日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表的構(gòu)建與應(yīng)用及其對(duì)早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響

武春桃，林 珂

（昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)科，云南 昆明 650101）

日間手術(shù)模式因其高效的運(yùn)作流程和精準(zhǔn)的資源共享特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)其關(guān)注度和支持度逐漸增加，并已在全國(guó)范圍內(nèi)推廣實(shí)施。Halleberg[1]學(xué)者的研究結(jié)果表明：39.4%的日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平較低，從而導(dǎo)致較差的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。然而，由于國(guó)內(nèi)缺乏有效的評(píng)價(jià)工具，也使得日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平的測(cè)量仍然處于空白，讓二者共同形成了目前日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的一項(xiàng)主要挑戰(zhàn)。因此，本研究基于Nutbeam[2]的健康素養(yǎng)理論構(gòu)建日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表，以期為測(cè)量我國(guó)日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平提供可靠的工具，同時(shí)探討日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平對(duì)術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)測(cè)量工具的構(gòu)建

1.1.1 理論基礎(chǔ)參考我國(guó)對(duì)健康素養(yǎng)的官方定義、結(jié)合國(guó)內(nèi)日間手術(shù)合作聯(lián)盟對(duì)日間手術(shù)提倡的內(nèi)容、以及國(guó)外運(yùn)用于日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表[3]作為參照，并根據(jù)日間手術(shù)患者的生理、心理特點(diǎn)，以Nutbeam 學(xué)者提出的功能性、溝通性、批判性健康素養(yǎng)3 個(gè)層次作為量表開(kāi)發(fā)的理論框架。

1.1.2 頭腦風(fēng)暴法課題小組成員查閱文獻(xiàn)，在充分了解課題內(nèi)容和研究目的的基礎(chǔ)上，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，對(duì)量表的框架和條目進(jìn)行修訂和完善，形成共有32 個(gè)條目的日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)量表初稿。

1.1.3 專(zhuān)家函詢(xún)咨詢(xún)專(zhuān)家人數(shù)為15～50[4]名較為合適，根據(jù)目的抽樣法，本量表邀請(qǐng)20 名手術(shù)室專(zhuān)家對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行函詢(xún)。本研究函詢(xún)專(zhuān)家納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）從事手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理管理專(zhuān)家、護(hù)理教育專(zhuān)家；（2）副高及以上職稱(chēng)（含副高級(jí)）；（3）具有10 a 以上相關(guān)的研究或手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)。重要性評(píng)分采用Likert5 級(jí)評(píng)分法，從“非常不重要”到“非常重要”分別對(duì)應(yīng)1～5 分，并請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)條目的判斷依據(jù)和研究?jī)?nèi)容的熟悉程度進(jìn)行自我評(píng)估，以條目重要性得分均數(shù)＜4 或變異系數(shù)≥0.25 作為條目刪除的標(biāo)準(zhǔn)[5]。并在專(zhuān)家意見(jiàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合小組討論的結(jié)果，對(duì)條目進(jìn)行刪減和修訂。

1.2 健康素養(yǎng)水平對(duì)早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量影響的研究

1.2.1 研究工具（1）患者一般資料：包括年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、月收入、居住地、居住狀態(tài)、聯(lián)系方式10 項(xiàng)內(nèi)容；（2）本研究所編制的日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表；（3）15 項(xiàng)恢復(fù)質(zhì)量量表：由林雨軒[6]于2014年漢化，并對(duì)此量表進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)。

1.2.2 小樣本預(yù)實(shí)驗(yàn)采用便利抽樣法，選取20例日間手術(shù)患者進(jìn)行小樣本預(yù)實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)患者填寫(xiě)本研究量表，收集患者意見(jiàn)。該量表約需要4-10 min 完成，方便填寫(xiě)，可行性較高。

