朱麗丹

摘要： 目的：研究分析對腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理的干預(yù)作用。方法：選取2018年7月1日至2020年6月30日實施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者80例，單雙號分配組別，常規(guī)護理實施于參照組，快速康復(fù)外科護理實施于研究組，比較兩組的效果。結(jié)果：研究組采取快速康復(fù)外科護理后，肝臟功能得到顯著改善，術(shù)后恢復(fù)情況較為良好，在組別間具備優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科護理的實施，有助于患者術(shù)后肝臟功能恢復(fù)，改善其術(shù)后，效果極佳。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護理;腹腔鏡;左半肝切除術(shù);影響

腹腔鏡下左半肝切除術(shù)使當前臨床治療部分肝臟疾病常用術(shù)式，但對于患者而言，腹腔鏡下左半肝切除術(shù)的實施，對其精神狀態(tài)、個人情緒等均存在極大影響性，加之肝臟功能受疾病、治療操作等干擾，導(dǎo)致部分患者于治療后，身心健康水平不佳，促使手術(shù)實施效果無法充分發(fā)揮，降低治療實施安全性[1]。因此，在患者行疾病治療期間，采取快速康復(fù)外科護理方式給予其臨床干預(yù)，護理干預(yù)作用極為顯著[2]，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月1日至2020年6月30日實施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者80例，單雙號分配組別，參照組40例，男22例，女18例，平均（53.45±2.41）歲;研究組40例，男21例，女19例，平均（53.53±2.39）歲，兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理：術(shù)前指導(dǎo)患者進行前期準備，充分休息;入手術(shù)室后，核對患者信息，引導(dǎo)其配合手術(shù)操作，對其生命體征做持續(xù)監(jiān)測。

研究組采取快速康復(fù)外科護理，詳細方法如下。

（1）術(shù)前干預(yù)：術(shù)前對患者個人狀態(tài)進行安撫，為其講解手術(shù)方案，疾病相關(guān)知識等，使患者術(shù)前緊張情緒能夠得到有效緩解;引導(dǎo)其積極遵循醫(yī)囑進行術(shù)前準備，做充分休息，改善其機體生理狀態(tài)，從而維護手術(shù)實施安全性，促進手術(shù)能夠順利實施。

（2）術(shù)后病情監(jiān)測：手術(shù)結(jié)束后，對患者生命體征行持續(xù)監(jiān)測，匯總所測得指標，分析其術(shù)后恢復(fù)情況，評估其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病可能性，及早采取預(yù)防性干預(yù)措施，并與臨床溝通，給予其相應(yīng)治療，降低并發(fā)癥發(fā)病率;定期采集樣本實施臨床生化監(jiān)測，進一步查驗患者機體生理功能，以此在后續(xù)護理中做針對性干預(yù)，以此使患者術(shù)后恢復(fù)得到有效促進。

（3）飲食管理：術(shù)后對患者病情做積極管控，結(jié)合其既往飲食習(xí)慣，規(guī)劃飲食計劃，調(diào)控患者各餐營養(yǎng)攝入情況，指導(dǎo)其進食軟爛、易消化類食物，減輕消化系統(tǒng)負擔，同時對患者機體營養(yǎng)所需做到充分滿足。

（4）運動指導(dǎo)：待患者精神狀態(tài)恢復(fù)后，引導(dǎo)其做適度運動，初期采取被動運動，協(xié)助患者活動肢體及關(guān)節(jié)，以改善其血液循環(huán)，后續(xù)逐漸指導(dǎo)并協(xié)助其進行下床活動，促進其肢體運動功能恢復(fù)，由此增進患者機體健康水平。

（5）康復(fù)訓(xùn)練：待患者病情趨向穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練， 使用吹氣球法，進行單次為期10分鐘左右呼吸訓(xùn)練，改善其呼吸系統(tǒng)功能及肝臟狀態(tài);咀嚼口香糖，刺激消化系統(tǒng)，增進其代謝，由此對肝臟功能做到調(diào)整干預(yù)。

（6）情緒調(diào)整：對患者情緒狀態(tài)進行引導(dǎo)，叮囑家屬給予其關(guān)心及關(guān)注，在診療期間給予其充分關(guān)心，從而使其心理健康水平能夠得到維護，避免其出現(xiàn)負性情緒。

1.3觀察指標

⑴肝臟功能匯總：白蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。⑵術(shù)后恢復(fù)情況匯總?cè)缦拢合麓矔r間、導(dǎo)尿時間、排氣時間，并發(fā)癥發(fā)病率等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究對腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護理的干預(yù)作用，采用SPSS21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件對研究所得數(shù)據(jù)進行計算分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t值、2值進行檢驗，以（、（n%）方式進行表示，檢驗結(jié)果為P<0.05，表示數(shù)據(jù)存差異、P>0.05時，表示統(tǒng)計結(jié)果無差異。

2.結(jié)果

2.1肝臟功能

組別間肝臟功能指標項數(shù)據(jù)匯總，經(jīng)比較顯示，護理開展后，研究組肝臟功能指標改善顯著，在組別間具備優(yōu)勢（P<0.05），表1。

2.2術(shù)后恢復(fù)情況

術(shù)后恢復(fù)情況匯總，兩組中以研究組術(shù)后恢復(fù)情況較為良好（P<0.05），表2。

3.討論

腹腔鏡下左半肝切除術(shù)在臨床中屬微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、患者耐受度高、操作精準度良好等特點，手術(shù)在微創(chuàng)情況下，對病變肝臟組織進行切除處置，達到疾病治療目的的同時，減少治療所致創(chuàng)傷性，顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)情況，從而使其得以盡快康復(fù)[3]。

于手術(shù)期間開展護理干預(yù)，其目的在于通過護理保障手術(shù)效果，同時維護患者手術(shù)實施安全性，降低術(shù)后并發(fā)癥及風(fēng)險事件發(fā)生幾率，增進患者機體健康水平?？焖倏祻?fù)外科護理是以促進患者疾病康復(fù)為重點的護理方式，在實施期間，結(jié)合患者護理所需，給予其相應(yīng)干預(yù)措施，從而使疾病康復(fù)影響因素、干擾因素等得到有效管控，以此對患者疾病康復(fù)產(chǎn)生促進作用[4]。應(yīng)用快速康復(fù)外科護理方式對實施腹腔鏡下左半肝切除術(shù)患者進行護理干預(yù)，術(shù)前干預(yù)患者身心狀態(tài)，一方面有助于手術(shù)順利開展，另一方面能夠增進患者術(shù)中生命體征穩(wěn)定性，保障其手術(shù)安全[5-6]。

綜上所述，快速康復(fù)外科護理能夠?qū)Ω骨荤R下左半肝切除術(shù)患者做到有效干預(yù)，經(jīng)有效實施，可促進其術(shù)后恢復(fù)，效果良好，建議對其做進一步推廣。

參考文獻：

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