劉小慶

摘要：目的：探究以問題為基礎的教學法（PBL）對皮膚科臨床護理帶教效果的影響。方法：我院2020年1月-2021年11月期間接收的皮膚科臨床護理實習生60名，隨機分2組實施不同帶教方式，對照組常規(guī)帶教，觀察組PBL教學法，比較帶教效果。結果：觀察組理論成績（90.02±2.87）分、實踐操作成績（86.02±4.13）分均高于對照組（85.12±3.05）分、（78.19±3.98）分，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：PBL教學法用于皮膚科臨床護理帶教，影響效果顯著，能提高教學質量，確保達到預期的教學目標。

關鍵詞：PBL教學法;皮膚科臨床護理帶教;影響;帶教效果;

隨著人們生活水平提升，對皮膚科臨床護理需求的提高，對皮膚科臨床護理人員能力水平要求也越來越高。皮膚科臨床護理人員在具備專業(yè)知識，豐富的經驗同時，還要具備團體協(xié)作能力，獨立發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。如何培養(yǎng)高水平皮膚科臨床護理人才也是帶教工作研究的重點內容。以問題為基礎教學法（PBL）以問題為導向，幫助學生解決問題，與傳統(tǒng)帶教相比，帶教老師更多的是從旁引導的角色，通過老師引導，學生可以主動思考，學會在皮膚科臨床護理中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。PBL更重視實踐操作能力，培養(yǎng)學生的實踐能力，彌補傳統(tǒng)帶教中的不足之處。本文對PBL教學法對皮膚科臨床護理帶教的影響進行簡單的闡述，組間帶教效果比較，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月-2021年11月期間我院接收60名皮膚科臨床護理實習生，根據入院學習時間順序分組，先入院實習30名學生設為對照組，后入院學習30名學生設為觀察組。兩組實習生均為女性，皮膚科臨床護理專業(yè)，知情研究內容，具有較高的學習積極性，可以配合帶教老師各項教學工作。對照組：最小20歲，最大23歲，中位值（21.85±1.14）;本科22名，大專8名;觀察組：最小20歲，最大23歲，中位值（21.44±1.38;本科23名，大專7名;兩組年齡、文化程度等資料對比，無明顯差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對照組接受傳統(tǒng)帶教教學，教師按教學大綱講解和現(xiàn)場示范，課后安排學習練習，對學生提問。觀察組接受PBL教學，帶教老師按教學內容為學生布置問題，學生提前預習知識點，收集資料，在整理資料過程中發(fā)現(xiàn)問題。后續(xù)教學開辦小組討論會，在會上由學生報告學習結果，教師負責從旁引導，防止討論主題發(fā)生偏移。小組討論安排學生學會獨立思考問題，學會團隊協(xié)作，對分歧大的問題由小組得出意見，最后由教師歸納、總結。

1.3觀察指標

對兩組教學后的效果進行評價，包括理論知識，實踐操作能力，每項總分100分，得分高表示教學效果好。

1.4統(tǒng)計學方法

數據SPSS22.0統(tǒng)計學分析，計量資料【x±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2結果

理論成績、實踐操作成績，經考核，觀察組各項成績均高于對照組，P<0.05.

3討論

傳統(tǒng)教學各學科間有著明確的界限，學生對臨床實踐操作能力較差。而PBL教學法將理論和臨床操作結合在一起，根據實際案例，將各學科理論知識融合，以此培養(yǎng)學生發(fā)散的思維能力。傳統(tǒng)教學課程具有較大的廣度、深度，具有知識全面而系統(tǒng)的特點。而PBL教學法更重視學生的臨床實踐能力，培養(yǎng)具備較強專業(yè)能力的人才。傳統(tǒng)教學法以教師為主體，課程講授，大班式進行灌輸式教學[3]。而PBL以學生為主體，以問題為中心，由教師組織，引導學生參與到臨床皮膚科臨床護理工作中，培養(yǎng)學生獨立發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。傳統(tǒng)帶教在課程或階段性課程結束后考試，多為試卷考試知識點。而PBL教學對學生預習、復習的相關報告，在討論會上學生的發(fā)言次數和質量進行統(tǒng)計，包括學習臨床技能操作水平，多個方面記錄考核，對學生基礎知識、學習、思維和解決問題、專業(yè)技能等多方面的能力進行綜合評估。

傳統(tǒng)教學模式通過帶教老師傳授知識，而學生只能被動的接受知識和觀點，使學生在學習過程中喪失了主動性，不能培養(yǎng)主動學習的積極性。而PBL教學法教師以引導者的身份，以問題為基礎，設置問題后，由學生自行查找文獻和資料，獨立解決問題。查閱資料的過程中，學生可以提高主動學習的積極性，尋找問題答案過程中可以加深對知識深入理解，更好的掌握知識點。有研究發(fā)現(xiàn)，應用PBL教學法優(yōu)勢更為明顯，可以明顯提升實習生的專業(yè)知識水平，提高學生的自主學習能力，利于臨床各項皮膚科臨床護理實踐工作的開展，以此提升實習生對皮膚科臨床護理帶教的滿意度。

（1）更有利于學生掌握護理任務，可以養(yǎng)成相應的職業(yè)素養(yǎng)。因為皮膚科患者的生理、心理以及社會等多方面的特殊性，所以相對于其他科室護理要求相對較高。在護理教學期間PBL的應用可以讓學生先通過資料的查閱以及對案例的分析，了解皮膚科患者的個體化特征，準確掌握疾病表現(xiàn)的癥狀體征，從而更好地理解患者的心理與生理變化與特征。（2）可以激發(fā)學生學習興趣與積極性。PBL教學方式改變了傳統(tǒng)教師為核心的講述式、灌輸式教育模式，教學過程對于學生主體角色的重視度相對較高，在教學中可以基于學生已經掌握的基礎醫(yī)學知識以及相關護理技能針對性開展討論教學，可以根據常見的問題開展討論分析，并基于演示展現(xiàn)出來，可以促使學生更加積極主動地思考，從而達到問題解決的目的。

本次研究結果顯示，理論成績、實踐操作成績，經考核，觀察組各項成績均高于對照組，P<0.05，與他人研究結論一致?？梢姡琍BL教學法對于激勵學生主動學習的影響效果更為顯著，從而提升皮膚科臨床護理帶教效果。通過帶教學習，實習生可以培養(yǎng)批判性思維能力，面對不同問題，可以找出問題所在，對各種理論知識保持好奇心，可以主動積極找出答案，更好的理解知識點。而PBL教學法可以實現(xiàn)多個學科的知識點結合，引導學生主動積極思考問題，實現(xiàn)理想知識和實踐的有效結合。同時，PBL教學法也要實現(xiàn)本土化調整，結合醫(yī)院和實習生實際情況，確定合適的問題，才能實現(xiàn)最佳的帶教效果。

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