趙昫楠

摘要：目的：探討固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)對(duì)老年牙列缺損患者口腔咀嚼功能的影響及優(yōu)勢(shì)。方法：選取本院在2020年1月至2022年1月收治的58例老年牙列缺損患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，各29例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)，觀察組實(shí)施固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)，對(duì)比兩組修復(fù)效果。結(jié)果：通過治療后觀察組的美觀度、舒適、固位及咀嚼功能評(píng)分均高于對(duì)照組，并且觀察組的修復(fù)滿意度為96.6%，明顯高于對(duì)照組的72.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)能夠有效提高老年牙列缺損患者的修復(fù)效果，恢復(fù)患者的咀嚼功能，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù);老年牙列缺損;咀嚼功能

牙列缺損是常見的口腔科疾病，在老年人群體中的發(fā)病率最高。牙列缺損影響患者的美觀度、進(jìn)食及咀嚼等功能，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，所以應(yīng)及時(shí)對(duì)癥修復(fù)。目前臨床牙列缺損常見的修復(fù)方式是固定義齒，是指以患者牙列缺損的兩端鄰牙作為基牙，借助多種方法使義齒與牙列缺損的部分粘固，達(dá)到固定義齒的效果，但該方式有部分患者的修復(fù)效果不理想[1]。本文對(duì)固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)對(duì)老年牙列缺損患者口腔咀嚼功能的影響及優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2022年醫(yī)院我院收治的58例老年牙列缺損患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各29例，對(duì)照組男性18例，女性11例，年齡58-79歲，平均年齡（67.32±5.76）歲，觀察組男性21例，女性8例，年齡61-82歲，平均年齡（69.36±5.91）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取固定義齒修復(fù)，對(duì)患者口腔周圍皮膚及口腔進(jìn)行清潔消毒，局部麻醉，將患牙的殘留組織清除，選擇基牙作為缺失牙兩側(cè)牙，為患者制作基牙、取牙模、與正常牙齒比色、制作蠟型，粘牢暫時(shí)固定橋，灌模制作試戴義齒，達(dá)到患者滿意后進(jìn)行打磨上釉用固定釘進(jìn)行安裝。

觀察組實(shí)施固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)方法，修復(fù)前記錄患者的牙齒咬合狀態(tài)并拍攝X線片，根據(jù)患者的具體病情制定針對(duì)性的治療方案，預(yù)備基牙的方法和烤瓷全冠基本一致，不同的是在舌腭側(cè)多留0.5mm，其作用是加設(shè)附著體義齒的第一基牙舌腭側(cè)固位臂;義齒的制作分為兩次，第一次印模制作義齒的固定部分，將附著體義齒的烤瓷連冠或套筒內(nèi)冠戴在基牙上，檢查并調(diào)整至合適位置，第二次取帶有固定部分的進(jìn)行印模，制作義牙的活動(dòng)部分;將義齒的固定部分和活動(dòng)部分以此戴入口中，檢查兩部分的連接是否密合，摘戴是否順利，將咬合狀態(tài)調(diào)整至最佳;義齒拋光后，使用粘結(jié)劑將固定部分和活動(dòng)部分連接成為一個(gè)整體，干燥后讓患者整體戴入口中。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的功能修復(fù)指標(biāo)情況，其中包括美觀度、舒適功能、固位功能、咀嚼功能及修復(fù)滿意度，得分越高表示修復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組功能修復(fù)指標(biāo)比較，通過治療后，觀察組在美觀度、舒適功能、固位功能、咀嚼功能及修復(fù)滿意度上評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

3討論

伴隨我國(guó)人口老齡化的加快及生活水平的大幅度提升，老年人群體的牙列缺損情況越來越嚴(yán)重且發(fā)病率極高，該疾病不僅會(huì)影響患者的美觀程度、舒適和咀嚼等功能，更會(huì)極大的降低患者的生活質(zhì)量水平[2]。因此采取積極有效的治療十分重要，目前常用的牙列缺損修復(fù)方式有固定牙齒和活動(dòng)義齒，固定義齒的穩(wěn)固性較高，能夠有效提升患者的咀嚼能力，但需要對(duì)健康的牙齒進(jìn)行打磨，對(duì)牙齒的傷害較大;而活動(dòng)義齒的穩(wěn)固性和貼合性較差，咀嚼能力弱且對(duì)牙齦的刺激大，但便于清潔不傷害正常的牙齒，這兩種修復(fù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)治療將這兩種修復(fù)方式的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了結(jié)合，不僅能夠有效修復(fù)患者的牙列缺損，還避免了對(duì)患者健康基牙的損傷，義齒具有較強(qiáng)的穩(wěn)固性和貼合性，并且舒適美觀，促進(jìn)患者的牙齒恢復(fù)正常[3-4]。

通過本文研究，采用固定-可摘義齒聯(lián)合治療的觀察組在美觀度、舒適、固位及咀嚼功能上評(píng)分均高于對(duì)照組，修復(fù)滿意度為96.6%，明顯高于對(duì)照組的72.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明觀察組的修復(fù)效果更好，患者的滿意度更高。

綜上所述，固定-可摘義齒聯(lián)合治療牙列缺損具有顯著效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李澤鋒.固定-可摘義齒聯(lián)合修復(fù)在牙周病合并牙列缺損患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].健康必讀，2020（34）：35.

[2]丁明娜.固定-可摘聯(lián)合修復(fù)的臨床應(yīng)用及效果分析[J].智慧健康，2019，5（20）：102-103.

[3]王玉秀.比較分析固定義齒與活動(dòng)義齒修復(fù)老年牙列缺損病例的遠(yuǎn)期療效差異[J].健康大視野，2019（2）：202.

[4]楊藝，王翠妍，鄭向明，等.活動(dòng)與固定義齒修復(fù)老年牙列缺損的效果觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（2）：63-65.