馮曉君 黃淑俊

摘要：帶教實(shí)習(xí)起到深化課本理論知識(shí)以及積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的作用，可幫助實(shí)習(xí)護(hù)生盡快適應(yīng)工作，幫助其成為出色的護(hù)理人員。手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)當(dāng)中，為保障實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，需要核查潛在的安全缺陷，深入分析根本原因，同時(shí)制定科學(xué)有效的處理方案。本文通過(guò)分析手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)護(hù)生潛在安全缺陷原因，提出相應(yīng)處理方法，為手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室?guī)Ы?安全缺陷;處理方法

引言：實(shí)習(xí)階段為護(hù)理人員邁入正式工作的過(guò)渡期，在此階段當(dāng)中需要實(shí)習(xí)護(hù)生不斷審視自身理論知識(shí)，充分結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡快成為一名合格的護(hù)理人員。手術(shù)室為醫(yī)院特殊科室，因此手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性要求更高?？紤]到手術(shù)室環(huán)境特殊，同時(shí)手術(shù)室的工作強(qiáng)度和時(shí)間與其他科室有較大差異，因此手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)需要加強(qiáng)安全管理，減少安全隱患，提升整體帶教質(zhì)量[1]。

一 手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)護(hù)生潛在安全缺陷原因

1實(shí)習(xí)護(hù)生自身原因

理論知識(shí)薄弱、操作不規(guī)范、工作態(tài)度消極、缺乏自我保護(hù)意識(shí)、安全意識(shí)以及法律意識(shí)，是實(shí)習(xí)護(hù)生潛在安全缺陷的自身原因。實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷方面存在局限，因此其在理論知識(shí)學(xué)習(xí)方面有存在阻礙，造成其理論知識(shí)薄弱。實(shí)習(xí)護(hù)生操作不規(guī)范的原因與缺乏實(shí)踐有關(guān)，加上手術(shù)室無(wú)菌操作流程較為復(fù)雜，實(shí)習(xí)護(hù)生在心理壓力過(guò)大的情況下，也會(huì)導(dǎo)致操作失誤。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生工作態(tài)度消極時(shí)，對(duì)于手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)可形成潛在安全影響，手術(shù)室護(hù)理工作繁重、緊急且嚴(yán)謹(jǐn)，一旦工作態(tài)度消極，將會(huì)造成較大安全隱患。缺乏自我保護(hù)意識(shí)、安全意識(shí)情況下，實(shí)習(xí)護(hù)生很難在手術(shù)室護(hù)理工作當(dāng)中做好職業(yè)防護(hù)，一旦發(fā)生意外職業(yè)傷害很難及時(shí)采取有效處理。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏法律意識(shí)，缺乏規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)的能力，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。

2帶教老師原因

除實(shí)習(xí)護(hù)生自身原因?qū)е率中g(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)潛在安全缺陷，帶教老師也是影響手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)的重要原因。個(gè)人知識(shí)管理不足、缺乏工作責(zé)任心以及帶教模式落后均會(huì)造成影響。當(dāng)帶教老師個(gè)人知識(shí)管理方面存在不足，很難對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行有效指導(dǎo)，這與其無(wú)法將最新的手術(shù)室護(hù)理學(xué)知識(shí)教授給實(shí)習(xí)護(hù)生有關(guān)。帶教老師在缺乏工作責(zé)任心的情況下，害怕?lián)?fù)實(shí)習(xí)生操作失誤責(zé)任，減少實(shí)習(xí)護(hù)生的操作，促使實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏實(shí)踐，后續(xù)實(shí)習(xí)帶教當(dāng)中一旦實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)護(hù)理操作，將會(huì)增加安全隱患。帶教模式落后情況下，實(shí)習(xí)護(hù)生無(wú)法習(xí)得良好的實(shí)踐能力，無(wú)法高質(zhì)量完成后續(xù)實(shí)習(xí)工作。

