王青天

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，日益月薪，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代層出不窮、日新月異，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的推動醫(yī)院醫(yī)療水平的高質(zhì)量發(fā)展的同時，為就醫(yī)患者提供了一流的醫(yī)療服務(wù)，確?；颊叩木歪t(yī)質(zhì)量，也為廣大醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療就診提高了效率。但是，隨著先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備大面積使用，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的維修管理體系不健全，技術(shù)人員配置不科學(xué)、重視度不夠等等因素，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用效率大大下降，如先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)后，當(dāng)出現(xiàn)故障后，不能及時排除故障和處理故障，需要等待廠家或者第三方機(jī)構(gòu)維修，造成了設(shè)備維修周期長、耽誤患者疾病的治療，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來重大影響，有些維修廠家或第三方維修機(jī)構(gòu)存在卡脖子現(xiàn)象，明顯的小故障、小問題，就要作為大故障、大問題來排查處理，導(dǎo)致維修周期較長，耽誤了患者的治療，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名度和品牌建設(shè)。

關(guān)鍵詞：科學(xué)技術(shù);醫(yī)療設(shè)備;設(shè)備維修

1.研究意義

醫(yī)療衛(wèi)生是為了滿足人們對美好生活迫切需要的關(guān)鍵因素，健康得不到保障，其他如何美好追求都無存談起，因此，做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)至關(guān)重要，需要將醫(yī)療衛(wèi)生各個環(huán)節(jié)考慮周全，做到精細(xì)化管理。隨著時代的進(jìn)步和高科技的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備現(xiàn)代化成度不斷提高，并且與時俱進(jìn)的引進(jìn)越來越先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，不斷的改善就醫(yī)體驗，提高就醫(yī)效率和質(zhì)量，在很大程度上滿足人們對美好生活的健康需求，但是，由于絕大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備由于材料的不斷改良和技術(shù)的不斷成熟，設(shè)備使用壽命和故障頻次均降低，導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的維修管理不重視，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)，忽視醫(yī)療設(shè)備的維修管理，造成醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)最基本故障無法排除和解決，或者醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后聘請的維修廠家和第三方廠家故意抬高價錢、拖延維修時間等現(xiàn)象發(fā)生，嚴(yán)重影響了就醫(yī)患者的治療，進(jìn)一步影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌建設(shè)和美好形象。因此，研究醫(yī)療設(shè)備維修管理具有非常重要的現(xiàn)實意義。

2.醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備維修管理模式較單一，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備維修由外協(xié)廠家進(jìn)行維修保養(yǎng)，尤其偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療設(shè)備的最基本故障都無法解決。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷更新?lián)Q代，高科技、高技能技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備中，而設(shè)備維修管理人員的專業(yè)技術(shù)水平未能真正與最新技術(shù)接軌，存在維修短板現(xiàn)象，其次，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏重于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)的發(fā)展，對醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)提升不重視，不對醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)提升和提升考核，等到醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)大故障無法解決，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展時，才認(rèn)識到醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性。因此，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備管理重視度不夠、維修人員技術(shù)存在短板、繼續(xù)教學(xué)和技能提升力度不大、醫(yī)療設(shè)備維修人員考核體系不健全等現(xiàn)象依然存在，在一定程度上影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好更加發(fā)展。