1.2.3 研究對(duì)象于2021 年4 月至9 月，選擇在昆明市6 所三級(jí)甲等醫(yī)院的日間手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，納入標(biāo)準(zhǔn)[7]：（1）符合日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者；（2）能正常使用電子產(chǎn)品進(jìn)行溝通，例如電話(huà)等；（3）年齡≥18 歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不滿(mǎn)足日間手術(shù)條件的患者；（2）患有嚴(yán)重疾病，存在認(rèn)知障礙的患者；（3）拒絕加入該研究或中途退出的患者。本研究遵循樣本量應(yīng)為量表?xiàng)l目數(shù)的5～10 倍，并考慮10%的無(wú)效問(wèn)卷和抽樣誤差[8]；因此，共發(fā)放量表264 份，有效回收247 份，有效回收率為93.56%，剔除無(wú)效問(wèn)卷（答案存在明顯規(guī)律性）8 份，最終有效問(wèn)卷239 份。

1.2.4 資料收集方法采用面對(duì)面的形式發(fā)放、收集日間手術(shù)患者資料，及日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表，由患者獨(dú)立完成量表填寫(xiě)，完成后由調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)收回，并留下患者的聯(lián)系方式，于術(shù)后24 h 通過(guò)電話(huà)評(píng)估患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，將量表?xiàng)l目不加暗示的逐一閱讀給患者，給予患者充分的思考時(shí)間，并囑其根據(jù)自身實(shí)際情況做出選擇。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有問(wèn)卷經(jīng)雙人整理、編碼后錄入Excel 數(shù)據(jù)庫(kù)中。運(yùn)用SPSS 25.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、百分比（%）對(duì)研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行描述；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。采用探索性因子分析評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度，總量表及各維度的Cronbach’sα 系數(shù)評(píng)價(jià)量表的一致性信度，服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的計(jì)量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行單因素分析，Pearson 相關(guān)性分析，探討日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平與早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的相關(guān)性，按照P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多元線(xiàn)性回歸分析進(jìn)行影響因素分析。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家基本情況

共邀請(qǐng)20 名手術(shù)室專(zhuān)家對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行專(zhuān)家函詢(xún)。年齡44 歲以下8 人，45～59 歲12 人；本科15 人，碩士4 人，其他1 人；工作年限均≥10 a；高級(jí)職稱(chēng)4 人，副高級(jí)職稱(chēng)16 人；其中從事護(hù)理管理9 人，臨床護(hù)理4 人，圍手術(shù)期護(hù)理6 人，護(hù)理教育1 人。

2.2 專(zhuān)家函詢(xún)結(jié)果

本研究進(jìn)行了兩輪專(zhuān)家函詢(xún)，第一輪咨詢(xún)專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)為0.852，第2 輪為0.81，表明專(zhuān)家具有較高的權(quán)威性。肯德?tīng)柡椭C系數(shù)分別為：0.304 和0.575，P＜0.05，提示一致性較好。第一輪刪除6 條，合并1 條，并對(duì)部分量表?xiàng)l目進(jìn)行了修訂，如將“您清楚您手術(shù)后不能喝濃茶、咖啡、以及所有含酒精的飲品嗎？”修改為：“您是否清楚您的術(shù)后飲食要求？”；“您清楚您手術(shù)后什么時(shí)候可以開(kāi)始下床活動(dòng)改為：“您清楚您手術(shù)后什么時(shí)候可以開(kāi)始正?；顒?dòng)”；“您會(huì)擔(dān)心術(shù)后早期下床活動(dòng)嗎？”修改為：“您會(huì)擔(dān)心術(shù)后早期活動(dòng)嗎？”第二輪專(zhuān)家函詢(xún)合并兩個(gè)條目。至此，形成了包含24 個(gè)條目的日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表。

2.3 調(diào)查對(duì)象一般資料

本研究共納入239 名日間手術(shù)患者，其中男性患者115 名（48.1%），女性患者124 名（51.9%）；文化程度以初中及以下（46.0%）為主；195 名（81.6%）患者是漢族；患者中以農(nóng)民（33.5%）和公務(wù)員/事業(yè)單位（24.3%）居多；超過(guò)一半的患者（62.8%）居住在城市；（97.9%）的患者是與家人一起居住；多數(shù)患者（41.0%）的家庭人均月收入在1 000～3 000 元之間。