二 手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)護(hù)生潛在安全缺陷處理方法分析

1完善帶教管理制度

完善帶教管理制度是處理手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)護(hù)生潛在安全缺陷的有力方法，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生掌握手術(shù)室護(hù)理工作規(guī)范性幫助較大，能夠讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于手術(shù)室管理制度深入了解，加深對(duì)手術(shù)室的安全管理意識(shí)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室的工作要求，形成良好的無(wú)菌操作觀(guān)念，自覺(jué)提高安全工作意識(shí)，可有效降低手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)安全缺陷[3]。

2制定規(guī)范性帶教方案

帶教老師借助規(guī)范性的帶教方案，可幫助實(shí)習(xí)護(hù)生更快更好地掌握手術(shù)室操作，統(tǒng)一指導(dǎo)護(hù)生規(guī)范性地使用醫(yī)療器械，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)醫(yī)療操作注意事項(xiàng)。為促使帶教方案規(guī)范化，制定初始帶教方案時(shí)，需要結(jié)合最新的手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南的理論和實(shí)踐知識(shí)，同時(shí)收集實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，使用“復(fù)盤(pán)”的學(xué)習(xí)方法讓護(hù)生更快掌握操作技巧，利用“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式自主學(xué)習(xí)，按帶教計(jì)劃系統(tǒng)完成手術(shù)室實(shí)習(xí)。后續(xù)帶教實(shí)習(xí)當(dāng)中，帶教老師不斷收集實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)反饋，對(duì)帶教方案進(jìn)行優(yōu)化[4]。

3設(shè)置責(zé)任制帶教模式

針對(duì)帶教老師原因引發(fā)的手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)潛在安全隱患問(wèn)題，可設(shè)置責(zé)任制帶教模式針對(duì)性解決該問(wèn)題。利用責(zé)任制帶教模式，采取一對(duì)一指導(dǎo)方案，同時(shí)配備副帶教補(bǔ)位跟進(jìn)，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)人性格特點(diǎn)教學(xué)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作當(dāng)中存在的臨床思維缺陷，及時(shí)進(jìn)行糾正，幫助其形成較好的臨床思維。充分利用模擬手術(shù)室資源，情景模擬訓(xùn)練，讓實(shí)習(xí)護(hù)生在小講課中能動(dòng)手操作較深印象，設(shè)置責(zé)任制帶教模式后，可應(yīng)用綜合考評(píng)機(jī)制，激勵(lì)帶教老師在風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)盡可能給予實(shí)習(xí)護(hù)生操作機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)能獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的手術(shù)護(hù)理配合，讓其增加操作經(jīng)驗(yàn)，減少安全缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。

4加強(qiáng)安全和法律意識(shí)教育

針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生加強(qiáng)安全意識(shí)教育，可幫助實(shí)習(xí)掌握職業(yè)傷害規(guī)避方法，即使發(fā)生職業(yè)損傷，也能夠在最短時(shí)間內(nèi)采取正確的處理方法，將自身傷害降至最低。加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識(shí)，可讓其嚴(yán)格按照患者接待要求，遵守工作流程進(jìn)行操作，避免由于工作疏漏發(fā)生工作失誤，也可降低醫(yī)療事故的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，即使發(fā)生醫(yī)療糾紛，也能夠合理利用法律知識(shí)保護(hù)自身合法權(quán)益。

三 討論

手術(shù)室實(shí)習(xí)屬于護(hù)生重點(diǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)容，因此手術(shù)室?guī)Ы虒?shí)習(xí)老師需要重視提高教學(xué)質(zhì)量，利用制度和模式的規(guī)范性、科學(xué)性減少科室安全隱患，保障護(hù)生在安全的環(huán)境下完成實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)。帶教老師還需要保持較好的安全教育意識(shí)，提高學(xué)生的安全意識(shí)以及法律意識(shí)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生完成過(guò)渡期，成長(zhǎng)為優(yōu)秀的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

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