黃小林

摘要：醫(yī)院的急診科是醫(yī)院內(nèi)具有特殊性質(zhì)的一個(gè)科室，急診科收治的患者均為危、急、重這些特點(diǎn)，所以，急診科也是護(hù)理糾紛與醫(yī)療事故高發(fā)的科室之一。一旦在急診科護(hù)理過(guò)程中發(fā)生了護(hù)理糾紛，那么將會(huì)嚴(yán)重影響疾病治療效果，甚至?xí)斐呻y以彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果，所以，在急診科護(hù)理過(guò)程中要積極分析產(chǎn)生糾紛的原因，并制定有效的預(yù)防對(duì)策，以此不斷提高護(hù)理質(zhì)量與效果。

關(guān)鍵詞：急診科;護(hù)理糾紛;原因;預(yù)防措施

醫(yī)院急診科是收治急癥重癥患者的主要科室，患者的病情嚴(yán)重且危急，變數(shù)較大，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，同時(shí)，急診科也是產(chǎn)生護(hù)理糾紛較多的科室，而一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，那么將會(huì)對(duì)治療與護(hù)理工作產(chǎn)生不利影響[1]。對(duì)此，我們深入分析急診科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因并實(shí)施有效的預(yù)防對(duì)策，以此來(lái)達(dá)成理想的護(hù)理效果。

1在急診科發(fā)生護(hù)理糾紛的原因

1.1護(hù)理人員的原因

急診科患者收治的病例均為病情急驟且病情復(fù)雜的病例，因此，護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行密切地觀察與監(jiān)測(cè)，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。急診科護(hù)理人員平時(shí)的工作節(jié)奏很快且工作量很大，他們不僅要承受巨大的精神壓力，而且要承受巨大的心理壓力，對(duì)此，如果護(hù)理人員沒有很強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)與較高的心理承受能力，就很容易導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量低下的情況發(fā)生[2]。而現(xiàn)實(shí)情況并不是所有的護(hù)士都具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)他們的心理承受能力也不強(qiáng)，在實(shí)際工作過(guò)程中會(huì)受到多種因素的影響使之在工作中產(chǎn)生倦怠情緒，這就表現(xiàn)在在護(hù)理過(guò)程中責(zé)任心不強(qiáng)，不能及時(shí)對(duì)患者及其家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)正確解答，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中草草了事，專業(yè)性不強(qiáng)，造成護(hù)理結(jié)果不理想，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛。

1.2患者的原因

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，社會(huì)文明程度明顯提高，在這種社會(huì)大環(huán)境下，我國(guó)的醫(yī)療改革制度也不斷得到了深入，人們的生活水平明顯提高，百姓的健康意識(shí)與自我保護(hù)意識(shí)大大增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，人們的法律意識(shí)也越來(lái)越高。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)病患對(duì)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)理解不全面、不深入，把握法律問(wèn)題沒有針對(duì)性等，導(dǎo)致患者常常對(duì)護(hù)理人員提出不合理的要求，并且對(duì)護(hù)理工作的期望值較高，無(wú)緣無(wú)故就指責(zé)醫(yī)護(hù)人員，這也是產(chǎn)生護(hù)理糾紛的主要原因之一。

1.3社會(huì)環(huán)境的原因

隨著我國(guó)的醫(yī)療改革力度不斷提升，患者的醫(yī)療自付費(fèi)用不斷增加，一些急救費(fèi)用不在醫(yī)保范圍內(nèi)且數(shù)額巨大，這些情況就會(huì)給患者造成較大的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力[3]。還有一些醫(yī)院要求患者在結(jié)賬的時(shí)候必須支付現(xiàn)金，而對(duì)這些流程與要求患者持很不理解的態(tài)度，進(jìn)而造成護(hù)理糾紛問(wèn)題產(chǎn)生。除此之外，媒體不正當(dāng)?shù)男麄?，使得一些患者?duì)護(hù)理人員不信任，經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生患者過(guò)度維權(quán)的問(wèn)題。

