石德旺

摘要：在疾病防控中，微生物檢驗(yàn)的占據(jù)著非常重要的地位，同時(shí)，該項(xiàng)工作的實(shí)施效果將會(huì)直接影響到疾病與預(yù)防及治療。因此在疾控中心日常工作開(kāi)展中，需要對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量加以重視，確保該項(xiàng)工作內(nèi)容能夠始終保持標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的狀態(tài)。現(xiàn)階段我國(guó)疾控中心的微生物檢驗(yàn)工作中，仍然存在諸多突出問(wèn)題，包括人員隊(duì)伍構(gòu)建、設(shè)備使用、檢測(cè)方法等，以上問(wèn)題會(huì)對(duì)檢測(cè)工作質(zhì)量及檢測(cè)效率的提升帶來(lái)很多不利影響?；诖耍疚膶⒖偨Y(jié)分析目前疾控中心微生物檢驗(yàn)工作開(kāi)展中存在的問(wèn)題，并對(duì)相關(guān)問(wèn)題的改進(jìn)對(duì)策進(jìn)行深入探討，其具體內(nèi)容如下。

關(guān)鍵詞：疾控中心;微生物檢驗(yàn);質(zhì)量控制

目前在疾控中心傳染性疾病的分析、預(yù)防、診療工作開(kāi)展中，微生物檢驗(yàn)發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，其所涵蓋的學(xué)科范圍較廣，包括微生物學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)等[1]。對(duì)于疾控中心微生物檢驗(yàn)工作來(lái)講，若其提供的微生物檢驗(yàn)報(bào)告能夠保證及時(shí)、準(zhǔn)確，則會(huì)在重大傳染性疾病發(fā)生時(shí)有效將事態(tài)進(jìn)展加以遏制，使患者生命健康得到有效挽救。隨著時(shí)代的發(fā)展，在疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室中，各種先進(jìn)技術(shù)以及現(xiàn)代化檢驗(yàn)儀器開(kāi)始得到廣泛使用，不過(guò)在具備必要的技術(shù)及儀器設(shè)備之外，環(huán)境因素、送檢標(biāo)本質(zhì)量、從業(yè)人員操作技能等諸多方面也均為關(guān)鍵性因素[2]。疾控中心微生物檢驗(yàn)工作開(kāi)展中，由于需要經(jīng)歷較為復(fù)雜的檢驗(yàn)程序，因此在檢測(cè)病原微生物時(shí)常常會(huì)有操作環(huán)節(jié)發(fā)生失誤。這往往將會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性受到影響，致使患者搶救時(shí)機(jī)受到延誤，對(duì)其生命安全帶來(lái)威脅[3]。在對(duì)于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制而言，微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果通常與之存在著密切關(guān)系。為顯著提升整體工作質(zhì)量，需要實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的影響因素展開(kāi)總結(jié)分析，并制定出科學(xué)、有效的改進(jìn)措施，使質(zhì)量問(wèn)題得到降低，進(jìn)一步確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的的推升?；诖?，本文將針對(duì)疾控中心微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制問(wèn)題及措施展開(kāi)如下綜述。

1疾控中心微生物檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題現(xiàn)狀

1.1檢驗(yàn)指標(biāo)

