安排相應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或者志愿者組織上門給予相應(yīng)的幫助。此外，手機(jī)APP還或多或少調(diào)動(dòng)了老人參與社區(qū)活動(dòng)的積極性，為老年人創(chuàng)造了多姿多彩的精神世界。而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的GPS技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以對(duì)老人的身體健康狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控管理，這在很大程度上解放了服務(wù)人員的勞動(dòng)力并且極大地提高了服務(wù)管理的效率。

（三）養(yǎng)老日常需求多元化，服務(wù)更人性化

大多數(shù)老年人目前選擇的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，很多地方為養(yǎng)老服務(wù)的完善做出了努力。無論是存儲(chǔ)服務(wù)的“時(shí)間銀行”，還是暖心暖胃的“長(zhǎng)者食堂”，這些具體又實(shí)在的創(chuàng)新創(chuàng)意，為老年人打開了一扇溫情的窗。的確，讓公共服務(wù)越來越周密，深入了解老年人的需求，把豐富、便捷的服務(wù)覆蓋到居民家門口，能極大提升養(yǎng)老的幸福指數(shù)。從“老有所養(yǎng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄嫌蓄U養(yǎng)”，一字不同，體現(xiàn)的是更高的品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，也讓城市發(fā)展更有溫度。

近些年，各地都在致力于不斷拓展全新的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)多元化發(fā)展。諸如，面向社區(qū)實(shí)施第三方養(yǎng)老服務(wù)，從生活上及時(shí)為老年人提供有針對(duì)性的服務(wù)和支持，打造全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。為了營(yíng)造使老年人覺得舒適快樂的養(yǎng)老氛圍，順應(yīng)老年人需求的日益提高，互助型、嵌入式、公租房等各種各樣的居家社區(qū)養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，這些養(yǎng)老模式的出現(xiàn)主要是為了滿足老年人日益提高的需求，并且用到了很多地方的資源，共同構(gòu)建全心全意為人民服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，使居家老人對(duì)養(yǎng)老生活的形式也有了更多更好的選擇。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的缺陷

我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在發(fā)展的同時(shí)也有大量問題層出不窮，主要是因?yàn)樵陴B(yǎng)老發(fā)展、政策和福利方面我國(guó)仍有不足。

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老缺少政策支持

當(dāng)下，社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展也受到了多方面因素的影響，同時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)過程中社會(huì)力量作用的發(fā)揮相對(duì)有限;在現(xiàn)實(shí)層面，存在很多能力不足、服務(wù)不完善的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);在政策方面，相關(guān)人員在養(yǎng)老相關(guān)的政策與保障提供、給予社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地等相關(guān)工作方面始終處于懈怠的狀態(tài)，沒有推出并實(shí)施針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)設(shè)施建設(shè)的地方政府不在少數(shù)，以至于不能遵循把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地以人均大于等于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)歸入國(guó)土空間的規(guī)劃。

社區(qū)養(yǎng)老模式在中國(guó)的發(fā)展才剛剛起步，在很多方面都離不開政府的幫助和引導(dǎo)，如政策和資金供給方面。由于中國(guó)目前面臨著日益嚴(yán)重的人口老齡化問題，各種養(yǎng)老地產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和成本問題相繼出現(xiàn)，若單方面借助于市場(chǎng)很難取得良好的成效。在這種情況下，政府的力量不容忽視。如果缺少優(yōu)質(zhì)的政策法律環(huán)境，那么社區(qū)養(yǎng)老也很難在良好競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下發(fā)展。政府還需要借助于多種渠道，包括PPP項(xiàng)目財(cái)政補(bǔ)貼和購(gòu)買等，調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與的積極性，進(jìn)而為高齡老人補(bǔ)貼提供更多的支持，最終從經(jīng)濟(jì)上助力提高老年人服務(wù)的水平。然而因多方面因素的限制，包括稅收優(yōu)惠制度和市場(chǎng)主動(dòng)性等，普遍受益于社區(qū)養(yǎng)老政策的群體集中在經(jīng)濟(jì)困難的老年人群體中，雖然市場(chǎng)無限大，但是并沒有可觀的經(jīng)濟(jì)效益。因此，中小企業(yè)對(duì)此投資較少，而政府稅收優(yōu)惠覆蓋領(lǐng)域有限，這就在無形當(dāng)中促使市場(chǎng)積極性大打折扣。如此一來，養(yǎng)老服務(wù)供給問題依舊存在，這就進(jìn)一步加劇了供求矛盾。此外，財(cái)政部未全面監(jiān)督補(bǔ)貼政策的落實(shí)，就使得問題日益嚴(yán)重。各地方政府缺少獨(dú)立的管理單位承擔(dān)養(yǎng)老工作，導(dǎo)致養(yǎng)老扶持政策無法全面推進(jìn)，這些都在很大程度上影響到了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。究其原因，主要是因?yàn)樨?cái)政支付的唯一，現(xiàn)有的政府、家庭和社會(huì)資金都不足以支撐養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，并且缺少有質(zhì)量的投資主體，投入方式也不嚴(yán)謹(jǐn)。

