文化遺產(chǎn)療法的作用機(jī)制及研究展望

2022-08-15 09:49:08□朱凱，湯輝

理論月刊 2022年7期

□朱凱，湯輝

（1.廣東工業(yè)大學(xué) 藝術(shù)與設(shè)計(jì)學(xué)院，廣東廣州 510900；2.華南農(nóng)業(yè)大學(xué) 林學(xué)與風(fēng)景園林學(xué)院，廣東廣州 510642）

提高整體福祉，特別是心理健康福祉，是目前世界各地社區(qū)面臨的最重大的社會挑戰(zhàn)之一。世界衛(wèi)生組織估算，在全球范圍內(nèi)，每四個(gè)人中就有一個(gè)（25%）在其生命的某個(gè)階段受到心理疾病的影響（2001）。與這些心理疾病相關(guān)的成本更加令人難以置信，如2018年28 個(gè)歐盟國家治療精神疾病的總成本超過了6000 億歐元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4%以上（歐盟經(jīng)合組織，2018）。國際組織、政府和國家相關(guān)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)意識到這一問題，開始審查其許多方面，并制定了旨在預(yù)防和治療心理疾病的政策和戰(zhàn)略。其間一些方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的解決方案，在新的領(lǐng)域?qū)ふ已a(bǔ)救措施和方法。文化遺產(chǎn)療法

一、國際文化遺產(chǎn)療法的概念框架

（一）提出背景

文化遺產(chǎn)療法的緣起有三。一是21世紀(jì)伊始，生活質(zhì)量和福祉被納入許多發(fā)達(dá)國家的公共政策和服務(wù)供應(yīng)；二是隨著各國融資環(huán)境變得越來越緊張，“社會處方”這一類投入少、收益大的醫(yī)養(yǎng)模式開始引起公共衛(wèi)生部門的重視；三是遺產(chǎn)部門正面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，被要求為可能影響當(dāng)今世界的最重要問題——健康和福祉作出貢獻(xiàn)。

（二）文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的部分研究成果

文化遺產(chǎn)與健康的關(guān)系正在日益建立聯(lián)系。除了一些涉及這些聯(lián)系的著名書籍，如《博物館、健康與福祉》《人類福祉與自然環(huán)境》和《遺產(chǎn)與社區(qū)參與》等，相關(guān)的文章還發(fā)表在一系列專業(yè)期刊上，涉及的問題包括考古發(fā)掘?qū)】档挠绊?、社區(qū)文物保護(hù)的治療效果、文物遺址的審美體驗(yàn)如何減輕壓力等。如2009年，英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)城市與地區(qū)研究中心研究發(fā)現(xiàn)暢游遺產(chǎn)地有助于形成一種獨(dú)特的地方感。2012年，Erica Ander 證實(shí)了將博物館物品帶入醫(yī)院和保健院的腫瘤科和精神科，為患者提供鑒賞活動改善了大多數(shù)病人的情緒和自信心。2014年，藤原等人利用來自社會調(diào)查的數(shù)據(jù)研究了文化遺產(chǎn)訪問和福祉之間的關(guān)系，并得出結(jié)論：“參觀歷史遺跡對幸福感有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著影響，這種影響與參加藝術(shù)活動類似，比參觀博物館大，但比參加體育運(yùn)動少?！?015年，麗貝卡·赫恩分析了參與考古活動為什么以及如何在心理康復(fù)方面發(fā)揮作用。2016年，保羅·穆塔夫在《通過遺產(chǎn)進(jìn)行恢復(fù)》一書中引導(dǎo)居民參加修復(fù)一座羅馬浴室解決了蘇格蘭有毒品和酒精社區(qū)的社會問題。2018年，澳大利亞探討了巖石藝術(shù)遺產(chǎn)修復(fù)與土著人民福祉之間的聯(lián)系等。其他部分有代表性的文化遺產(chǎn)療法實(shí)證案例詳見表1。

