曾詠

摘要：目的：針對個性化護(hù)理干預(yù)對血透室患者動靜脈內(nèi)瘺失功的效果進(jìn)行探討。方法：選取2020年12月到2021年12月期間我院所收治的動靜脈內(nèi)瘺失功的血透室患者100例，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和研究組，每組50例，分別提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)操作和個性化護(hù)理干預(yù)操作。然后針對兩種病人的健康指數(shù)，情感指數(shù)限于指數(shù)，動靜脈內(nèi)瘺施工等多項指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：從兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行分析，可以了解到常規(guī)組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率是20.00%（10/50），研究組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率是4.00%（2/50），數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;與常規(guī)組相比，研究組的心理指數(shù)、健康指數(shù)、情感指數(shù)均更高，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在為血液透析的病人進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)操作時，使用個性化護(hù)理干預(yù)操作，可具有更好的臨床護(hù)理效果，讓病人的生活質(zhì)量得到優(yōu)化并且控制并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理;血液透析;動靜脈內(nèi)瘺;并發(fā)癥發(fā)生概率

在針對終末期腎病的病人進(jìn)行臨床治療操作的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者一般都會優(yōu)先選擇血液透析的治療方案，該治療方案它的原理是使用血液透析機(jī)，將病人體內(nèi)的血液吸入到機(jī)器當(dāng)中進(jìn)行凈化，然后再將凈化之后的血液，重新地輸入到病人的體內(nèi)進(jìn)行血液透析治療的病人，在治療期間都必須要進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺的血管通路建立。這種治療的方法可以確保長期進(jìn)行血液透析治療的病人不需要重新的進(jìn)行血管通路的建設(shè)，但是在治療的過程當(dāng)中，因為血管通路的特點的影響，往往會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，從而影響到整體的臨床治療效果。所以在進(jìn)行血液透析病人的臨床護(hù)理干預(yù)操作當(dāng)中，為了整體提高護(hù)理的效果，就需要選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方案，個性化護(hù)理干預(yù)方案就能夠很好的降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，那么本次研究主要針對其進(jìn)行探討，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月到2021年12月期間我院所收治的動靜脈內(nèi)瘺失功的血透室患者100例，隨機(jī)將其分為常規(guī)組和研究組，每組50例，并且嚴(yán)格的按照排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選工作，所有的病人對于本次研究的內(nèi)容均知情并簽署了知情同意書，經(jīng)過疾病診斷之后確診為慢性腎衰竭疾病，并且病人和病人家屬都同意使用血液透析的治療方案按照病人和家屬的意愿將他們分成常規(guī)組以及研究組，并且針對他們的各項指標(biāo)進(jìn)行對比和分析。首先從基本資料進(jìn)行分析，病人的年齡范圍在33歲到68歲之間，男性病人和女性病人的比例為1：1，基礎(chǔ)疾病，主要有糖尿病，腎病，高血壓，腎病，腎小球腎炎等等。但是通過對最后的研究結(jié)果進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)并不會對最終的研究結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.2方法

首先，在常規(guī)組的護(hù)理干預(yù)操作當(dāng)中，護(hù)理人員需要對病人表現(xiàn)出來的臨床癥狀進(jìn)行密切的觀察，并且按照病人的需求進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)操作研究出的病人則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化的護(hù)理干預(yù)，具體涉及的內(nèi)容包括4個方面分別是健康宣教，個性化情緒輔導(dǎo)，個性化飲食安排以及內(nèi)瘺護(hù)理。首先在進(jìn)行健康宣教的過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與病人以及病人家屬之間的交流以及聯(lián)系，向他們講解血液透析治療的原理治療的效果以及治療期間應(yīng)該注意的內(nèi)容等等，除此之外還需要詳細(xì)的告訴病人護(hù)理干預(yù)的重要性。在進(jìn)行健康宣教的過程當(dāng)中，必須要詳細(xì)的告訴病人日常護(hù)理和治療工作期間需要注意的要點，避免他們對于疾病的治療和護(hù)理的過程不了解，從而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。在進(jìn)行個性化情緒輔導(dǎo)的過程當(dāng)中，醫(yī)療工作者需要向病人講解常見并發(fā)癥并且告知他們要在前期做好心理準(zhǔn)備。這些透析治療過程往往會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)的出現(xiàn)是正常的，不會對整體的治療效果產(chǎn)生影響，所以應(yīng)該引導(dǎo)病人樹立積極的治療信心，讓他們保持輕松樂觀的狀態(tài)，面對血液透析治療的過程。最后再進(jìn)行個性化飲食護(hù)理干預(yù)，期間需要根據(jù)病人的機(jī)體，營養(yǎng)進(jìn)行一系列的健康飲食計劃的制定在具體的飲食方案當(dāng)中，應(yīng)該叮囑病人多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物。而且不能吃辛酸辣和刺激性的食物。最后在進(jìn)行內(nèi)漏護(hù)理的過程當(dāng)中，在進(jìn)行穿刺時，盡量避免內(nèi)漏一側(cè)進(jìn)行穿刺，穿刺的部位針眼的控制也需要進(jìn)行嚴(yán)格的安排。不能夠用力的穿刺時應(yīng)該安排有經(jīng)驗的護(hù)理人員，確保穿刺的一次性成功率。

1.3觀察指標(biāo)

需要對比的指標(biāo)主要有兩種病人的生活質(zhì)量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究過程中使用的統(tǒng)計學(xué)分析的軟件是SPSS21.0。

2.結(jié)果

2.1兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率對比

從兩組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行分析，可以了解到常規(guī)組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率是20.00%（10/50），研究組病人的并發(fā)癥發(fā)生概率是4.00%（2/50），數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2生活質(zhì)量對比

與常規(guī)組相比，研究組的心理指數(shù)、健康指數(shù)、情感指數(shù)均更高，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體情況如下表1所示。

3.討論

在長期維持血液透析病人的日常治療以及護(hù)理工作當(dāng)中，動靜脈內(nèi)漏帶來的效果是非常明顯的，但是如果在治療期間病人出現(xiàn)了血管內(nèi)陸異常的情況，那么就很有可能導(dǎo)致體內(nèi)的血液反流，然后出現(xiàn)動靜脈內(nèi)陸施工的情況，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重的后果，造成內(nèi)容施工的原因比較復(fù)雜，主要包括穿刺部位不合理，病人機(jī)體營養(yǎng)不良，血管硬化，血栓等等，那么在治療期間為了有效的避免這些癥狀的出現(xiàn)，就需要為病人提供個性化護(hù)理干預(yù)操作。因為個性化護(hù)理的內(nèi)容會更加設(shè)身處地的從病人的角度出發(fā)，確保一系列護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容具有更高的針對性，比如為病人制定針對性的飲食營養(yǎng)計劃，對病人進(jìn)行健康宣教等等。通過上面的分析，我們可以了解到，這對病人進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，使用個性化護(hù)理干預(yù)，具有較高的使用價值，不僅可以控制并發(fā)癥的發(fā)生概率，還可以提高病人的生活質(zhì)量，具有較高的使用價值，值得推廣。

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