（二）專業(yè)化服務(wù)水平低

最近幾年，隨著我國(guó)老年人養(yǎng)老需求的增加，即使社區(qū)接連不斷地提供養(yǎng)老服務(wù)、慢慢擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的涉及方面，但是在設(shè)施配套和服務(wù)能力等方面仍然存在欠缺，需要為之繼續(xù)努力。在服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容上，當(dāng)下很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心呈現(xiàn)出參差不齊的狀態(tài)，重要的是有的養(yǎng)老服務(wù)中心不具備完善的基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施，養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍低下。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)原則上應(yīng)該是高水平的服務(wù)組織，同時(shí)應(yīng)對(duì)這些組織成員提出多方面的要求，包括知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能和資格證書等。但是目前國(guó)內(nèi)卻是服務(wù)工作人員大部分來自下崗職工，雖然他們可能曾經(jīng)參與過專業(yè)老年服務(wù)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，但大多并不能將所學(xué)技能應(yīng)用到實(shí)操當(dāng)中。此外，由于在待遇上處于較低水平，因此進(jìn)一步削弱了他們工作的主觀能動(dòng)性，這也使得養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)很難引進(jìn)專業(yè)人才。當(dāng)下社區(qū)養(yǎng)老的成員集中在志愿者群體中。很多養(yǎng)老服務(wù)工作人員不具備繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)，而他們獲取經(jīng)驗(yàn)的途徑僅僅是日常工作，這就導(dǎo)致他們的專業(yè)技術(shù)能力很難得到提升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足職業(yè)發(fā)展的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員福利待遇不佳、工作責(zé)任重、工時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)在工作中對(duì)老年人需要承擔(dān)過重的看護(hù)責(zé)任和壓力。如果出現(xiàn)意外，無法簡(jiǎn)單劃分責(zé)任。

（三）社會(huì)提供的服務(wù)菜單不夠充足

社區(qū)居家養(yǎng)老存在著主體單一的問題，通常子女有能力照顧的老人是受益群體。并且年輕夫婦把大部分精力放在了孩子身上，難以顧及對(duì)老人的照料。很多子女關(guān)注不到老人的情感和精神需求，只滿足了老人的物質(zhì)需求。這就突出了社區(qū)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，它一方面是天然的養(yǎng)老場(chǎng)所，另一方面也是老人所熟悉的環(huán)境，為老年人生活創(chuàng)造了良好的根據(jù)地。然而現(xiàn)階段中國(guó)大多數(shù)地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)居家老人提供的服務(wù)存在局限性，僅僅涉及日常生活照料和家政服務(wù)，在少數(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)才會(huì)有專業(yè)人士開展助老服務(wù)工作，這充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不同的地域有著不同的發(fā)展水平。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料機(jī)構(gòu)通過多種渠道讓老年人享受到服務(wù)，包括常規(guī)護(hù)理、精神安慰和運(yùn)動(dòng)健康等。研究表明，其所提供的老年人慢性病管理服務(wù)處于較低水平，目前僅僅有高血壓和糖尿病被列入了慢性病管理病種范圍之內(nèi);康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理服務(wù)還并未引起關(guān)注，更談不上心理咨詢和精神慰藉的開展;缺少優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，醫(yī)護(hù)工作者分工不明確，人才缺失，這導(dǎo)致家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)效率低下;醫(yī)療設(shè)施不健全，各醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有合作觀念，同時(shí)并未很好地設(shè)計(jì)和規(guī)劃社區(qū)居家醫(yī)療服務(wù)。與此相關(guān)的各類人員在服務(wù)居家老人的觀念上有所欠缺，并且沒有充分意識(shí)到推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作的進(jìn)行和改善所帶來的重要意義，缺少較強(qiáng)的工作積極性來為老年人提供服務(wù)，同時(shí)很難從政策方面引進(jìn)更多的社會(huì)資本注入。單方面借助于社區(qū)服務(wù)能力和有限的適老資源，再加上并未建立專業(yè)優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)，導(dǎo)致老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求無法實(shí)現(xiàn)，阻礙了相應(yīng)服務(wù)水平的提升。