（三）依托于不同類型文化遺產(chǎn)開展的遺產(chǎn)活動及對公眾心理健康促進(jìn)的具體作用

經(jīng)表1分析表明，不同類型的文化遺產(chǎn)對公眾心理健康的促進(jìn)有不同的作用。有鑒于此，西方一些國家的文化部門開始加強(qiáng)與衛(wèi)生和社會保健部門之間的合作，借助利用文化遺產(chǎn)場地的自然與歷史資源優(yōu)勢，通過開展參與式的遺產(chǎn)活動，不僅向一般民眾提供基于歷史環(huán)境的健康促進(jìn)活動，同時(shí)專門為有身心健康問題、學(xué)習(xí)障礙或被社會排斥在外的人群提供護(hù)理干預(yù)活動，成為減輕社會保健服務(wù)壓力的一種“社會處方”。經(jīng)實(shí)踐表明，每年幾次或更多次參觀文化遺產(chǎn)地的人比沒有參觀的人有著更高的生活滿意度和身心健康水平。具體健康活動干預(yù)措施如下。

1.依托于文物的交流、創(chuàng)造活動

參觀文化遺產(chǎn)地通常被認(rèn)為是一種積極的活動，文化遺產(chǎn)地中有一些有趣的收藏品，把人們與過去聯(lián)系起來，有時(shí)候還能聯(lián)想到特殊的歷史，可以激發(fā)人們的藝術(shù)創(chuàng)造力。一般民眾可以在文化遺產(chǎn)地中依托鑒賞文物參與一些趣味性的文化活動（圖1）；而對一些特殊的人群如老年癡呆癥患者、自閉癥兒童等，則會提供更具體的療愈活動，管理人員會利用文化遺產(chǎn)地中收藏的一些足夠小、可以隨身攜帶、有觸感，而且足夠結(jié)實(shí)的藏品，包括青銅雕像、動物標(biāo)本、動植物化石等供這些特殊人群欣賞、觸摸和交流，并進(jìn)一步激發(fā)他們的創(chuàng)意動手能力來創(chuàng)作新的藝術(shù)品，以更進(jìn)一步地促進(jìn)他們的感官和真實(shí)想法。它們被視為一種特殊形式的社會處方，通常會與環(huán)境組織、衛(wèi)生或社會保健組織合作來進(jìn)行。

表1：部分文化遺產(chǎn)地活動干預(yù)對公眾心理健康促進(jìn)的案例

圖1：TEMPLE NEWSAM莊園通過讓公眾找尋的方式來鑒賞歷史建筑中的文物

2.依托于農(nóng)業(yè)景觀的護(hù)理農(nóng)業(yè)活動

護(hù)理農(nóng)業(yè)的定義是對農(nóng)業(yè)景觀和農(nóng)業(yè)實(shí)踐的治療性應(yīng)用。英國自進(jìn)入工業(yè)時(shí)代和快速城市化后，依然保留了英國人引以為傲的田園牧歌式鄉(xiāng)村風(fēng)貌特征，絕大部分的文化遺產(chǎn)地中都保留了大面積農(nóng)田或者圍墻花園，這些農(nóng)業(yè)景觀的整個(gè)或部分通過有監(jiān)督的、有組織的農(nóng)業(yè)活動方案提供給公眾保健、社會或教育服務(wù)。護(hù)理農(nóng)業(yè)可以為范圍廣泛的人群提供服務(wù)，包括那些有明確醫(yī)療或社會需求的人（例如精神病患者、輕度至中度抑郁癥患者、學(xué)習(xí)障礙者、有吸毒史者、心懷不滿的年輕人或老年人以及那些經(jīng)歷與工作壓力有關(guān)的人）。如近年來英國國民信托組織（Nation-al Trust）開始推動圍墻花園的修復(fù)和重建，并采用發(fā)動周邊社區(qū)志愿者參與的形式推動護(hù)理農(nóng)業(yè)活動的開展。其中，西頓·德拉瓦爾莊園（Seaton Delava Hall）將過去的圍墻花園打造成社區(qū)花園，在造福周邊社區(qū)居民的同時(shí)，相應(yīng)的種植和維護(hù)活動也為包括有老年癡呆癥、心理健康問題的志愿者提供獲得新技能和提升社會交往能力的機(jī)會（圖2）。