3.醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要困難

3.1醫(yī)療設(shè)備維修管理重視程度不夠

醫(yī)療設(shè)備維修管理部門是醫(yī)院的設(shè)備后勤保障重要部門，承擔(dān)著真?zhèn)€醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的維修與管理，而目前絕對多少醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)療設(shè)備維修管理部門重視程度不夠，主要體現(xiàn)在：一是績效工資與醫(yī)護(hù)技術(shù)人員績效工作相差很遠(yuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修管理人員收入較低，有些醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員與清潔工、保安、司機(jī)等崗位收入體系一樣，造成醫(yī)療設(shè)備維修管理人員消極怠工，及時有較強(qiáng)的專業(yè)水平，也不愿體現(xiàn)出價值，及時能很快的解決醫(yī)療設(shè)備的重大問題，也得不到應(yīng)有的收入?yún)R報。二是醫(yī)療設(shè)備維修管理部門處于弱勢地位，平時醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常忽視醫(yī)療設(shè)備維修管理科室的建設(shè)，關(guān)注度不夠，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修管理部門在整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地位和話語權(quán)不夠，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備存在故障隱患，也得不到應(yīng)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高層的重視。三是醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)人員晉升空間小，無論在專業(yè)技術(shù)崗位和管理崗位，在整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都進(jìn)步空間較小，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事部門對醫(yī)療設(shè)備維修管理部門的職稱技術(shù)和能力提升不重視，也不關(guān)懷，導(dǎo)致此類人員職稱晉升全靠自己對真?zhèn)€政策的把握和積極的準(zhǔn)備，其次，醫(yī)療設(shè)備維修管理人員提拔任用概率小，久而久之，醫(yī)療設(shè)備維修管理人員對職業(yè)規(guī)劃漸漸迷茫，對職業(yè)生涯規(guī)劃失去信心。四是醫(yī)療設(shè)備維修部門資金預(yù)算不夠，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常資金需要提前一年做好預(yù)算，而醫(yī)療設(shè)備故障出現(xiàn)具有突發(fā)性，很難做到準(zhǔn)確預(yù)算，其次，在資金話語權(quán)方面，往往醫(yī)療機(jī)構(gòu)偏重醫(yī)護(hù)人員，對醫(yī)療設(shè)備的維修管理資金重視度不夠，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備常見故障零部件以及外出學(xué)習(xí)提升維修技術(shù)資金等方面不足。

3.2醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)欠缺

隨著高新技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代頻繁，醫(yī)療設(shè)備的組裝變的更加復(fù)雜和精確，醫(yī)療設(shè)備的排查變的更加艱難，醫(yī)療設(shè)備的故障解決變的更加困難，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備維修帶來了很大的挑戰(zhàn)，這就需要醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員要與時俱進(jìn)，不斷的加強(qiáng)各方面、各專業(yè)的學(xué)習(xí)，每當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之前，就需要對醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員進(jìn)行技能的同步提升，而現(xiàn)實中，往往絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能開展醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員技能水平的提升，導(dǎo)致設(shè)備引進(jìn)來，設(shè)備維修人員技術(shù)跟不上，造成醫(yī)療設(shè)備維修受制于第三方維修廠家，醫(yī)療設(shè)備的維修主動權(quán)往往掌握在第三方維修廠家手中，這樣的即花錢、又受制于外協(xié)廠家的被動局面，是對醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)不重視的最直接結(jié)果，有時即使花大價錢也解決不好醫(yī)療設(shè)備故障根本問題。其次，對醫(yī)療設(shè)備管理技術(shù)人員的技能水平提升不夠重視，未建立技術(shù)崗位與崗位需求機(jī)制，未能根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備更新?lián)Q代培養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備維修人員的技能。

4.醫(yī)療設(shè)備維修管理模式探討

4.1加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修體系建設(shè)

一是實現(xiàn)目標(biāo)管理制度，將醫(yī)療設(shè)備的完好率和故障排除率納入醫(yī)療設(shè)備維修管理人員的重要目標(biāo)考核中，用目標(biāo)管理體系制度規(guī)范醫(yī)療設(shè)備維修管理人員的責(zé)任感和使命感，讓被動維修工作變成主動維修保養(yǎng)管理工作，進(jìn)一步拉動維修技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平自發(fā)的提高、工作積極性不斷的提升、服務(wù)意識和能力不斷的升華。二是加強(qiáng)設(shè)備維修體系資金保障，要明確每年醫(yī)療設(shè)備維修管理最基本的費用，以及突發(fā)故障應(yīng)急費用，在這類資金使用中，要流程清晰快捷，確保資金使用最小化，成效最大化，改革原由的設(shè)備維修管理模式，增強(qiáng)實效、科學(xué)管理體系，明確目標(biāo)、分解任務(wù)、細(xì)化工作措施、督導(dǎo)工作落實、確定目標(biāo)完成指標(biāo)、明確獎勵激勵機(jī)制和懲罰機(jī)制等，將每個環(huán)節(jié)細(xì)化到具體任務(wù)、具體設(shè)備、具體負(fù)責(zé)人。三是建立管理機(jī)制，明確更管理及人員的具體崗位職責(zé)，能明確的事項盡量細(xì)化到數(shù)據(jù)，做到人人有責(zé)、人人擔(dān)責(zé)、人人盡責(zé)，定期根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況研判下一步的工作部署，將每一個設(shè)備維修管理環(huán)節(jié)做實做細(xì)，讓每次會議都具有實質(zhì)性推動意義。四是暢通溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備種類較多，維修突發(fā)事件以及維系技術(shù)要求均較高，所以需要建立暢通溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，將每個層次的職權(quán)細(xì)化，做到不推諉扯皮，能夠快速、高效的各盡其責(zé)。

