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      輸血不良反應(yīng)臨床特點(diǎn)及影響因素分析

      2022-07-15 15:41:54劉強(qiáng)
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年7期
      關(guān)鍵詞:輸血臨床特點(diǎn)不良反應(yīng)

      劉強(qiáng)

      摘要:目的:探究臨床輸血治療的不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)、影響因素。方法:此次研究共有2500例受試者,均在接受輸血治療后出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),選取時間為2020年10月到2022年1月,回顧性收集以上研究病人的基礎(chǔ)信息和各項(xiàng)研究數(shù)據(jù),分析輸血反應(yīng)發(fā)生原因和特點(diǎn)。結(jié)果:對比分析可得,病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高,明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率,軟件分析結(jié)果P值均小于0.05。結(jié)論:研究結(jié)果證明輸血反應(yīng)與血液成分存在一定關(guān)系,輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應(yīng)率高,因此,臨床上應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的影響因素制定預(yù)見性的輸血干預(yù)措施。

      關(guān)鍵詞:輸血;不良反應(yīng);臨床特點(diǎn);影響因素

      輸血作為臨床治療方式的一種,可以有效改善患者癥狀,控制疾病進(jìn)展,急速擴(kuò)充血容量,預(yù)防休克,挽救危重患者的生命[1]。由于不同患者之間差異較大,加上血液成分具有一定復(fù)雜性,因此,輸血治療具有許多未知的風(fēng)險,許多患者輸血后會出現(xiàn)不良反應(yīng),如過敏、發(fā)熱,甚至可能誘發(fā)空氣栓塞和急性心衰[2]。文章選取探究臨床輸血治療的不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)、影響因素,現(xiàn)將過程和結(jié)果報道如下。

      1.資料和方法

      1.1一般資料

      此次研究共有2500例受試者,均在接受輸血治療后出現(xiàn)不良反應(yīng),選取時間為2020年10月到2022年1月,受試患者基礎(chǔ)信息如下;其中性別比例:男女1580/920,年齡范圍(歲):18到68,平均值(歲):(42.42±3.13)。

      1.2方法

      本研究嚴(yán)格遵守國家有關(guān)臨床輸血治療技術(shù)規(guī)范要求,按照流程詳細(xì)記錄輸血后不良反應(yīng),遵照真實(shí)性原則填寫不良反應(yīng)回報單,上報給院內(nèi)輸血科,回報單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病歷號、姓名、性別、住院科室、輸血治療日期、成分、輸血量以及過敏反應(yīng)類型、持續(xù)時間、解決措施、所有經(jīng)手人姓名等。

      1.3觀察指標(biāo)

      回顧性收集以上受試患者出現(xiàn)不良輸血反應(yīng)的類型,計算不同種類成分血出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)和發(fā)生率。

      輸血反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱:該癥狀一般發(fā)生在輸血結(jié)束后兩小時,此時測量患者體溫如超過正常水平,則視為發(fā)熱反應(yīng);過敏:輸血期間,患者主訴有瘙癢癥狀,觀察皮膚有散落紅疹,此時為輕度過敏,患者出現(xiàn)呼吸困難和生命體征變化時為嚴(yán)重過敏;溶血反應(yīng):此反應(yīng)是指體內(nèi)紅細(xì)胞受到免疫破壞;其他:其他輸血反應(yīng)還包括肺水腫、空氣栓塞、紫癜等。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      使用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn),若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05,則代表2組患者在以上方面,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      分析輸血反應(yīng)與輸血成分之間的關(guān)系

      本研究中2500例患者輸血治療后常見不良反應(yīng)包括過敏和發(fā)熱共96例,數(shù)據(jù)對比可得,病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高,明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率(P值均小于0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。

      3.討論

      輸血治療過程風(fēng)險因素較多,血液成分具有一定的特殊性,患者又存在個體差異,導(dǎo)致最終治療效果無法保障。不良的輸血反應(yīng)還會對患者健康造成影響,近些年,伴隨臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入,輸血治療應(yīng)用范圍越來越廣,治療頻次不斷增加,與此同時,輸血反應(yīng)也在升高[3]。文章研究結(jié)果顯示,對比分析可得,病毒滅活新鮮冰凍血漿不良反應(yīng)率最高,明顯超出冷沉淀和機(jī)采血小板的發(fā)生率,軟件分析結(jié)果P值均小于0.05。說明不同的血液成分,出現(xiàn)輸液反應(yīng)的幾率也各不相同,這就要求醫(yī)護(hù)人員在整個治療過程中積極分析輸血反應(yīng)的干擾因素并采取相關(guān)干預(yù)措施。首先,院內(nèi)要保證血液供應(yīng)的及時性,嚴(yán)格遵照規(guī)定進(jìn)行儲藏和消毒,成分血配制時嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,科室護(hù)理人員在輸血前去了解病人的過敏史和既往史,落實(shí)三查七對制度,詳細(xì)核查患者的姓名、性別、住院號和血袋號。臨床住院醫(yī)師嚴(yán)格把控輸血治療指標(biāo),在輸血前積極采取有效的預(yù)防措施[4]。

      綜上所述,研究結(jié)果證明輸血反應(yīng)與血液成分存在一定關(guān)系,輸注病毒滅活新鮮冰凍血漿的患者反應(yīng)率相對較高,因此,臨床上應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的影響因素制定預(yù)見性的輸血干預(yù)措施。

      參考文獻(xiàn):

      [1]李宏科,雷鵬舉,何紅英,侯鐵塔,習(xí)靜,溫小龍,李一范.基于循證醫(yī)學(xué)研究我國成人輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)影響因素[J].中國輸血雜志,2021,34(10):1117-1120.

      [2]劉小勇.輸血不良反應(yīng)影響因素、臨床特點(diǎn)調(diào)查與控制措施探討[J].江西醫(yī)藥,2021,56(09):1526-1528.

      [3]張鵬舉,姚偉莉,韓明明.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(20):59-60.

      [4]吳師師.輸血不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及影響因素分析[J].人人健康,2020(02):30.

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