圖2：SEATON DELAVA HALL內(nèi)正在進(jìn)行護(hù)理農(nóng)業(yè)活動的圍墻花園

3.依托于歷史景觀的綠色運(yùn)動

人類自聚居以來就認(rèn)識到要與自然和諧共生的重要性，為了身心健康，人們往往會擇居在自然山水中，常伴有清澈的水溪和優(yōu)美的可視景觀。如中國古典園林從選址、建筑、植被、水質(zhì)、空氣等層面都非常注重環(huán)境對健康的影響作用；又如十七、十八世紀(jì)的英國鄉(xiāng)村莊園，通過營造大面積的疏林緩坡，建造優(yōu)美的意式花園來適情抒懷。由此可見，這些文化遺產(chǎn)地環(huán)境主要承擔(dān)著凈化環(huán)境、方便生活和提供康養(yǎng)場所的作用，功能上體現(xiàn)了其健康價(jià)值。因此，文化遺產(chǎn)地中的歷史景觀也同樣會吸引現(xiàn)代游客的來訪。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年大約有770萬人會去英國的文化遺產(chǎn)地參觀訪問，其中很大一部分涉及在其間的歷史環(huán)境中進(jìn)行綠色運(yùn)動，如步行、慢跑、騎自行車等。遺產(chǎn)組織會利用名下?lián)碛谢蚬芾淼倪z產(chǎn)地中的綠地提供一系列環(huán)境體驗(yàn)服務(wù)，如提前規(guī)劃好騎行路線（圖3）、與租賃公司合作低價(jià)出租自行車、與企業(yè)合作不定期舉行慢跑等綠色運(yùn)動。

圖3：GIBSIDE莊園內(nèi)為騎行的人群提前規(guī)劃的幾條不同景觀體驗(yàn)的路徑

（四）心理健康干預(yù)的保障措施

為了讓文化遺產(chǎn)療法這一社會處方可持續(xù)地發(fā)展，首先，各國通過法律的形式將文化納入其人口健康計(jì)劃；其次，遺產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生醫(yī)療部門合作，提供專門的外聯(lián)方案，為有需求的弱勢群體提供服務(wù)；再者，遺產(chǎn)組織會通過設(shè)置多種適合兒童參與的活動，借助兒童帶動整個(gè)家庭成員的參與；最后，遺產(chǎn)組織通過會員制、基金支助等方式來保證活動開展的資金。

二、文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的功效與影響機(jī)制

（一）文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的功效

文化遺產(chǎn)有益于公眾心理健康促進(jìn)具有廣泛的實(shí)證支持。2016年，英國數(shù)字、文化、媒體和體育部（DCMS）發(fā)布了文化白皮書，肯定了文化遺產(chǎn)不僅通過對個(gè)人福祉的積極影響而具有內(nèi)在價(jià)值，而且對地區(qū)、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的復(fù)興、健康和福祉也具有重要貢獻(xiàn)。具體表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面。

1.遺產(chǎn)即過程——提升志愿者的自我價(jià)值感

文化遺產(chǎn)地可以為志愿者提供工作和增長經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會，例如為參觀者提供導(dǎo)游服務(wù)、協(xié)助遺產(chǎn)活動的開展工作等。在歐美國家，工作假期是一種新形態(tài)的休假方式，簡單來說，就是在工作或?qū)W校放假期間，參與義務(wù)勞動工作，借由工作來服務(wù)社會，并得到休閑放松的放假效果。英國2015/2016年度居民充當(dāng)志愿者的調(diào)查指出，24%的受訪者在過去12 個(gè)月內(nèi)參加過志愿服務(wù)，其中7%在文化遺產(chǎn)地、博物館或圖書館部門做過志愿服務(wù)，這相當(dāng)于大約61.6萬人。這些志愿者通常是業(yè)余遺產(chǎn)愛好者，他們的獻(xiàn)身精神和奉獻(xiàn)源于他們的熱情，但他們也會獲得相應(yīng)的回報(bào)，包括社交、娛樂、學(xué)習(xí)新技能、自我實(shí)現(xiàn)和創(chuàng)造歸屬感的機(jī)會等。格林菲爾德·馬克斯（2004）認(rèn)為，志愿活動緩解了隨著年齡增長而出現(xiàn)的角色身份變化的一些負(fù)面影響，如從就業(yè)到退休、從伴侶到離婚、父母死亡等變化。文化遺產(chǎn)地的志愿服務(wù)構(gòu)成了一個(gè)社會世界，具體地說，它是一個(gè)實(shí)踐共同體，具有獨(dú)特的氛圍和社會性，正是這些社會空間促進(jìn)了志愿者的情緒改善和自尊提高。除了創(chuàng)造機(jī)會與其他人見面和建立友誼之外，參與這些義務(wù)勞動似乎也對他們的人際交往技能產(chǎn)生了積極影響。