4.2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理組織保障

醫(yī)療設(shè)備管理組織主要指的是醫(yī)療設(shè)備管理委員會，絕大數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是書記、院長任主任，分管副院長任副主任，設(shè)備科為具體負(fù)責(zé)科室，成員牽涉到各個部門，主要職責(zé)是制定年度設(shè)備購買和維修資金預(yù)算，以及設(shè)備采購計劃，論證設(shè)備采購必要性和可行性，研判醫(yī)療設(shè)備使用及維修管理具體事項等，讓醫(yī)療設(shè)備管理形成完整的閉環(huán)管理模式。其次，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備立項管理，將按照項目管理流程，不斷的細(xì)化舉措、明確時限、確定任務(wù)、分解到位、督察督辦、效果驗證等，讓設(shè)備管理不斷的細(xì)化、優(yōu)化，做好管理一流、設(shè)備完好，實現(xiàn)效用最大化。

4.3加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備日常機(jī)制建設(shè)

一是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備日常使用檢查和保養(yǎng)，確保各種醫(yī)療設(shè)備等正確使用，規(guī)范保養(yǎng)。規(guī)范保養(yǎng)主要分為日常保養(yǎng)和周期性大保養(yǎng)，大保養(yǎng)的周期主要根據(jù)設(shè)備的使用頻率和性能要求，做好關(guān)鍵部位全面保養(yǎng)，易損易壞件定期更換等事項，日常保養(yǎng)主要是除塵、潤滑、檢查線路、管道等，傾聽設(shè)備運轉(zhuǎn)是否有異常，運轉(zhuǎn)精度和平穩(wěn)度是否正常等事項。二是建立健全醫(yī)療設(shè)備維修管理相關(guān)規(guī)章，要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備特征和人員實際情況，有針對性的制定相關(guān)規(guī)章制度，使設(shè)備維修管理有章可循，更好的促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備維修管理人員更好的發(fā)揮專業(yè)技術(shù)、更好的履職盡責(zé)，進(jìn)一步提高醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)質(zhì)量，進(jìn)一步降到醫(yī)療設(shè)備維修成本，進(jìn)一步最大化發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備最大效能。

4.4加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修隊伍建設(shè)

現(xiàn)階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備維修管理人員絕大數(shù)設(shè)置門檻是學(xué)歷要求，對實際技能為充分的考慮，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修管理人員中看不中用，其次，缺乏對醫(yī)療設(shè)備維修管理人員技能培訓(xùn)及提高要求，即使培訓(xùn)，培訓(xùn)的針對性也不強(qiáng)，沒有根據(jù)所負(fù)責(zé)的設(shè)備類型、專業(yè)領(lǐng)域針對性培訓(xùn)，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備維修管理人員混雜管理，嚴(yán)格來說，醫(yī)療設(shè)備維修牽涉到多學(xué)科、多專業(yè)領(lǐng)域的維修知識，如電器、機(jī)械、軟件、計算機(jī)等多學(xué)科多專業(yè)。因此，要在人才引進(jìn)方面，除基本學(xué)歷要求以外，還要考慮實際操作技能，其次，要有針對性加大醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)和提升，要根基醫(yī)院設(shè)備的特征、技術(shù)人員的崗位職責(zé)、專業(yè)領(lǐng)域等要素有針對性的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高他們解決實際問題的能力。最后加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用人員的正確使用知識和常見故障排查能力，避免由于操作不當(dāng)和使用不規(guī)范造成的設(shè)備故障，同時提升他們的設(shè)備故障判斷力，對設(shè)備接觸不良、簡單軟件故障等具有解決能力。