三、針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的改進(jìn)建議

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了越來越多的更高品質(zhì)的需求。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過程中，只有使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系趨于完美才能杜絕上述問題的出現(xiàn)，社區(qū)居家養(yǎng)老仍需全社會(huì)的重視與支持。所以，本文針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)步提出了三條措施。

（一）加快社區(qū)改造，釋放社區(qū)街道居家養(yǎng)老的發(fā)展?jié)摿?/p>

采用資源、功能嵌入的方法執(zhí)行改造社區(qū)的任務(wù)，把社區(qū)周圍所有的養(yǎng)老服務(wù)資源合成一個(gè)整體，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更加切合實(shí)際、方便、獨(dú)具一格、個(gè)性鮮明。

一是積極建設(shè)社區(qū)適老設(shè)施。擴(kuò)大城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造范圍，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基礎(chǔ)。簡(jiǎn)言之，在充分考慮老年人居住需求的基礎(chǔ)上，重新規(guī)劃老舊小區(qū)，通過多種渠道完善養(yǎng)老設(shè)施，包括采購(gòu)、租賃和交換等;新建的小區(qū)必須執(zhí)行對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行建設(shè)的條件，并且在規(guī)劃、修建、檢驗(yàn)、移交使用方面始終與住宅協(xié)調(diào)一致。二是加大社區(qū)老年人護(hù)理中心建設(shè)力度。此項(xiàng)目的完成需要兩個(gè)中心作為載體，分別是街道老年人白天照料中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，旨在上門為居家且喪失自理能力和處于恢復(fù)期的老人進(jìn)行無微不至的照料，尤其是在確定醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍時(shí)，引進(jìn)家庭醫(yī)生，請(qǐng)他們?yōu)榫蛹依夏耆颂峁┥祥T服務(wù)，推動(dòng)社區(qū)居家健康養(yǎng)老工作的正常發(fā)展。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作者要對(duì)服務(wù)對(duì)象的方方面面有更加清晰的認(rèn)識(shí)，諸如健康狀況、生活習(xí)慣和家庭狀況等，結(jié)合個(gè)人需求，設(shè)計(jì)醫(yī)療方案，做好個(gè)人健康管理檔案?jìng)浒腹ぷ?。平時(shí)監(jiān)管、測(cè)量老年人的健康狀態(tài)主要是采用那些智能化的產(chǎn)品和器械，這對(duì)個(gè)性化健康管理和智能提醒服務(wù)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義，可以在預(yù)防、控制疾病的同時(shí)，將發(fā)病率降至最低。社區(qū)需要從信息化角度優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，確保社區(qū)居家醫(yī)療服務(wù)信息的實(shí)時(shí)共享，及時(shí)滿足老年人的醫(yī)療需求。三是建立健全社區(qū)老年助餐點(diǎn)。借助于這一設(shè)施的完善，圍繞“老人中央廚房”，讓轄區(qū)內(nèi)的老年人可以享受到快捷、便利、衛(wèi)生、健康、營(yíng)養(yǎng)的送餐等服務(wù)。以福州市南街街道為例，該街道在政府購(gòu)買服務(wù)的幫助下，使用第三方專業(yè)服務(wù)組織，面向轄區(qū)內(nèi)的老人提供多方面的服務(wù)，滿足了老人餐食、住行、急救、健康、保潔、照顧的需求，并且推出了全天緊急救助服務(wù)，以防那些高齡老人突發(fā)身體疾病。

