陳欣妤 趙玲通訊作者

摘要：目的：本文主旨在心胸外科手術(shù)后的護理中應用呼吸功能訓練的臨床康復效果分析。方法：選擇2020年5月至2021年5月期間于我院門診接受治療的80例心胸外科手術(shù)患者作為此次實驗的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機分配的方式分為兩個組別，后對比二組患者的護理效果、胸導管留置及住院時間及患者對護理的滿意度。結(jié)果：研究組患者的胸導管留置及住院時間數(shù)值均小于參照組，且患者的護理效果及護理滿意度高于參照組P<0.05。結(jié)論：患者通過配合呼吸功能訓練，可提高患者的心肺能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并加速治愈時間，臨床應用治療效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心胸外科手術(shù);護理;呼吸功能訓練;并發(fā)癥

心胸外科手術(shù)在臨床中較為常見，現(xiàn)階段主要采取兩種方式，傳統(tǒng)開胸手術(shù)及胸腔鏡介入手術(shù)，前者在治療后會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，例如胸腔積液、肺呼吸衰竭、急性肺炎等，給患者術(shù)后的康復及護理帶來了極大的困難【1】。術(shù)后應注意對患者的肺部進行重點護理，減少肺部壓力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年5月至2021年5月期間于我院門診接受治療的80例心胸外科手術(shù)患者作為此次實驗的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機分配的方式分為兩個組別。研究組男女比例18：12，平均年齡（43.68±3.63）歲，患基礎(chǔ)性疾病的5例;對照組男女比例21：19，平均年齡（40.58±2.88），歲患基礎(chǔ)性疾病的4例。組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)的護理方法，與患者積極溝通術(shù)后注意事項等，日常對患者進行查房，叮囑患者按時吃藥、進餐，定期為患者進行全面體檢復查等。研究組護理配合呼吸功能訓練，具體方法為：

1）首先要根據(jù)患者的年齡、病情制定合理化訓練方案。其次向患者介紹呼吸功能及病例癥狀等，讓患者了解人體呼吸的重要性。

2）為患者講解呼吸功能訓練的具體方法，通過演示、視頻、圖示等方式讓患者能夠清楚的了解每個動作及時長，后讓患者獨自進行自學和模仿，同時在患者身邊及時糾正、指導動作。

3）三種呼吸功能訓練方法：①腹式呼吸訓練：讓患者站立或坐立，保持舒適的姿勢，首先做深呼吸訓練，一組5次，然后再做腹部呼吸，使患者呼入達到不能進氣位置，此時腹部鼓起，屏息數(shù)秒后再由嘴部呼出（注意不要用鼻子），此時腹部恢復原樣，此動作15次為一組每天4組【2】。②縮唇呼吸法：患者采取舒適體位，全身放松，患者用鼻子快速吸氣后，保持數(shù)秒屏息，再由嘴部呼出，此時嘴部呈吹笛子狀，次方法每次10分鐘，每天2次。③全身性呼吸操：首先雙手抱拳放于胸前，身體自然放松，目視前方，吸氣時雙臂收緊，呼氣時雙臂同時打開，雙腳分開與肩同寬站立，手部放于腹部做下蹲運動，下蹲時做呼氣，站起是吸氣，站起后旋轉(zhuǎn)左右肩膀，連貫做10次為一組，每日3組【3】。

4）另外，出院前再為患者進行一次呼吸功能測試，囑咐患者按時進行日常呼吸運動，并且加強對患者心理疏導的工作，安撫患者情緒，可與患者家屬配合護理，了解患者內(nèi)心想法，及時與主治醫(yī)生反饋，讓患者在心理上得到紓解，同時為患者提供一個交流溝通的平臺，有利于患者術(shù)后的恢復。

1.3 判定標準

對比二組患者的護理效果、胸導管留置及住院時間及患者對護理的滿意度，對以上實驗結(jié)果進行分析后作為實驗評定標準

1.4 統(tǒng)計學方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運用SPSS20.0系統(tǒng)實行專業(yè)分析，當中計量數(shù)據(jù)計均數(shù)±標準差，兩組差別比照運用T、X2檢測。計數(shù)數(shù)據(jù)運用百分率（%）代替，若兩組對照結(jié)果表明P<0.05，則說明實驗價值顯現(xiàn)。

2 結(jié)果

（1）兩組患者胸導管留置及住院時間對比：參照組（5.66±1.34d），研究組（4.28±1.05d）;住院時間：研究組（9.02±2.01d），參照組（11.98±2.54d）。

（2）兩組患者干預療效對比，研究組患者顯效、緩解、無效、總有效率分別為（90%、7%、3%、97%）;參照組患者顯效、緩解、無效、總有效率分別為（80%、5%、15%、85%）。

（3）兩組患者護理滿意度分別為，研究組（95%），參照組（85%），組間數(shù)據(jù)P<0.05

3討論

心胸外科手術(shù)在臨床治療中應用廣泛，但患者術(shù)后插管等措施導致患者肺部積累痰液無法排除，從而引發(fā)肺炎等一系列并發(fā)癥，加大了臨床治療的難度。故術(shù)后的護理工作尤為關(guān)鍵，以往的常規(guī)護理治療效果不堪理想，無法減輕患者的臨床癥狀，術(shù)后患者日常呼吸效果不佳。本次研究主要在心胸外科手術(shù)護理中加入呼吸功能訓練，護理人員通過對患者進行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸練習及全身性呼吸操的訓練改善了患者日常呼吸狀態(tài)，通過護理人員的日常監(jiān)督指導，使患者能夠熟練掌握呼吸方式，從而提高了自身的心肺活力，極大地減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，通過呼吸功能的訓練，帶動患者整體呼吸系統(tǒng)功能的提升【4-5】。

綜上，在臨床護理中應用呼吸功能訓練，能夠減少術(shù)后一系列并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的心肺功能，得到了廣大患者的認可，值得推廣。

參考文獻：

[1]蔡利娟.呼吸訓練器的應用對心胸外科手術(shù)患者肺功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志. 2020，39（20）：3733-3735

[2]李雪鳳.心胸外科手術(shù)護理中應用呼吸功能訓練的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2020，7（50）：：64+125.

[3]熊丹紅.圍手術(shù)期呼吸訓練器呼吸功能鍛煉在心胸外科患者快速康復護理中的應用效果[J].醫(yī)療裝備. 2021，34（02）：172-173.

[4]王愛萍.心胸外科手術(shù)護理應用呼吸功能訓練的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南. 2020，17（30）：277-278.

[5]劉宏梅.在心胸外科手術(shù)護理中應用呼吸功能訓練對提升患者滿意度的效果[J].中國醫(yī)藥指南. 2021，19（02）：223-224.