2.4 項(xiàng)目分析結(jié)果

相關(guān)系數(shù)分析結(jié)果顯示，量表?xiàng)l目與總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.501～0.813（P＜0.001）之間波動(dòng)，均＞0.400，考慮全部保留；在臨界比值法中，所有條目在高分組與低分組的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

2.5 量表的效度分析結(jié)果

2.5.1 內(nèi)容效度各條目的內(nèi)容效度在0.950～1.000 之間，總量表的內(nèi)容效度為0.920。

2.5.2 結(jié)構(gòu)效度采用主成分分析法進(jìn)行探索性因子分析，KMO 系數(shù)為0.926，Bartlett 球形檢驗(yàn)χ2=4 770.294，P＜0.001，說(shuō)明可以使用因子分析。因子分析利用主成分分析法（Principal components）抽取共同因素，再以最大方差法（Varimax）進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，以使每個(gè)項(xiàng)目在盡可能少的因子上有較高的負(fù)荷。按照特征根大于1 的原則提取3 個(gè)公因子，條目因子載荷均≥0.5，共解釋了66.37%的方差，見(jiàn)表1。

表1 探索性因素分析表（n=239）Tab.1 Summary table of exploratory factor analysis results（n=239）

2.6 信度檢驗(yàn)結(jié)果

2.6.1 克朗巴赫α 系數(shù)整體量表的Cronbach’ s α 系數(shù)為0.944，功能性健康素養(yǎng)、互動(dòng)性健康素養(yǎng)、批判性健康素養(yǎng)3 個(gè)維度的Cronbach’ s α 系數(shù)分別為：0.926、0.932、0.863。

2.6.2 分半信度將本量表分為2 組，2 組分別12 個(gè)題項(xiàng)，Spearman-Brown 系數(shù)為0.902，各維度的折半信度分別為：0.822，0.911，0.760；說(shuō)明分半信度程度、以及內(nèi)在一致性較高。

2.7 日間手術(shù)患者早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響因素

2.7.1 人口學(xué)資料對(duì)日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的單因素分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量滿(mǎn)足正態(tài)性檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示不同的年齡、文化程度、職業(yè)、居住地、家庭人均月收入患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中不同文化程度分組的兩兩比較中，除了本科及以上組和大專(zhuān)組的統(tǒng)計(jì)學(xué)P大于0.05 外，其余兩兩比較的P均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不同的人均家庭月收入中，5 000 以上組和1 000以下、1 000～3 000、3 001～5 000 組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.7.2 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的相關(guān)性分析正態(tài)性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)研究變量均符合正態(tài)分布，因此采用Pearson 相關(guān)分析來(lái)分析健康素養(yǎng)以及各維度與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量之間是否存在相關(guān)性。顯示：健康素養(yǎng)總分與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量之間呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系（r=0.735，P＜0.01），在健康素養(yǎng)評(píng)估量表各維度分別與日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量存在著顯著的相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量之間的相關(guān)性（n=239）Tab.2 Correlation between health literacy level and postoperative recovery quality in day surgery patients（n=239）

2.7.3 日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量影響因素的逐步回歸分析將單因素分析和Pearson 相關(guān)性分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量，包括年齡、文化程度、職業(yè)、居住地、家庭人均月收入、功能性健康素養(yǎng)、互動(dòng)性健康素養(yǎng)、批判性健康素養(yǎng)作為自變量；將日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量作為因變量，進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析，采用逐步進(jìn)入的方法。結(jié)果表明：年齡、功能性健康素養(yǎng)、互動(dòng)性健康素養(yǎng)、批判性健康素養(yǎng)4 個(gè)自變量最終進(jìn)入日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量總分的回歸方程，可以解釋日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量60.4%的變異（調(diào)整R2=0.583），回歸方程：Y=78.491 -1.874年齡+0.211 功能性健康素養(yǎng)+0.411 互動(dòng)性健康素養(yǎng)+0.311 批判性健康素養(yǎng)，見(jiàn)表3。

