石玉雪

摘要：稽留流產(chǎn)屬于特殊的臨床流產(chǎn)，指妊娠早期胚胎停止發(fā)育或死胎而置留于子宮內(nèi)，長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月內(nèi)未排出，又稱過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。臨床癥狀為妊娠反應(yīng)停止、陰道不規(guī)則流血及腹痛等。若胎胚長(zhǎng)時(shí)間置留于宮腔內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致胎盤組織機(jī)化，凝血功能障礙、宮壁粘連、及相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重威協(xié)患者生命安全。造成稽留流產(chǎn)的病發(fā)因素較多，常見(jiàn)的有染色體異常、內(nèi)分泌因素、感染因素等。臨床一般采取清宮術(shù)聯(lián)合藥物來(lái)治療稽留流產(chǎn)，為此，術(shù)后做好護(hù)理防范工作對(duì)提高患者的稽留流產(chǎn)知識(shí)知曉率，促進(jìn)其術(shù)后功能恢復(fù)、心理健康，以及提高后期健康妊娠率都有積極作用。

關(guān)鍵詞：稽留流產(chǎn);護(hù)理干預(yù);研究分析

稽留流產(chǎn)具體指的是胚胎以及胎兒已經(jīng)沒(méi)有生命提升，并且身處于子宮腔內(nèi)，無(wú)法通過(guò)自然地形式進(jìn)行排出。臨床癥狀常表現(xiàn)為孕婦妊娠反應(yīng)停止、陰道不規(guī)則流血及腹痛等。若胎胚長(zhǎng)時(shí)間置留于宮腔內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致胎盤組織機(jī)化，凝血功能障礙、宮壁粘連、及相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí){患者的生命安全。造成稽留流產(chǎn)的病發(fā)因素較多，常見(jiàn)的有染色體異常、內(nèi)分泌因素、感染因素等。這種癥狀對(duì)于孕婦而言，具有十分嚴(yán)重的傷害，再加上很多病患對(duì)于手術(shù)醫(yī)療手段以及疾病本身沒(méi)有深入的了解，這也致使病患經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生各種各樣的消極情緒，因而為了孕婦的身體以及心理健康著想，必須要采取合理且高效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，輔助病患接受后期醫(yī)治。在此次探究中，共計(jì)選取了50例研究對(duì)象，其就診時(shí)間為2020年8月至2021年8月之間，就診地點(diǎn)為我院。

1、護(hù)理方法

1.1術(shù)前護(hù)理

首先，孕婦在入院治療時(shí)，需要安排專業(yè)性的護(hù)理工作者以熱情的態(tài)度接待病患，初次見(jiàn)面需要護(hù)理人員具備主動(dòng)性，進(jìn)行簡(jiǎn)要的自我介紹，給病患留下一個(gè)較好的第一印象，初步環(huán)節(jié)病患內(nèi)心的不安。第二點(diǎn)，深入了解病患的基礎(chǔ)信息，與病患之間展開(kāi)心理上的深切交談，明確病患及其家屬內(nèi)心的需求，在交流過(guò)程中，要保持認(rèn)真的態(tài)度去傾聽(tīng)病患的心聲，積極展開(kāi)心理疏導(dǎo)，并站在病患的角度適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)同情，并從多方面激勵(lì)病患振作起來(lái)。細(xì)心講解出現(xiàn)稽留流產(chǎn)的成因以及今后需要重點(diǎn)關(guān)注的事項(xiàng)，確保病患對(duì)于該病癥有一個(gè)全面的了解。第三點(diǎn)，借助心理交流的方式，贏得病患以及家屬的認(rèn)同以及信任，向相關(guān)人員介紹該病癥的具體治療流程，進(jìn)一步消解病患的負(fù)面心緒，確保病患以及家屬在治療工作方面保持高度配合。此外也可向病患講解以往的成功治療案例，耐心強(qiáng)調(diào)治療過(guò)程中的關(guān)鍵事項(xiàng)，全方位保證治療的成功性。

1.2術(shù)后護(hù)理

1.2.1一般護(hù)理

術(shù)后注意觀察患者生命體征及子宮收縮及陰道流血情況。講解術(shù)后注意事項(xiàng)。告知患者勤換衛(wèi)生護(hù)墊，注意保持外陰清潔。指導(dǎo)患者術(shù)后食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜，通風(fēng)良好。但患者不能直接對(duì)著風(fēng)吹，術(shù)后因炎癥患者出汗較多，應(yīng)保持身體清潔，衣著以寬松為宜，選用柔軟的棉織品，經(jīng)常更換內(nèi)衣、床單。同時(shí)應(yīng)預(yù)防感冒。同時(shí)，囑咐患者注意陰道出血量，稽留流產(chǎn)術(shù)后患者一般會(huì)有子宮出血現(xiàn)象，如超過(guò)月經(jīng)量，一定要及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。

1.2.2預(yù)防感染

消炎對(duì)癥治療，0.9%生理鹽水100ml，頭孢唑林鈉3克，甲硝唑100ml。每天兩次，嚴(yán)格執(zhí)行消毒衛(wèi)生用具，保持外陰清潔及注意患者自身衛(wèi)生，控制感染，加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，避免多種并發(fā)癥發(fā)生。密切觀察陰道流血情況及生命特征，如體溫、血壓、脈搏等，觀察大便及尿量情況，記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，可為治療提供可靠的治療依據(jù)。

1.2.3健康教育

在手術(shù)環(huán)節(jié)結(jié)束之后，將印有健康知識(shí)的小冊(cè)分發(fā)到病患以及家屬手中，促使病患能夠?qū)τ嘘P(guān)知識(shí)得以進(jìn)一步了解掌握。建議病患多關(guān)注健康知識(shí)和注意事項(xiàng)，例如手術(shù)結(jié)束后如何更好地進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。出院后，需要叮囑患者多休息，注意防寒保暖，少干體力活，適量運(yùn)動(dòng)。術(shù)后禁性生活4周，避免盆浴、游泳，不吸煙飲酒，保持外陰衛(wèi)生，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。注意防寒保暖，有劇烈腹痛或陰道大量流血癥狀時(shí)及時(shí)就診。手術(shù)結(jié)束半年，可以再次備孕。

2、討論

稽留流產(chǎn)的臨床發(fā)病率約為0.2%，一般認(rèn)為其主要與激素水平異常、感染因素、染色體異常、免疫因素、內(nèi)分泌因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。該病癥的發(fā)生對(duì)于病患會(huì)造成十分巨大的打擊，不僅會(huì)對(duì)其身體造成一定程度的傷害，并且還會(huì)致使病患留下心理陰影?，F(xiàn)如今，應(yīng)對(duì)這一病癥的主要手段為人工流產(chǎn)，其優(yōu)勢(shì)十分顯著，給病患造成的創(chuàng)傷小，手術(shù)結(jié)束后恢復(fù)階段十分順利。但是實(shí)際治療過(guò)程中，還是會(huì)存在多種問(wèn)題，如病患不配合、術(shù)后患者心理落差大、抑郁等，因此，需要搭配合理的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)提升患者的滿意度以及治療效果。綜上所述，臨床收治稽留流產(chǎn)病患時(shí)，選用合理高效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，可以對(duì)其治療起到積極幫助，護(hù)理效果優(yōu)良，值得在相關(guān)領(lǐng)域普及應(yīng)用。

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