耿玉潔,王東華,汪海彬

(安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校，安徽 蕪湖 241003)

黨的十九大報告指出，“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”，要“在病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)上不斷取得新進展”的同時，“積極應對人口老齡化，推進醫(yī)養(yǎng)結合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”[1]，這對護理人員的數(shù)量與專業(yè)化提出新的要求。國內(nèi)外多項調(diào)查研究顯示，醫(yī)療專業(yè)人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)學生、護生等群體的共情能力不高[2]，與國家衛(wèi)健委等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《關于促進護理服務業(yè)改革與發(fā)展的指導意見》中對護理人員的專業(yè)能力要求相差甚遠。共情護理是近年來新興的一種護理模式，指護理人員將心理學上的共情運用在臨床護理中，表現(xiàn)出對患者的接受、理解與尊重，同時將這種理解和接受以關懷、尊重的方式和態(tài)度表達出來[3]。共情護理是目前臨床推崇的一種心理護理方式,運用共情的技巧了解患者的真實感受并合理反饋,從而達到與患者更好溝通的目的,目前已經(jīng)逐漸應用于臨床,促進與患者的溝通交流,改善其負性情緒[4]。

研究指出，患者因疾病預后、住院時間長等因素產(chǎn)生悲觀、恐懼、焦慮、憤怒等心理，會影響治療的依從性和康復效果[5]。人們對面部情緒表情,尤其是消極的憤怒表情的快速識別和覺察的能力在人們的生活中起著至關重要的作用[6]。當人們看到他人的嚴重的、意料不到的痛苦時會產(chǎn)生兩種情緒反應：一種是他人取向的“共情性關注”，主要是同情的、心軟的、溫柔的和感動等情緒性反應；另一種反應是個人取向的痛苦的“自身痛苦”反應，表現(xiàn)為傷心的、麻煩的、痛苦的、難過的、擔憂的、不安等情緒反應[7]。這兩種情緒反應中，共情性關注(EC)與利他行為關系密切[8]，而自身痛苦(PD)反應則與抑郁、焦慮有顯著正相關關系[9]，兩者分別針對患者與個體自身。護理人員在應對上述情緒反應之前，如何快速識別至關重要。情緒覺察指的是識別和描述自己和他人情緒的能力[10]。情緒覺察能力的高低，不僅直接影響護理人員的身心健康，更關乎患者的醫(yī)療與康復效果，而情緒覺察能力的訓練與提高需要一個過程。護理專業(yè)大學生作為護理隊伍的重要組成部分與核心力量，他們的情緒覺察能力狀況如何是開展護理人員專業(yè)培訓的前提。因此，本研究對護理專業(yè)大學生的情緒覺察能力進行調(diào)查，進而為后續(xù)護理人員的專業(yè)培訓、研究及決策提供參考。

一、對象與方法

(一)對象

本研究調(diào)查對象為安徽省醫(yī)學院校護理專業(yè)大學生，采用多階段分層整群隨機調(diào)查方式，抽選了820人參加問卷測試，其中有效問卷801份，有效率為97.68%。共調(diào)查4所高校，其中本科院校2所，高職(高專)院校2所。被試具體構成情況如表1所示。

表1 被試分布情況

(二)研究工具

本次調(diào)查采用修訂后的情緒覺察等級量表(LEAS-C)。修訂后的LEAS評分者信度大于0.8，α系數(shù)大于0.9，全量表各維度間相關系數(shù)在0.683～0.797之間，維度與總分間相關系數(shù)在0.885～0.925之間，具有良好的信度和效度。

(三)統(tǒng)計學方法

利用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布使用t檢驗、F檢驗以及LSD檢驗進行比較。檢驗標準α=0.05。

二、結果

(一)護理專業(yè)大學生情緒覺察能力現(xiàn)狀

***p<0.001，**p<0.01，*p<0.05(下同)。

由表2可知，護理專業(yè)大學生情緒覺察能力的平均得分為3.13，大理論中值水平3，這表明護理專業(yè)大學生的情緒覺察能力處于中等偏上水平。其中，覺察自己的能力要顯著高于覺察他人的能力。

表2 護理專業(yè)大學生情緒覺察能力總體狀況一覽表

(二)護理專業(yè)大學生情緒覺察能力人口統(tǒng)計學變量分析

對不同性別護理專業(yè)大學生的調(diào)查顯示，女大學生在覺察自己、覺察他人以及總分上的得分高于男大學生，且差異顯著。具體結果見表3。

表3 護理專業(yè)大學生情緒覺察能力性別差異一覽表

對不同學校類型的護理專業(yè)大學生的調(diào)查顯示，高職(高專)院校大學生覺察能力得分高于本科院校大學生，且存在顯著差異。具體結果見表4。

表4 護理專業(yè)大學生情緒覺察能力學校類別差異一覽表

對不同年級的護理專業(yè)大學生的調(diào)查顯示，護理專業(yè)大學生的情緒覺察能力存在顯著差異。具體結果見表5。進一步分析表明，大一與大三以及大二與大三學生的情緒覺察能力均存在顯著差異。結果見表6.