表3 日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量影響因素多元線(xiàn)性回歸分析Tab.3 Stepwise regression analysis of factors influencing postoperative recovery quality of patients undergoing day surgery

3 討論

3.1 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)量表具有較高的科學(xué)性

本研究嚴(yán)格按照量表編制的程序和原則，在查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，再經(jīng)過(guò)兩輪德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)對(duì)量表的條目進(jìn)行篩選和修訂。量表的內(nèi)容效度為0.920，表明內(nèi)容效度較好[9]；KMO 值＞0.9，Bartlett’s 球形檢驗(yàn)P＜0.001，3 個(gè)公因子能解釋累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.37%，且旋轉(zhuǎn)后因子負(fù)荷矩陣與量表最初的理論結(jié)果基本一致，表明量表構(gòu)建合理[10]?？偭勘砑案骶S度的Cronbach’ s α 系數(shù)均＞0.8，且量表各維度的折半信度在0.760～0.911 之間（P＜0.01），說(shuō)明內(nèi)部一致性較好[11]。表明本研究量表構(gòu)建方法正確，篩選指標(biāo)嚴(yán)謹(jǐn)，研究結(jié)果可靠，該量表適合對(duì)日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)水平的評(píng)估。

3.2 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)結(jié)果分析

本研究中239 例研究對(duì)象健康素養(yǎng)總得分為75.15±14.87，說(shuō)明日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)缺乏；該研究結(jié)果與許多外科手術(shù)患者、慢性病患者健康素養(yǎng)水平研究結(jié)果一致[12-13]，以上研究結(jié)果說(shuō)明國(guó)內(nèi)患者的健康素養(yǎng)總體水平偏低。本量表健康素養(yǎng)三個(gè)維度的得分中，功能性健康素養(yǎng)得分最高，說(shuō)明患者具有獲取手術(shù)相關(guān)基本知識(shí)的能力。互動(dòng)性健康素養(yǎng)維度的平均分略低于功能性健康素養(yǎng)，揭示患者有較強(qiáng)的意愿與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，獲得與手術(shù)、疾病相關(guān)的知識(shí)；因此，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者術(shù)前健康宣教，加強(qiáng)疾病知識(shí)的講解，促進(jìn)醫(yī)患溝通，解答患者的疑問(wèn)。而在批判性健康素養(yǎng)維度中，得分最低，條目的平均分僅有（2.38±0.69），表明患者很少思考自己出院后的自我護(hù)理是否正確，可能與患者對(duì)于自己所患疾病以及手術(shù)相關(guān)的知識(shí)不足有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員在圍手術(shù)期間采取針對(duì)性的護(hù)理措施，如回授法[14]明確患者對(duì)疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)的理解程度，培養(yǎng)其對(duì)健康信息的批判性思維。

3.3 日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值

目前，健康素養(yǎng)評(píng)估工具的構(gòu)建、驗(yàn)證及應(yīng)用，主要針對(duì)普通人群和慢性病患者[15-16]。較少有量表針對(duì)外科患者健康素養(yǎng)水平的研究，國(guó)外研究結(jié)果表明，在關(guān)節(jié)置換術(shù)中，126 人中有80例（60%）的患者健康素養(yǎng)不足[17]。健康素養(yǎng)水平較低的患者，可能在理解一些重要文件方面存在困難，如手術(shù)知情同意書(shū)、術(shù)前和術(shù)后指導(dǎo)表、處方、健康教育資料等[18]。目前，有研究證實(shí)，健康素養(yǎng)水平的差異與患者住院率、急診護(hù)理使用率、死亡率增高，服藥依從性以及患者恢復(fù)質(zhì)量較差有關(guān)[19]。并且，多位學(xué)者建議外科手術(shù)患者的日常護(hù)理評(píng)估中，應(yīng)將健康素養(yǎng)加入其中。結(jié)果顯示是可行的且會(huì)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿(mǎn)意度，如在外科腫瘤患者、乳腺腫瘤患者等[20-21]。因此，本研究基于Nutbeam 的的健康素養(yǎng)理論開(kāi)發(fā)的日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估工具，從功能性、互動(dòng)性、批判性三個(gè)維度，全面評(píng)估患者的健康素養(yǎng)水平，以便快速篩查低健康素養(yǎng)患者。便于醫(yī)務(wù)人員明確患者的疾病、護(hù)理需求，實(shí)施個(gè)性化的健康宣教，尤其對(duì)于日間手術(shù)患者，術(shù)后恢復(fù)主要在家中進(jìn)行，圍手術(shù)期健康教育尤為重要，可有效的幫助患者了解術(shù)后的飲食、服藥、傷口和并發(fā)癥的觀察等知識(shí)，以期提高患者的健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)患者早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。

