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      冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果

      2022-07-18 06:09:50陳潘虹
      醫(yī)學(xué)前沿 2022年9期
      關(guān)鍵詞:不良事件自我效能冠心病

      陳潘虹

      摘要:目的:探究冠心?。–HD)患者護(hù)理中應(yīng)用目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取CHD患者80例(2021年1月至12月),隨機(jī)將其分為對(duì)照組(常規(guī)社區(qū)護(hù)理)和觀察組(目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理),各40例,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組治療依從性、護(hù)理滿意度及自我效能評(píng)分更高,不良事件發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在CHD患者護(hù)理中,目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)可起到顯著成效。

      關(guān)鍵詞:目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理;冠心病;不良事件;自我效能

      脂質(zhì)斑塊聚集導(dǎo)致血管變窄,外膜大量纖維化、內(nèi)膜增厚、中膜變薄,是冠心?。–HD)典型病理改變。在此情況下,心肌供血不足,心肌供氧和需氧失衡,就會(huì)導(dǎo)致一系列臨床癥狀,如心悸、胸痛、呼吸短促等,嚴(yán)重影響患者日常生活。此類患者護(hù)理中,社區(qū)護(hù)理發(fā)揮了重要作用,但患者自我效能較低、心腦血管不良事件發(fā)生率高等問(wèn)題仍然存在,本文將對(duì)目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用做出分析。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選取CHD患者80例(2021年1月至12月),隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,各40例。所選患者確診為CHD,有獨(dú)立行為能力,且均為社區(qū)常住人口,能夠配合社區(qū)護(hù)理,已排除合并惡性心律失常、嚴(yán)重心功能衰竭、有神志障礙、基礎(chǔ)疾病未控制患者。兩組男女比例分別為22:18、23:17,年齡分別為(62.95±3.88)歲、(63.24±3.96)歲,CHD病程分別為(6.74±1.60)年、(6.89±1.72)年,組間差異較?。≒>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組:根據(jù)冠心病護(hù)理指南以及患者病情,予以患者全面指導(dǎo),每月組織1次知識(shí)講座,每2周進(jìn)行1次回訪。

      觀察組:(1)選取社區(qū)高職稱、高年資護(hù)理人員,組建目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理小組,將CHD護(hù)理、目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理為主要內(nèi)容,對(duì)其開展崗前培訓(xùn);根據(jù)冠心病病理知識(shí)、本社區(qū)冠心病患者實(shí)際情況,參照公共衛(wèi)生醫(yī)生、專科醫(yī)生建議,制定社區(qū)護(hù)理目標(biāo),如提高生活質(zhì)量、減少心血管意外事件等,明確具體護(hù)理方案;(2)與患者溝通,使其理解社區(qū)護(hù)理目標(biāo),強(qiáng)化其達(dá)成目標(biāo)的信心,具體護(hù)理措施如下:①說(shuō)明足量、足療程用藥對(duì)CHD控制的意義,叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)用藥,指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)用藥后情況,例如,應(yīng)用抗凝藥物時(shí),提醒患者進(jìn)餐后服用,警惕牙齦出血、嘔吐、黑便等異常表現(xiàn);②幫助患者調(diào)整日常膳食,以低鹽低脂低膽固醇為原則,禁食動(dòng)物類脂肪及刺激性食物,禁煙禁酒,保證高纖維、高維生素食物的攝入;③做廣播體操、打太極拳、戶外散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周〉3次,每次20~30min,保證運(yùn)動(dòng)幅度適宜,避免過(guò)于勞累;④注重患者情緒調(diào)節(jié),消除其緊張、恐懼情緒,發(fā)放CHD健康手冊(cè)、用藥記錄等工具,指導(dǎo)患者每日記錄,按照手冊(cè)要求改變生活習(xí)慣;若護(hù)理目標(biāo)達(dá)成,應(yīng)予以患者鼓勵(lì)和肯定,若干預(yù)效果不佳,可適當(dāng)調(diào)節(jié)護(hù)理目標(biāo)和方案,并督促患者落實(shí)[1]。

      1.3觀察指標(biāo)

      對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分(總分0~100分,涉及健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理態(tài)度、專業(yè)技能等條目,得分與滿意度成正比)、自我效能評(píng)分(總分44分,涉涉及遵醫(yī)行為、健康行為、服藥等條目,得分與自我效能成正比)、治療依從性(涉及規(guī)范用藥、情緒控制、飲食控制等條目,總分0~100分,得分〉80分為依從,反之為不依從)以及不良事件發(fā)生率(包括心肌梗死、腦梗死、體循環(huán)栓塞、慢性心力衰竭等)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS27.0,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      見表1。

      3.討論

      CHD進(jìn)展緩慢,臨床癥狀不明顯,只有疾病急性發(fā)作時(shí),患者才會(huì)接受住院治療,故社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)已成為此類患者疾病控制的必需環(huán)節(jié),該護(hù)理模式具有醫(yī)療花費(fèi)少、貼近患者生活等特點(diǎn)[2]。但受專業(yè)能力薄弱、護(hù)理方案缺乏系統(tǒng)性等因素影響,很多患者不重視社區(qū)護(hù)理,無(wú)法信任社區(qū)護(hù)理人員。目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理針對(duì)特定人群、特定疾病,制定針對(duì)性護(hù)理目標(biāo),具有計(jì)劃性、組織性及系統(tǒng)性,屬于新型護(hù)理理念,適用于CHD等慢性病患者護(hù)理。本研究結(jié)果顯示,在治療依從性、護(hù)理滿意度及自我效能評(píng)分方面,觀察組均高于對(duì)照組,在不良事件發(fā)生率方面,觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。分析原因在于,組建目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理小組,開展統(tǒng)一培訓(xùn),可提高團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì),進(jìn)而獲得患者信任;重視患者心理狀態(tài)、用藥情況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及飲食習(xí)慣,為患者提供完善、健康、正確的生活指導(dǎo),能夠改善患者機(jī)體狀態(tài),便于血脂、血壓等臨床指標(biāo)的控制;檢查護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況,適當(dāng)調(diào)整護(hù)理內(nèi)容,予以患者鼓勵(lì)和肯定,能夠提高患者依從性[3]。

      綜上所述,在CHD患者護(hù)理中,目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理干預(yù)可起到顯著成效,主要體現(xiàn)可減少心腦血管不良事件、提高患者自我效能等方面,進(jìn)而獲得患者滿意。

      參考文獻(xiàn)

      [1]湯瑾.醫(yī)院-社區(qū)-患者三位一體護(hù)理在出院老年冠心病患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2021,32(16):2669-2670.

      [2]萬(wàn)園園.目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理對(duì)降低冠心病患者血栓的應(yīng)用價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(13):1756-1758.

      [3]李娟萍.目標(biāo)性社區(qū)護(hù)理對(duì)預(yù)防冠心病發(fā)生心肌梗死的價(jià)值[J].血栓與止血學(xué),2020,26(02):350-351+353.

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