2.遺產(chǎn)即參與——提供參與者精神上的休息

從參與遺產(chǎn)活動的過程看，是人以遺產(chǎn)為媒介產(chǎn)生的一種特殊的情感體驗(yàn)，經(jīng)由這種體驗(yàn)，遺產(chǎn)成了自我的一個(gè)有機(jī)組成部分，其意義不能脫離人而存在。遺產(chǎn)活動對公眾心理健康的促進(jìn)，主要是人們參與遺產(chǎn)活動過程中的情感體驗(yàn)。一項(xiàng)名為“理解社會”的家庭調(diào)查證據(jù)表明（2018），較少參與遺產(chǎn)相關(guān)活動的人生活滿意度較低，身心健康較差。此外，停止參觀遺產(chǎn)的人身體健康、心理健康和生活滿意度也會顯著下降。因此，遺產(chǎn)即參與在這里被定義為積極的心理、身體、情感和精神滿足感，這種滿足感來自積極參與環(huán)境、遺產(chǎn)和傳統(tǒng)的文化。例如，一項(xiàng)“縫合鏈接項(xiàng)目”（2018）對來自31個(gè)國家的3545人進(jìn)行了調(diào)查，參與者報(bào)告稱，當(dāng)他們在文化遺產(chǎn)地中參加一項(xiàng)非遺手工創(chuàng)意編織活動時(shí)，會感到更平靜、更快樂，因?yàn)榫幙椀墓?jié)奏性和重復(fù)性被認(rèn)為具有治療和冥想的性質(zhì)，可以提供“精神上的休息”，幫助防止消極思想蔓延；同時(shí)，這個(gè)項(xiàng)目幫助參與者發(fā)展了同理心，因?yàn)樗麄兣c其他人建立了聯(lián)系——他們了解了一個(gè)藝術(shù)家或歷史人物，然后在想象中步入他們的生活和時(shí)代。

3.遺產(chǎn)即共享——喚起參與者（志愿者）的特權(quán)感

把公眾納入遺產(chǎn)健康價(jià)值的共創(chuàng)過程，使公眾不再是旁觀者，而成為遺產(chǎn)活動過程的參與者。這種遺產(chǎn)活動體驗(yàn)與共享，是主體通過參與遺產(chǎn)活動互動獲取情緒能量從而共享遺產(chǎn)價(jià)值。遺產(chǎn)活動是人們基于一定情境和機(jī)制而展開的人際互動和群體互動，從而達(dá)到文化遺產(chǎn)意義的共享。參與者（志愿者）使用傳統(tǒng)的物品，結(jié)合量身定做的遺產(chǎn)活動來觸發(fā)感官刺激和學(xué)習(xí)。例如，文物通常是由于其重要性而被收藏起來，如果人們被允許觸摸這些特殊的文物或藝術(shù)品，便可以喚起他們的一種特權(quán)感。同時(shí)，這些既有趣又獨(dú)特的物品能觸及參與者以前的經(jīng)驗(yàn)、知識和技能，能很快吸引人們投入身心，忘卻原本覺得沉悶壓抑的生活困境。這里的共享，既是人與人之間的情緒共享，又是人與文物的共享，心理健康的促進(jìn)被擴(kuò)展到遺產(chǎn)的社會情境和物理環(huán)境。