現(xiàn)階段，疾控中心微生物檢驗(yàn)指標(biāo)問(wèn)題主要集中則在兩個(gè)方面，第一，缺乏突出的檢驗(yàn)重點(diǎn)：該問(wèn)題常常會(huì)導(dǎo)致較大的微生物檢驗(yàn)準(zhǔn)確性受到影響，進(jìn)而降低其疾病防控參考數(shù)據(jù)真實(shí)性，這也會(huì)對(duì)疾控有效性帶來(lái)負(fù)面影響[4]。例如：在檢驗(yàn)食品微生物過(guò)程中，需要將誘發(fā)人體生理系統(tǒng)病變的微生物作為重點(diǎn)檢驗(yàn)對(duì)象，然而在實(shí)際工作開(kāi)展中，卻常常出現(xiàn)忽略此類微生物檢驗(yàn)的問(wèn)題。第二，缺少完整的檢驗(yàn)指標(biāo)：該問(wèn)題主要是指在開(kāi)展一些具體檢驗(yàn)工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)有顯著的微生物檢驗(yàn)種類被遺漏[5]。一旦發(fā)生該類問(wèn)題，則往往會(huì)導(dǎo)致疾病防控缺乏完整的措施布置，使發(fā)病幾率進(jìn)一步增加，這將會(huì)導(dǎo)致疾病控制的實(shí)效性大幅降低。例如：在疾控中心在開(kāi)展水質(zhì)微生物檢測(cè)過(guò)程中，最為常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)包括耐熱大腸菌、大腸埃希氏菌、總大腸桿菌群等[6]。同時(shí)在總大腸桿菌群中，又主要?jiǎng)澐譃椴煌木鷮伲ê死撞暇鷮?、埃希氏菌屬、腸桿菌屬、檸檬酸桿菌屬）等。在現(xiàn)階段檢驗(yàn)工作開(kāi)展中，常常會(huì)忽視部分菌屬而開(kāi)展總大腸菌群的檢驗(yàn)工作，因此常常會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)全面性、完整性不佳的問(wèn)題。

1.2從業(yè)人員綜合素質(zhì)

目前在我國(guó)疾控中心微生物檢驗(yàn)工作中，從業(yè)人員綜合素質(zhì)較低是最為常見(jiàn)的問(wèn)題，一些從業(yè)人員具有較差的專業(yè)能力，在真正開(kāi)展工作時(shí)，常常無(wú)法將微生物檢驗(yàn)工作高質(zhì)量完成，致使工作效果受到諸多不利影響[7]。另外還有部分從業(yè)人員在工作中存在責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)的親寬廣，特別是對(duì)自身工作的重要性缺乏全面認(rèn)識(shí)，因此在參與日常工作時(shí)的心理狀態(tài)常常會(huì)表現(xiàn)出敷衍了事的情況。這將會(huì)導(dǎo)致各項(xiàng)微生物檢查工作不能夠嚴(yán)格遵照既定標(biāo)準(zhǔn)、既定流程去完成，致使微生物檢查水平較低[8]。此外，人員流失問(wèn)題嚴(yán)重也是疾控中心微生物檢驗(yàn)工作中最為常見(jiàn)的問(wèn)題。其主要原因在于，疾控中心日常工作內(nèi)容較為復(fù)雜，從業(yè)人員較為辛苦，價(jià)值薪酬待遇方面不高，進(jìn)而導(dǎo)致該問(wèn)題的產(chǎn)生。由于從業(yè)人員數(shù)量較少，且缺乏合理的組織構(gòu)架，這也會(huì)對(duì)疾控中心微生物檢驗(yàn)工作的順利開(kāi)展帶來(lái)很多不利影響。

1.3缺少先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備

此項(xiàng)問(wèn)題在疾控中心微生物檢驗(yàn)工作中開(kāi)展中同樣比較多見(jiàn)，從某種程度來(lái)將，檢驗(yàn)設(shè)備落后也會(huì)對(duì)微生物檢驗(yàn)的工作質(zhì)量帶來(lái)不利影響，致使檢驗(yàn)準(zhǔn)確性不斷降低[9]。一方面，疾控中心在實(shí)際工作中，會(huì)受到諸多方面影響而出現(xiàn)資金缺乏的問(wèn)題，這便導(dǎo)致檢驗(yàn)設(shè)備采購(gòu)工作在實(shí)施的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展較差的現(xiàn)狀。由于檢驗(yàn)設(shè)備不夠先進(jìn)，因此也使得實(shí)際工作需求常常無(wú)法得到滿足。在此背景下，檢驗(yàn)工作質(zhì)量更加無(wú)法得到有效保障[10]。另外，一些疾控中心在開(kāi)展日常工作時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)缺乏檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)的重視度，并不能夠定期開(kāi)展對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)工作，因此會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)設(shè)備性能在一定程度上受到影響。很多疾控中心微生物檢驗(yàn)工作開(kāi)展中，常常會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備“帶病運(yùn)行”的情況，這也同樣會(huì)導(dǎo)致工作質(zhì)量大幅降低。