表5 護理專業(yè)大學生情緒覺察能力年級差異一覽表

表6 護理專業(yè)大學生情緒覺察能力年級差異LSD一覽表

三、討論

本研究表明護理專業(yè)大學生的情緒覺察能力處于中等偏上水平。這與其他研究者的結論不一致[11]。這可能與本研究的研究對象有關。護理專業(yè)學生未來主要是從事臨床護理、預防保健等工作。因為服務對象的特殊性，這就需要他們除了具備一定的護理專業(yè)知識外，還需要具備較強的對服務對象情緒變化，特別是以消極情緒為主以及由此產(chǎn)生的自身情緒的識別能力。因此，較其它專業(yè)學生而言，護理專業(yè)學生的情緒覺察能力相對較高是情理之中的。另外，情緒覺察是情緒智力的一項重要基礎，指的是識別與描述自己和他人情緒的能力，對個體的心理健康，人際交往具有重要意義[12]。有研究表明，護理專業(yè)大學生的情緒智力總體處于中等偏上水平[13]。換句話說，情緒智力高的個體，其情緒覺察能力也較高。這從側(cè)面驗證了本研究中護理專業(yè)大學生的情緒覺察能力較高的結論。另外，護理專業(yè)學生的共情能力與情緒智力之間具有一定相關性[14]。共情護理的運用在護理工作中的作用越來越重要。因此，提高大學生的情緒覺察能力，不僅能夠提升他們的情緒智力，還能提高他們的共情能力，進而提高共情護理的成效。因此，對護理人員的情緒覺察能力進行訓練與提升為將來護理人員的專業(yè)能力提升提供了新視角。

本調(diào)查顯示女大學生在覺察自己、覺察他人以及總分上的得分顯著高于男大學生。這與其他研究者的結論是一致的[15]。相對而言，成年女性比男性的情感更加細膩，觀察力更加敏銳。因此，他們更容易捕捉自己及他人的情緒變化。另外，本研究選取的對象是護理專業(yè)大學生。在醫(yī)學院校中，女大學生所占比例較多。本研究樣本組成中女大學生遠遠多于男大學生，這可能也是影響結果的一個因素。研究提示，從提升大學生的專業(yè)能力來說，學校在男大學生的身上需要花費更多的時間和精力。

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)高職(高專)院校大學生情緒覺察能力得分顯著高于本科院校大學生。研究表明，人際關系與情緒智力有顯著的正相關關系[16]。作為情緒智力的重要基礎，情緒覺察能力的提高是可以通過改善人際關系來實現(xiàn)的。雖然本科院校學生的學業(yè)成績要優(yōu)于高職(高專)學校學生，但是可能由于他們從高中開始就將過多的精力放在學業(yè)上，導致他們沒有多少時間用于人際交往來提高情緒覺察能力。這需要引起高校和大學生的高度重視。在大學階段，如何合理分配專業(yè)學習與人際交往的時間，進而提升其情緒覺察能力、情緒智力以及共情能力，為后續(xù)的護理工作奠定基礎，成為一個需要注意的問題。

本研究結果顯示，大一與大二學生的情緒覺察能力不存在顯著差異，大三學生的情緒覺察能力均顯著低于大二與大一學生。大三學生面臨如升學、實習、就業(yè)等壓力高于大一與大二學生，大三學生的成長任務關系未來發(fā)展，他們可能會把更多的精力放在自我發(fā)展方面，較少地覺察自我或他人的情緒。但是，護理專業(yè)學生將來的職業(yè)發(fā)展需要較高的情緒覺察能力，研究結果提示，高校要加強大學生情緒覺察能力等方面的訓練，提升護理專業(yè)學生的情緒智力。高?？梢赃m當增加情緒覺察能力提升的課程培訓或者育人活動，鼓勵他們多在現(xiàn)實中與他人交往，幫助護理專業(yè)學生更好地覺察自我和他人的情緒，有效管理自我情緒，并能夠通過有效共情與他人建立良好的關系。