4.5科學(xué)合理使用醫(yī)療設(shè)備

近年來，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)突飛猛進(jìn)，種類不斷增多，產(chǎn)品更新?lián)Q代速度快等特征不斷凸顯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選用設(shè)備時，不能一味的求新求變，而忽視實用性和適用性，要根據(jù)醫(yī)院的編制床位、學(xué)科設(shè)置、人員技能水平、主要服務(wù)對象、發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院財務(wù)能力等實際情況，選擇適合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到使用方便、操作簡單、售后方便等效果，進(jìn)一步使醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)造更大的使用價值和發(fā)揮最大效益。其次要科學(xué)使用醫(yī)療設(shè)備，使用的正確與否直接關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的壽命和故障率，要實施細(xì)化操作規(guī)范、明確操作要領(lǐng)、培訓(xùn)考核合格后才可以使用、定期不定期的檢查設(shè)備完好率和操作規(guī)范性，讓醫(yī)療設(shè)備使用者自覺管理、自覺遵守、主要發(fā)現(xiàn)故障、及時報備維修，嚴(yán)禁帶故障操作運行，超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，確保醫(yī)療設(shè)備的完好率。

4.6不斷細(xì)化醫(yī)療設(shè)備管理制度和措施

要及時根據(jù)新時代醫(yī)療設(shè)備管理要求和醫(yī)院引進(jìn)設(shè)備性能，不斷細(xì)化優(yōu)化各項設(shè)備管理制度和流程，一是細(xì)化醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)管理制度流程，從設(shè)備申請和立項等各個環(huán)節(jié)，依據(jù)相關(guān)的法規(guī)制定詳細(xì)的制度規(guī)范，確保采購的設(shè)備具有安全性、可靠性、先進(jìn)性、適用性、效益性等，還要考慮售后維修的成本，將每個環(huán)節(jié)資料妥善科學(xué)管理。二是細(xì)化醫(yī)療設(shè)備使用管理制度，做到專人管理、定期維護(hù)保養(yǎng)、嚴(yán)格規(guī)范操作、交接手續(xù)齊全，同時做到專管專用、資源共享。要嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范要求，注意防潮、防塵、防有害氣體等要求，使用科室和人員要做好設(shè)備的清潔，操作人員必須經(jīng)過技術(shù)考核合格具有操作者后才可以操作，使用記錄要全面，設(shè)備動態(tài)管理要跟進(jìn)等等。三是加強(qiáng)設(shè)備計量管理，由于醫(yī)療設(shè)備儀器鐘表多，對儀表鐘表的精準(zhǔn)度要求很高，所以要定期校驗，定期校對，保管好校隊合格證書、以及校對記錄，達(dá)到閉關(guān)管理。四是加強(qiáng)醫(yī)療手術(shù)器具管理，由于醫(yī)療器具要求較好，要定期消毒、定期核對數(shù)量、合理分配科室，細(xì)化臺賬，對醫(yī)療器具做到臺賬清晰、借用還及時、使用完好率高等特征。

4.7不斷優(yōu)化績效和實施獎罰機(jī)制

對醫(yī)療設(shè)備維修管理技術(shù)人員，要科學(xué)合理的制定績效分配方案，激勵更多的專業(yè)技術(shù)人員愿意投身到醫(yī)療設(shè)備維修管理中，對設(shè)備維修貢獻(xiàn)率大的員工要重點獎勵，對工作不積極、服務(wù)質(zhì)量不高、錯誤頻發(fā)的員工要加大處罰力度，激發(fā)員工把心思集中在“想干事”上，把膽識體現(xiàn)在“敢干事”上，把能力展現(xiàn)在“會干事”上，把目標(biāo)落實在“干成事”上，全力以赴做好設(shè)備管理與維修工作。

結(jié)束語

總之，我國的醫(yī)療設(shè)備維修管理要與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新，優(yōu)化措施，狠抓落實，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大效益，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好運轉(zhuǎn)，醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展，為美麗中國、健康中國做出重大貢獻(xiàn)。

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