4.遺產(chǎn)即療愈——維護(hù)公眾的健康與福祉

“治療景觀”的概念最早是由醫(yī)學(xué)地理學(xué)家提出的，用來定義具有自然或歷史特征的地方，以維護(hù)健康和福祉。研究表明，通過在文化遺產(chǎn)地欣賞文物和進(jìn)行環(huán)境體驗(yàn)，能夠在以下幾個(gè)方面促進(jìn)健康和幸福：藝術(shù)行為能夠給予人美妙的經(jīng)歷，將個(gè)人意義與物品的文化意義聯(lián)系起來，通過觸摸有價(jià)值的藝術(shù)品或文物產(chǎn)生“特權(quán)感”，幫助轉(zhuǎn)移患者對周圍環(huán)境的注意力，以及改善他們與醫(yī)療專業(yè)人員的關(guān)系，幫助病人表達(dá)困難的情緒，這可以增加社會包容感，調(diào)節(jié)更好的心情，產(chǎn)生自我價(jià)值感和一種普遍的健康感。也有研究表明，優(yōu)美歷史環(huán)境的視覺刺激也有助于緩解嚴(yán)重的慢性疾病。

5.遺產(chǎn)即地方——增強(qiáng)當(dāng)?shù)鼐用竦臍w屬感

遺產(chǎn)塑造了我們的社區(qū)、城市和鄉(xiāng)村地區(qū)的外觀和感受。它們增加了標(biāo)志著地方文化的獨(dú)特氣質(zhì)，并在塑造人們對一個(gè)地方的看法和真實(shí)體驗(yàn)方面發(fā)揮了重要作用。英國遺產(chǎn)（English Heritage）研究發(fā)現(xiàn)，歷史建筑環(huán)境對地方感有積極作用，特別是在加強(qiáng)地方特征和提高社會資本水平方面。同樣，一項(xiàng)針對具有重要?dú)v史環(huán)境地區(qū)的居民和游客的街頭調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93%的受訪者認(rèn)為遺產(chǎn)改善了他們對當(dāng)?shù)氐目捶ǎ?1%的受訪者認(rèn)為遺產(chǎn)改善了城鎮(zhèn)的形象。92%的受訪者認(rèn)為遺產(chǎn)提高了當(dāng)?shù)厝说淖院栏校?3%的受訪者認(rèn)為遺產(chǎn)提高了他們的地方感。強(qiáng)大的文化認(rèn)同基于地方、景觀、傳統(tǒng)、遺產(chǎn)、共同的故事和共同的歷史的聯(lián)系。因此，幸福在這里被定義為積極的心理、身體、情感和精神滿足感，這種滿足感來自積極參與環(huán)境、遺產(chǎn)和傳統(tǒng)的文化和社區(qū)的一部分。因此，當(dāng)遺產(chǎn)受到損害、破壞或威脅到個(gè)人和社區(qū)的福祉時(shí)，就會受到負(fù)面影響。英國國民信托組織（National Trust）的一項(xiàng)研究表明，92%的人“如果失去了他們有意義的地方，他們會感到沮喪”。如2019年巴黎圣母院大教堂發(fā)生的悲劇性火災(zāi)使得巴黎、法國乃至全世界流露出的悲痛證明了這一點(diǎn)。

6.遺產(chǎn)即環(huán)境——激發(fā)公眾的積極情緒

歷史環(huán)境具有雙重性和復(fù)雜性。一方面，它完全由城鎮(zhèn)或村莊、海岸或山丘以及諸如建筑物、埋在地下的沉積物、田地和樹籬之類的東西組成；另一方面，它是我們居住的周邊環(huán)境，既有物質(zhì)上的，也有想象上的。它不僅依賴于與人們身體的接觸，也依賴于情感和審美反應(yīng)，以及記憶、歷史和聯(lián)想。根據(jù)烏爾里希的心理進(jìn)化理論，人類對環(huán)境的反應(yīng)是人類對環(huán)境信息處理的結(jié)果。在文化遺產(chǎn)地中，人們的注意力被歷史環(huán)境所吸引，他們停止消極思想，積極思想出現(xiàn)，積極思想會激發(fā)積極情緒。當(dāng)情緒變得積極時(shí)，他們的感知就會變得積極。

