做宮腔鏡檢查，有哪些注意事項(xiàng)

屠繼紅

在婦科疾病檢查中，常常會(huì)用到一種檢查方法，即宮腔鏡檢查，它可以幫助醫(yī)生更好地了解病情，進(jìn)而作出正確判斷。那么你對(duì)宮腔鏡檢查了解多少呢？又有哪些注意事項(xiàng)？

宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。

宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病，如婦女的功能失調(diào)性子宮出血、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。選擇宮腔鏡治療，不僅使原來(lái)靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免開(kāi)腹手術(shù)，同時(shí)還可保留子宮，對(duì)伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。另外，宮腔鏡還可對(duì)幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查，及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整，減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷和子宮畸形矯正，在必要時(shí)還可通過(guò)宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估，對(duì)子宮內(nèi)膜癌、癌前病變患者進(jìn)行早期的診斷和治療。

目前，很多婦科疾病的明確診斷都需要使用宮腔鏡檢查，那么在進(jìn)行宮腔鏡檢查前后需要注意些什么呢？

1.一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)行宮腔鏡檢查避開(kāi)月經(jīng)期即可，特殊情況可在月經(jīng)干凈之后的3～7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄，便于觀察，很少出現(xiàn)視野模糊的情況。

2.術(shù)前需進(jìn)行傳染病檢查，包括乙肝兩對(duì)半、梅毒抗體篩查以及心電圖、血常規(guī)等。

1.宮腔鏡檢查后需要觀察陰道出血的情況，因?yàn)槠淇赡芤鹕倭康年幍莱鲅?，但一般在檢查后的3～7天就會(huì)停止。如果之后仍然出現(xiàn)明顯的出血需要引起重視，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2.留意觀察自己是否在檢查之后出現(xiàn)陰道炎，如外陰的瘙癢、白帶異常等情況。如果出現(xiàn)這些癥狀，極可能有了陰道炎，需及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診。

3.宮腔鏡檢查的過(guò)程中，操作人員需要將宮腔鏡探頭置入受檢查者的宮腔內(nèi)，可能會(huì)引起腹痛，一般在檢查后仍有輕微腹痛，后逐漸緩解，但是持續(xù)疼痛或疼痛加重不緩解者，要及時(shí)去醫(yī)院就診，排除其他情況導(dǎo)致的腹痛。

4.做完宮腔鏡檢查之后，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不舉、提拉重物，通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)正確護(hù)理外陰，保持陰道清潔，禁止盆浴、性生活，避免在檢查后因?yàn)閷m頸口未完全閉合導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起炎癥的發(fā)生。

5.檢查后可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素預(yù)防感染，并針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理。

6.宮腔鏡手術(shù)后可以多吃一些蛋白質(zhì)及維生素含量較高的食物，同時(shí)避免辛辣、刺激性食物以及酒精、咖啡等飲品。如果只是進(jìn)行宮腔鏡檢查，不進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于食物則沒(méi)有特別的要求，正常飲食即可。

下面幾種情況，不建議進(jìn)行宮腔鏡檢查：

1.妊娠期女性。

2.明確存在急性生殖器炎癥不能進(jìn)行檢查，以防炎癥擴(kuò)散，建議在炎癥控制后擇期檢查。

3.患者存在活動(dòng)性出血時(shí)，不進(jìn)行宮腔鏡檢查。對(duì)于不規(guī)則出血的患者，需要在出血停止或出血明顯減少后進(jìn)行檢查。

4.當(dāng)已經(jīng)確定患有子宮內(nèi)膜癌時(shí)，不進(jìn)行檢查，避免癌癥擴(kuò)散。