3.4 日間手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響因素

年齡、功能性、互動(dòng)性、批判性健康素養(yǎng)是影響患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的重要因素。本研究結(jié)果顯示，患者的年齡與術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，患者的年齡越大，術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量越低；這與許多相關(guān)研究結(jié)果一致[22]，日間手術(shù)患者的年齡越小，術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量越好。這可能與患者年齡越大，身體適應(yīng)能力、機(jī)能恢復(fù)能力越差，接受疾病相關(guān)知識(shí)的能力也較低，面對(duì)手術(shù)、疾病的心理壓力越大，綜合導(dǎo)致了患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量較低。因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行圍手術(shù)期患者健康宣教時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者年齡的特點(diǎn)，提供不同形式的健康教育手冊(cè)和方法，高齡的患者，更適合簡(jiǎn)單明了的宣教材料，同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)方面的講解，組織患者觀看相關(guān)視頻，利用視/多媒體干預(yù)等，可以改善老年患者對(duì)手術(shù)疾病相關(guān)知識(shí)的理解。

患者的早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量與健康素養(yǎng)水平呈正相關(guān)，患者的健康素養(yǎng)水平越高，術(shù)后恢復(fù)越好，與國(guó)內(nèi)外研究[1,23]具有相似的結(jié)果。日間手術(shù)患者整體健康素養(yǎng)的3 個(gè)維度（功能性、互動(dòng)性、批判性）得分與其術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的得分呈現(xiàn)顯著相關(guān)關(guān)系，r值分別為：0.605、0.705、0.553。分析其原因：一方面健康素養(yǎng)水平高的患者，有能力從各種途徑獲取自己所需要的健康知識(shí)，積極與醫(yī)務(wù)人員、家人、病友進(jìn)行溝通，尋求促進(jìn)自身術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)信息，有利于患者減輕焦慮，在心理支持評(píng)分條目上得分越高。同時(shí)，也保持健康、良好的術(shù)后情緒狀態(tài)。另外一方面，健康素養(yǎng)水平高的患者，對(duì)疾病、手術(shù)的注意事項(xiàng)有比較清晰的認(rèn)識(shí)，幫助患者減輕由于手術(shù)而突發(fā)的心理應(yīng)激反應(yīng)，減少不良的術(shù)后疼痛感知、以及因術(shù)后缺乏安全感，害怕回歸到正常的工作、活動(dòng)中。故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解手術(shù)患者的健康素養(yǎng)情況，為其提供針對(duì)性的健康教育，給予個(gè)性化健康教育支持[24-25]。對(duì)于低健康素養(yǎng)患者應(yīng)引起重視，提供出院后延續(xù)性護(hù)理措施，隨訪(fǎng)患者術(shù)后恢復(fù)情況，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

本研究基于標(biāo)準(zhǔn)化的量表編制流程，構(gòu)建了日間手術(shù)患者健康素養(yǎng)評(píng)估量表。該量表可幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的健康素養(yǎng)水平，探討患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響因素，實(shí)施針對(duì)性的圍手術(shù)期護(hù)理和健康教育，以提高日間手術(shù)患者的健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)患者早期術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。