（二）文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的影響機(jī)制

文化遺產(chǎn)對公眾心理健康的促進(jìn)作用具有復(fù)雜的過程和影響機(jī)制，目前國際上尚未建立有效的理論解釋模型。該文嘗試引入互動的分析視角，利用互動儀式鏈理論，建立文化遺產(chǎn)對人群情緒改善的分析框架。

根據(jù)美國社會學(xué)家蘭德爾·柯林斯的互動儀式鏈理論，文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的過程可以被看成人際互動和情境互動兩部分。人際互動基于公眾情緒的社會性，是人與人之間的情緒互動，主要為個(gè)體與群體之間通過遺產(chǎn)活動體驗(yàn)引起個(gè)體情緒的舒展和發(fā)泄，最終獲得正向情緒能量。情境互動是遺產(chǎn)資源對人的作用，主要是人與各類遺產(chǎn)要素之間的互動，是文化遺產(chǎn)資源的再利用對個(gè)體情緒的激發(fā)和影響。

1.人際互動（遺產(chǎn)活動）對公眾心理健康的促進(jìn)

遺產(chǎn)活動研究涉及多個(gè)學(xué)科，包括心理學(xué)、社會學(xué)、建筑學(xué)、管理學(xué)、情感地理學(xué)、旅游學(xué)等。國際上開展的遺產(chǎn)活動對心理健康的促進(jìn)，更加貼近遺產(chǎn)旅游體驗(yàn)的范疇，主要是公眾參與遺產(chǎn)活動過程中的情感體驗(yàn)，根據(jù)文化遺產(chǎn)療法的實(shí)證研究，基于遺產(chǎn)旅游的情感體驗(yàn)?zāi)軌虼龠M(jìn)人們情緒的改善。情緒具有社會性，勒溫的“場論”“群體動力論”認(rèn)為個(gè)體情緒可以影響到他人的行為、思想和情緒，這一影響過程可以在多人間交互產(chǎn)生，并不斷增強(qiáng)。

遺產(chǎn)活動過程中最重要的是參與者有共同的關(guān)注點(diǎn)與情緒投入。在參與遺產(chǎn)活動的開始，投入的情緒一般是短暫的，但經(jīng)過互動之后，短暫的情緒會轉(zhuǎn)化為一種群體歸屬感或群體團(tuán)結(jié)感，即情感能量。情感能量的高端是個(gè)體對社會互動充滿了自信與熱情的感覺；中間是較為平和的狀態(tài)；低端則是對社會互動缺乏積極主動的感覺，個(gè)體不被群體所吸引，甚至對群體失望，想要逃離群體，因?yàn)樵谌后w中找不到良好的自我感覺。從以上理解可以得出，情感能量是心理健康促進(jìn)的真正驅(qū)動力。遺產(chǎn)活動對于人群心理健康是否具有促進(jìn)作用，取決于遺產(chǎn)活動是否能夠成功地為個(gè)體提供他們所需的情感能量。根據(jù)柯林斯互動儀式鏈理論，可以確定參與人群與遺產(chǎn)活動互動的研究維度與指標(biāo)，重點(diǎn)分析互動儀式鏈中的儀式組成要素以及組成要素如何作用于公眾心理健康的促進(jìn)，包括情緒能量類型（正性、中性、負(fù)性的情緒互動），互動儀式（遺產(chǎn)活動）的內(nèi)容、方式、時(shí)長等，儀式的結(jié)果（心理健康促進(jìn)結(jié)果）等（表2）。

2.情境互動（遺產(chǎn)資源）對公眾心理健康的促進(jìn)

將客觀的遺產(chǎn)資源作為遺產(chǎn)活動體驗(yàn)的本底，利用文化遺產(chǎn)地中各類遺產(chǎn)要素（邊界、道路、建筑群、開敞空間、文物、基礎(chǔ)設(shè)施等）的特點(diǎn)和優(yōu)勢可為遺產(chǎn)活動的順利開展提供支撐。

表2：柯林斯理論與遺產(chǎn)活動的對應(yīng)