（二）加大改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)社區(qū)街道居家養(yǎng)老的內(nèi)生動(dòng)力

社區(qū)應(yīng)促進(jìn)不斷研發(fā)新的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式和服務(wù)項(xiàng)目，始終如一地對(duì)所有社會(huì)資源進(jìn)行全盤籌劃，并且大力引導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系向著地方特色、多參與、多贊助、多階層的方向努力。

一是探索深化長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。其中支撐照顧沒有自理能力的老人和與之相關(guān)的護(hù)工的費(fèi)用主要來源于一起繳納的資金，使得沒有自理能力的老人不再為沒有支付日常的生活照料和護(hù)工等方面的資金而發(fā)愁。山東、上海及河北的巨鹿縣等地用他們的實(shí)際行動(dòng)向我們證明了長(zhǎng)期推進(jìn)護(hù)理險(xiǎn)的重要意義。這項(xiàng)制度的推行在節(jié)省了醫(yī)保基金的同時(shí)也減輕了老人的壓力，使得人們看病變得更簡(jiǎn)單、便宜。另外，針對(duì)不同病情，可以實(shí)現(xiàn)分診治療，從而降低了醫(yī)療壓力。二是建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)部門和老人家庭護(hù)理服務(wù)應(yīng)以門診部、護(hù)理站、護(hù)理院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為載體，建立機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理相結(jié)合的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系，在養(yǎng)老服務(wù)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源的多元化發(fā)展，在養(yǎng)老服務(wù)方面使得老年人不再抱怨現(xiàn)有的醫(yī)療體系。三是對(duì)社會(huì)各界需求有更加清晰的定位，尤其是需要聆聽廣大百姓的需求，致力于優(yōu)化社區(qū)街道居家養(yǎng)老工作。創(chuàng)建信息共享平臺(tái)，用于發(fā)現(xiàn)問題，方便民眾表達(dá)訴求，了解各方對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的意見和想法。此外，通過多種渠道為他們解決問題，包括專題報(bào)告、政協(xié)提案和社情民意等，與黨委和政府相關(guān)部門建立良好的合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)意見向?qū)嶋H行動(dòng)的轉(zhuǎn)變。

（三）加強(qiáng)養(yǎng)老信息的互通，使智能設(shè)備更好地融入老年人的生活

將信息化機(jī)制引入到智慧城市和社區(qū)的建設(shè)當(dāng)中，可以提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的智慧化水平，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模的日益壯大，還有利于區(qū)域間的資源合理分配。智能化完美融入現(xiàn)在的社區(qū)服務(wù)主要依托于先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，即云計(jì)算、5G技術(shù)、AI、物聯(lián)網(wǎng)等，它們?cè)诤艽蟪潭壬嫌行蛲苿?dòng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的改革。積極落實(shí)常態(tài)化聯(lián)系制度，深化各部門關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)問題的互動(dòng)，及時(shí)共享居家老人的信息和資料，通過合理配置適老資源，發(fā)揮全社會(huì)的力量和作用。通過智慧社區(qū)綜合服務(wù)渠道的建立，仔細(xì)劃分和歸類居家老人養(yǎng)老需求的內(nèi)容和層次，堅(jiān)持精準(zhǔn)服務(wù)理念，做好老年人信息庫(kù)的實(shí)時(shí)更新工作。

此外，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)改革創(chuàng)新，促進(jìn)新的養(yǎng)老服務(wù)形式的形成，深化探求針對(duì)不同地域采取不同的養(yǎng)老模式，使得智能技術(shù)的運(yùn)用不再是令老年人頭疼的問題。以農(nóng)村幸福院為題，積極推進(jìn)系列運(yùn)營(yíng)質(zhì)量專項(xiàng)項(xiàng)目，確保實(shí)施項(xiàng)目的全面落實(shí)。

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