1.4缺少完善的應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案不完善在我國(guó)疾控中心微生物檢驗(yàn)工作中比較多見(jiàn)，這往往會(huì)導(dǎo)致在突發(fā)事件產(chǎn)生時(shí)，應(yīng)急預(yù)案并不能夠?qū)⒆陨響?yīng)有的作用充分發(fā)揮，進(jìn)而導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)水平降低，受到各類突發(fā)情況的影響，也常常會(huì)在社會(huì)上產(chǎn)生負(fù)面信息[11]。特別是缺少完善的應(yīng)急預(yù)案常常會(huì)造成從業(yè)人員在日常工作開(kāi)展中缺少嚴(yán)格的操作規(guī)范、可靠的操作依據(jù)，進(jìn)而出現(xiàn)諸多隨意性、盲目性行為，從某種程度上來(lái)講，該問(wèn)題也會(huì)對(duì)微生物檢驗(yàn)工作帶來(lái)很多負(fù)面影響。

2疾控中心微生物檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題的控制措施

2.1促進(jìn)從業(yè)人員綜合素質(zhì)的提升

現(xiàn)階段，在人們?nèi)粘Ｉ罴肮ぷ鏖_(kāi)展中，疾控中心的作用也越來(lái)越重要。而對(duì)于疾控中心而言，目前最需要解決的問(wèn)題便是微生物檢驗(yàn)工作的水平的有效提升。在微生物檢驗(yàn)工作開(kāi)展中，疾控中心相關(guān)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對(duì)綜合素質(zhì)較低對(duì)從業(yè)人員的影響加以明確，并展開(kāi)綜合、系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，使之綜合素質(zhì)能夠得到顯著提升。同時(shí)也可以讓工作人員對(duì)微生物檢驗(yàn)工作的重要性逐步明確，進(jìn)一步提高其責(zé)任意識(shí)，使各項(xiàng)微生物檢驗(yàn)工作、檢驗(yàn)?zāi)芰玫教嵘齕12]。此外，對(duì)于疾控中心責(zé)任人而言，在日常工作中，還應(yīng)當(dāng)充分關(guān)注人才流失問(wèn)題，恰當(dāng)調(diào)整從業(yè)人員薪酬待遇，并將人才引進(jìn)工作逐步改進(jìn)，同時(shí)優(yōu)化調(diào)整人才結(jié)構(gòu)。如此一來(lái)，疾控中心微生物檢驗(yàn)工作在獲得可靠的人才保障后，可以對(duì)后續(xù)工作的順利開(kāi)展帶來(lái)積極作用。另外，還可通過(guò)積極完成經(jīng)驗(yàn)總結(jié)工作，使從業(yè)人員綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提升。一方面，可以借助管理培訓(xùn)的方式將從業(yè)人員理論專業(yè)化水平有效提升，進(jìn)而增加其對(duì)微生物檢驗(yàn)工作的認(rèn)知度。另一方面，需積極強(qiáng)化對(duì)從業(yè)人員實(shí)際操作手段、實(shí)際操作方法的訓(xùn)練工作，進(jìn)一步提升其檢驗(yàn)操作技能，使微生物檢驗(yàn)結(jié)果人員操作方面受到的影響得到良好控制，進(jìn)一步促進(jìn)整體工作質(zhì)量的提升。

2.2促進(jìn)人力資源分配水平的提升

疾控中心在實(shí)際工作開(kāi)展中，需要合理分配人力資源問(wèn)題，使之分配水平得到顯著提升，并對(duì)人員積極性充分調(diào)動(dòng)，確保微生物檢驗(yàn)工作的開(kāi)展更為高效、科學(xué)。另外疾控中心還可結(jié)合自身實(shí)際情況恰當(dāng)設(shè)定并完善獎(jiǎng)懲制度，同時(shí)在排班方面設(shè)定彈性排班制度[13]。通過(guò)此方式，能夠使從業(yè)人員的工作熱情得到充分激發(fā)，并進(jìn)一步調(diào)動(dòng)其工作積極性，保障所有從業(yè)人員的工作壓力得到緩解，繼而在微生物檢驗(yàn)工作中可以全身心投入。