邊界反映出遺產(chǎn)地邊緣空間的密實(shí)性與規(guī)則性特征，既涉及影響空氣、水體、土壤與景觀的自然環(huán)境要素，也涉及與傳染病源、傳播途徑、隔離水平相關(guān)的周邊建成環(huán)境要素，作為遺產(chǎn)地的門戶空間，邊界能夠發(fā)揮內(nèi)外隔離的防護(hù)性作用；道路反映出以人行為主的“步行友好型”慢行交通系統(tǒng)特征，適宜尺度的遺產(chǎn)地道路可以營造可行、可停、可交流的安全環(huán)境與交往環(huán)境，有助于增進(jìn)人際關(guān)系、改善生活方式以及排遣負(fù)面情緒；遺產(chǎn)地中低密度的建筑群可以營造出相對閑適的生活氛圍，是慢生活的空間基礎(chǔ)，慢生活空間有助于緩解擁擠感與精神疲勞，可以降低焦慮情緒、高血壓與心律不齊的發(fā)生概率；開敞空間擁有較豐富的自然資源，并在空間演化中與公眾主要的遺產(chǎn)活動痕跡相融合，形成維系社會關(guān)系的交往空間、公共綠地或?yàn)I水空間，可為引導(dǎo)公眾形成健康的生活方式提供空間基礎(chǔ)；社會心理學(xué)證據(jù)則表明，文物的內(nèi)在、物理和物質(zhì)屬性可以觸發(fā)記憶、投射、感覺、情感和認(rèn)知關(guān)聯(lián)；洗手間、飲水機(jī)、舒適座椅等設(shè)施也是積極的象征，因?yàn)檫@些設(shè)施可以鼓勵公眾更長時(shí)間地參訪文化遺產(chǎn)地（表3）。

三、文化遺產(chǎn)療法的研究展望

通過上述西方國家對文化遺產(chǎn)之于心理健康的功效與影響機(jī)制的深入闡述，希望以此為切入點(diǎn)，為我國文化遺產(chǎn)療法的本土化研究提供有力的分析視角與理論支撐，并向已開展文化遺產(chǎn)療法的西方國家向縱深研究發(fā)展提出幾點(diǎn)展望。

（一）注重文化遺產(chǎn)對心理健康促進(jìn)的作用機(jī)理探討

在文化遺產(chǎn)療法的實(shí)證研究中，多數(shù)研究注重探討文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的結(jié)果，但對導(dǎo)致這種結(jié)果的確切原因重視不足，尚無法對這些因果關(guān)系進(jìn)行深層次歸因。如文化遺產(chǎn)對促進(jìn)公眾心理健康有顯著影響，這種影響有可能是文化遺產(chǎn)資源直接作用的結(jié)果，也可能是以開展遺產(chǎn)活動先影響公眾的行為模式，然后通過公眾行為模式的轉(zhuǎn)變影響心理壓力的轉(zhuǎn)變。此外，研究亦需要針對不同遺產(chǎn)地不同的遺產(chǎn)資源是如何促進(jìn)公眾心理健康的作用機(jī)理進(jìn)行探討，如果不對遺產(chǎn)資源的作用進(jìn)行分類探討、僅以開展遺產(chǎn)活動的數(shù)量堆砌為目的——實(shí)際面向的是文化部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)手段，難免會讓人聯(lián)想到“自上而下”的遺產(chǎn)健康價(jià)值表征，脫離了人基于遺產(chǎn)的情感，難以實(shí)現(xiàn)對人們健康的真正促進(jìn)。再者，影響心理健康促進(jìn)的文化遺產(chǎn)地除了遺產(chǎn)要素特征（邊界、道路、建筑群、庭院、文物、基礎(chǔ)設(shè)施）之外，社會、時(shí)間和個(gè)體偏好等又是如何影響文化遺產(chǎn)對心理健康促進(jìn)的。因此，如何將遺產(chǎn)地的各類遺產(chǎn)要素、遺產(chǎn)活動與個(gè)體偏好關(guān)聯(lián)起來拓展其研究范疇都有待研究。

（二）完善科學(xué)、精準(zhǔn)的實(shí)證研究方法

表3：柯林斯理論與遺產(chǎn)資源的對應(yīng)