2急診科護(hù)理糾紛預(yù)防措施

2.1不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能與責(zé)任意識(shí)

對(duì)于新入科室的護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)技能的培訓(xùn)與三基訓(xùn)練，培訓(xùn)內(nèi)容除了專業(yè)醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)與技能方面的知識(shí)之外，還要包括醫(yī)療法律法規(guī)、各種突發(fā)狀況的處理措施、醫(yī)患溝通技巧等內(nèi)容，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效地培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平與專業(yè)技能的提高[4]。除此之外，還要不斷建立與完善醫(yī)療責(zé)任制度，要求護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理操作過(guò)程中要嚴(yán)格按照規(guī)范實(shí)施操作，嚴(yán)格按照“無(wú)菌原則”進(jìn)行護(hù)理操作，秉承認(rèn)真且負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅(jiān)決避免因?yàn)槭韬龌蛘吡鞒滩灰?guī)范而出現(xiàn)的用錯(cuò)藥物、藥物劑量不對(duì)、輸血錯(cuò)誤等治療、護(hù)理問(wèn)題的出現(xiàn)，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理工作的安全性。

2.2規(guī)范急診科的規(guī)章制度

急診科是一個(gè)工作繁忙的科室，越忙越亂是主要問(wèn)題，因此，要想達(dá)到理想的護(hù)理效果，就要不斷規(guī)范急診科的規(guī)章制度。醫(yī)院相關(guān)部門要根據(jù)急診科的實(shí)際情況與患者的實(shí)際情況建立健全急診就診流程和應(yīng)急預(yù)案的操作處理，急診科室要建立起統(tǒng)一規(guī)范的管理流程與措施，確保對(duì)患者的救治是及時(shí)且有效的，以此不斷提升護(hù)理效果。

2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流，建立信任關(guān)系

護(hù)患關(guān)系是當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是很容易產(chǎn)生矛盾的關(guān)系，那么，為了解決不良的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行交流與溝通。護(hù)理人員要本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，要態(tài)度和藹熱情地對(duì)待患者，及時(shí)解答患者的問(wèn)題，平時(shí)更要主動(dòng)關(guān)心與幫助患者，讓患者感受到護(hù)理工作的人文關(guān)懷，以此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾產(chǎn)生。

2.4不斷增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)

要想不斷提升護(hù)理工作的質(zhì)量與安全性，護(hù)理工作者就要不斷提高自己的法律意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，為此，醫(yī)院相關(guān)部門就要對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行醫(yī)療法律相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)讓護(hù)理人員了解學(xué)習(xí)到更多的法律知識(shí)，并使其掌握處理法律問(wèn)題的方法，促進(jìn)護(hù)士在工作中不僅保護(hù)患者的合法權(quán)益，而且還保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，以此來(lái)減少護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生。此外，護(hù)士還要提高對(duì)護(hù)理記錄單這一具有重要法律效應(yīng)文件的關(guān)注度，護(hù)理記錄要本著真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀的原則落實(shí)好，以便在發(fā)生法律糾紛的時(shí)候有據(jù)可依[5]。

3討論

總之，醫(yī)院的臨床急診科是醫(yī)院的重要科室組成部分，在醫(yī)院醫(yī)療工作中占有舉足輕重的地位，急診科中收治的病例病情危急、嚴(yán)重，患者的病情變數(shù)較大，對(duì)患者的身心健康都有不利影響。據(jù)相關(guān)資料結(jié)果顯示：急診科是護(hù)理糾紛的高發(fā)科室，這對(duì)理想護(hù)理效果的達(dá)成是具有嚴(yán)重不良影響的。為此，我們對(duì)急診科產(chǎn)生護(hù)理糾紛問(wèn)題的原因進(jìn)行深入探討與分析，主要包括：護(hù)士因素、患者因素、社會(huì)環(huán)境因素等，并根據(jù)急診科工作的實(shí)際情況與患者的實(shí)際情況制定有效的預(yù)防對(duì)策，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全性。

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