2.3提升檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)與更換工作的重視程度

微生物檢驗(yàn)工作開(kāi)展是否順利往往會(huì)受到檢驗(yàn)設(shè)備質(zhì)量的的直接影響，所以為了顯著提高工作質(zhì)量，還應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)與更換高度關(guān)注，保障所有儀器、設(shè)備都能夠維持在穩(wěn)定、正常的運(yùn)行狀態(tài)，使微生物檢驗(yàn)工作質(zhì)量得到顯著提升。疾控中心還可通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備定期開(kāi)展設(shè)備維護(hù)的方式展開(kāi)日常管理工作，保障其存在的問(wèn)題能夠得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。同時(shí)，恰當(dāng)增加微生物檢驗(yàn)工作的投入對(duì)于疾控中心而言同樣十分重要，通過(guò)該方式，可以逐步增加新型檢驗(yàn)設(shè)備，并確保整體工作質(zhì)量得到穩(wěn)步提升。此外，在選擇檢驗(yàn)設(shè)備時(shí)，還可遵照規(guī)范且高質(zhì)量的原則[14]。一方面，需要具體核驗(yàn)設(shè)備的規(guī)格、生產(chǎn)廠家等參數(shù)，以保障其來(lái)自正規(guī)廠家。另一方面，需要開(kāi)展對(duì)設(shè)備儀器的基本測(cè)試，確保其在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的誤差能夠在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

2.4對(duì)應(yīng)急預(yù)案做出完善

對(duì)于疾控中心而言，科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案將在實(shí)際工作中產(chǎn)生關(guān)鍵性作用。當(dāng)疾控中心有突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)，可以根據(jù)應(yīng)急預(yù)案做出精準(zhǔn)判斷，并采取恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)辦法，使突發(fā)事件帶來(lái)的負(fù)面影響能夠得到有效控制。所以疾控中心在實(shí)際工作開(kāi)展中應(yīng)當(dāng)對(duì)完善、制定應(yīng)急預(yù)案的問(wèn)題高度關(guān)注，并將日常工作中容易發(fā)生的問(wèn)題展開(kāi)深入研究和總結(jié)分析，從中明確產(chǎn)生該問(wèn)題的主要原因，然后制定出相關(guān)應(yīng)對(duì)方案。通過(guò)該方式，能夠讓應(yīng)急預(yù)案在疾控中心實(shí)際工作的開(kāi)展帶來(lái)重要作用，更加有助于微生物檢驗(yàn)工作的有效開(kāi)展[15]。此外，疾控中心還應(yīng)當(dāng)總結(jié)具體的檢驗(yàn)工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)改善檢驗(yàn)工作中存在的不足，然后明確更為標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)流程，在最大限度內(nèi)降低細(xì)節(jié)遺漏等不良事件的產(chǎn)生幾率。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)運(yùn)用諸如生物感應(yīng)器技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)一類的先進(jìn)分析技術(shù)，使其在實(shí)際工作開(kāi)展中取得更為有利的應(yīng)用效果[16]。另外在實(shí)際工作中，不斷優(yōu)化檢驗(yàn)方法中的具體環(huán)節(jié)同樣十分關(guān)鍵，在不斷調(diào)整下，可以進(jìn)一步提升其方法的效果性、靈活性，使總體檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效提升。

3小結(jié)

綜上所述，對(duì)于疾病預(yù)防控制而言，疾控中心微生物檢驗(yàn)工作十分關(guān)鍵，因此在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并制定出針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，保障確?？傮w工作效果能夠得到穩(wěn)步提升。本文此次主要從疾控中心微生物檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題現(xiàn)狀、疾控中心微生物檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題的控制措施兩大方面展開(kāi)總結(jié)分析，最終目的便是為日后工作開(kāi)展的高效、科學(xué)提供指導(dǎo)，確保微生物檢驗(yàn)工作質(zhì)量能夠得到逐步提升。

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