孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知水平對(duì)母嬰健康的影響

李偉英 林虹艷 曾月妮 田丹虹

518118 深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，廣東深圳

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息電子化逐漸成為趨勢(shì)，其具有高效、便捷、易操作與易管理等特點(diǎn)，目前已應(yīng)用于醫(yī)療各個(gè)領(lǐng)域[1]。婦幼信息管理系統(tǒng)是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)中非常重要的一部分，也是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革重點(diǎn)建設(shè)的部分，其收集并管理婦女兒童的健康檔案及相關(guān)個(gè)人信息，對(duì)保障婦女兒童的健康至關(guān)重要[2-3]。孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼信息收集管理的認(rèn)知會(huì)影響其在求醫(yī)過(guò)程中的配合度，對(duì)促進(jìn)母嬰健康具有重要作用[4]。因此，本研究調(diào)查了孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知水平，并分析了不同認(rèn)知水平對(duì)母嬰健康的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

隨機(jī)選取2020年1-12月在深圳市坪山區(qū)人民醫(yī)院就診的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。本研究為探索性了解孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼信息收集的認(rèn)知情況，筆者根據(jù)本院實(shí)際情況自制問(wèn)卷，并進(jìn)行調(diào)查，最終收集了110份有效問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象的年齡為19～50 歲，平均(35.42±4.83)歲；其中高中及以上學(xué)歷70 例，中專及以下學(xué)歷40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院建檔就診的孕產(chǎn)婦；同意參加本次研究并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不識(shí)字且無(wú)法配合問(wèn)卷調(diào)查者。

方法：采用自制問(wèn)卷調(diào)查孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知情況。問(wèn)卷內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、工作等基本信息，以及產(chǎn)婦認(rèn)為婦幼保健信息收集的重要性、好處以及對(duì)相關(guān)工作的建議。關(guān)于婦幼保健信息收集的重要性為單選題，答對(duì)得1 分，答錯(cuò)則為0分；關(guān)于婦幼保健信息收集的好處為多選題，共5個(gè)選項(xiàng)，選擇“無(wú)明顯好處”記為0分，其余選項(xiàng)每選1項(xiàng)加1 分。本問(wèn)卷總計(jì)5 分，根據(jù)分?jǐn)?shù)將孕產(chǎn)婦分組，0～1分為認(rèn)知較差，2～3分為一般，4～5分為良好。

觀察指標(biāo)：①孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知情況：根據(jù)孕產(chǎn)婦的學(xué)歷，將其分為中專及以下、高中及以上兩個(gè)部分進(jìn)行分析；問(wèn)卷題目包括“您覺(jué)得婦幼保健信息收集重要嗎？”“您認(rèn)為婦幼保健信息收集的好處有哪些？”②不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的基本情況：根據(jù)孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知情況，將其分為認(rèn)知良好、一般與較差。4～5分為良好；2～3 分為一般；0～1 分為較差；指標(biāo)為年齡、孕產(chǎn)次、中專及以下、城市/農(nóng)村。③健康狀況分析：比較良好、一般、較差三組孕產(chǎn)婦及其孩子的健康信息。進(jìn)行隨訪，收集接受問(wèn)卷調(diào)查的孕產(chǎn)婦的孕期貧血、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后盆腔器官脫垂、產(chǎn)前檢查次數(shù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及兒童第二類疫苗(計(jì)劃免疫外的疫苗)接種情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知情況比較：高中及以上孕產(chǎn)婦對(duì)信息收集重要性的認(rèn)知情況優(yōu)于中專及以下孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；高中及以上孕產(chǎn)婦選擇各婦幼保健信息收集管理的好處的比例均高于中專及以下孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理的認(rèn)知水平比較[n(%)]

孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)工作的建議：共有9名孕產(chǎn)婦反饋了意見(jiàn)，主要為保障孕產(chǎn)婦個(gè)人信息安全、避免信息泄露以及建議醫(yī)生根據(jù)收集的信息對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化治療管理。

不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的基本情況比較：認(rèn)知水平良好的孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次明顯高于認(rèn)知水平一般和較差的孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；認(rèn)知水平良好的孕產(chǎn)婦中，中專及以下學(xué)歷占比明顯低于認(rèn)知水平一般和較差的孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的基本情況比較

不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的婦兒健康情況比較：不同認(rèn)知水平孕婦孕期貧血、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后盆腔器官脫垂、母乳喂養(yǎng)、新生兒營(yíng)養(yǎng)不良以及佝僂病的發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；產(chǎn)前檢查≥5次的占比以及兒童第二類疫苗接種率均隨著孕產(chǎn)婦認(rèn)知水平的提高而提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的婦兒健康情況比較[n(%)]

討 論

本研究首先調(diào)查了孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼信息收集管理重要性的認(rèn)知情況，結(jié)果顯示有90.9%的孕產(chǎn)婦認(rèn)為婦幼保健信息收集管理是重要的，然而不同學(xué)歷孕產(chǎn)婦的認(rèn)知差異較大，學(xué)歷高的孕產(chǎn)婦的認(rèn)知情況明顯優(yōu)于學(xué)歷低者，這提示我們?cè)陂_(kāi)展婦幼保健工作時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷人群的宣傳教育。關(guān)于信息收集的好處，孕產(chǎn)婦較易從自身健康及就醫(yī)層面考慮問(wèn)題。孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理工作的建議主要為保證孕產(chǎn)婦的個(gè)人信息安全，可見(jiàn)孕產(chǎn)婦對(duì)于信息收集的安全性存在一定的顧慮，有研究提出了醫(yī)療信息化中孕產(chǎn)婦隱私存在的隱患以及對(duì)孕產(chǎn)婦隱私權(quán)保護(hù)的重要性，針對(duì)這一問(wèn)題醫(yī)院可加強(qiáng)對(duì)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的教育[5]。研究對(duì)比了不同認(rèn)知水平孕產(chǎn)婦的基本信息，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知良好的孕產(chǎn)婦其孕產(chǎn)次數(shù)明顯高于認(rèn)知一般和認(rèn)知較差的孕產(chǎn)婦，即在孕產(chǎn)方面有經(jīng)驗(yàn)的孕產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況更好。

研究進(jìn)一步根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查情況將孕產(chǎn)婦分為三組，并分析了其母嬰健康狀況。結(jié)果顯示，隨著孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼保健信息收集管理重要性認(rèn)知程度的提高，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查≥5次的概率明顯提高，對(duì)母親和幼兒的健康都至關(guān)重要。第二類疫苗是除計(jì)劃免疫以外的其他疫苗(如流感疫苗、水痘疫苗等)，其接種率及接種質(zhì)量可直接影響相關(guān)傳染病的控制，對(duì)于保障兒童健康十分重要，本研究結(jié)果顯示，對(duì)婦幼保健信息收集管理重要性認(rèn)知良好的母親，其孩子接種第二類疫苗的概率也明顯較高，可見(jiàn)孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼信息收集管理的認(rèn)知水平對(duì)兒童健康影響重大[6-7]。

綜上所述，孕產(chǎn)婦對(duì)婦幼信息收集管理工作重要性的認(rèn)知水平可影響其母嬰健康水平，然而目前孕產(chǎn)婦的認(rèn)知狀況較差，尤其是低學(xué)歷人群，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行宣傳教育。