在遺產(chǎn)與健康的研究方法上，早前的文獻(xiàn)多通過主觀描述挖掘內(nèi)心體驗(yàn)以分析對健康的促進(jìn)，主要采用日志、深度訪談、觀察、自述、攝影與錄像等質(zhì)性研究方法。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，為遺產(chǎn)與健康研究提供了有效的數(shù)理分析與表達(dá)途徑，出現(xiàn)了將統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的定量分析和建構(gòu)主義范式的定性研究方法相結(jié)合的轉(zhuǎn)向。如湯普森等人（2011）把250名住院患者隨機(jī)分為兩組，用直接接觸博物館中的文物和給予相同文物照片，采用正性和負(fù)性情緒量表（PANAS）和視覺模擬量表（VAS）來測量幸福感，結(jié)果顯示，與對照組相比，直接接觸這些文物在統(tǒng)計(jì)學(xué)上對幸福感有顯著的正面影響；Erica Ander（2012）采用扎根理論方法收集和分析數(shù)據(jù)，將從51 個(gè)會議記錄中轉(zhuǎn)錄的定性數(shù)據(jù)輸入Nvivo(定性分析軟件)，評價(jià)博物館文物鑒賞活動對癡呆癥患者健康的影響；Camic 等人（2017）使用坎特伯雷幸福指數(shù)調(diào)查問卷（5 個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)：幸福、好、感興趣、自信和樂觀）來衡量參與遺產(chǎn)活動對幸福感的影響；Enzo Grossil（2019）讓100 名志愿者在近距離接觸意大利維科福特保護(hù)區(qū)的壁畫拱頂前后，利用唾液皮質(zhì)醇值以及可視類比量表測量了他們瞬間的幸福感等。定量與質(zhì)性相結(jié)合的混合研究方法正成為遺產(chǎn)與健康研究的新趨勢，但仍有相關(guān)問題亟須優(yōu)化完善。如以上實(shí)驗(yàn)往往缺乏考慮心理健康促進(jìn)的前置條件，僅用觀測后的狀態(tài)與試驗(yàn)前狀態(tài)比較，存在明顯的練習(xí)效應(yīng)。此外，上述研究方法主要依賴客觀測量數(shù)據(jù)研究文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的變化，亦難以將與人的主觀活動有關(guān)的現(xiàn)象（如價(jià)值觀、態(tài)度、偏好和經(jīng)驗(yàn)）納入分析范疇。如果能夠找尋到一些方法將公眾的主觀活動納入其分析范疇，將會大大增強(qiáng)其對人群健康促進(jìn)的解釋能力。

（三）有效推廣文化遺產(chǎn)療法

為了讓文化遺產(chǎn)的健康價(jià)值更加被世人所知，必須從遺產(chǎn)地資源、使用對象、空間優(yōu)化、遺產(chǎn)活動以及養(yǎng)護(hù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)與方面進(jìn)行考慮。相關(guān)部門和組織機(jī)構(gòu)應(yīng)針對文化遺產(chǎn)地各自的歷史資源與環(huán)境稟賦，制定相應(yīng)的保護(hù)政策和活動策略。同時(shí)，需要及時(shí)成立專業(yè)的遺產(chǎn)管理組織，協(xié)調(diào)政府與社會各部門的健康責(zé)任，形成多方聯(lián)動的健康目標(biāo)執(zhí)行體系，還需配備特殊指導(dǎo)人才，例如心理指導(dǎo)師、社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員等。此外，文化管理部門需要介紹和宣傳這類“社會處方”，透過更好的公眾健康教育，例如舉辦展覽、全民運(yùn)動會等形式，讓公眾認(rèn)識當(dāng)?shù)剡z產(chǎn)的健康價(jià)值從而帶動更多的群體參與，并根據(jù)評估這一項(xiàng)目和其他類似項(xiàng)目的健康效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在其他文化遺產(chǎn)地中進(jìn)行推廣。

四、結(jié)語

文化遺產(chǎn)對公眾心理健康促進(jìn)的功效已經(jīng)得到了多方面的證實(shí)，但相較西方國家，我國關(guān)于文化遺產(chǎn)的研究和實(shí)踐仍處于初級階段，更多停留在保護(hù)的概念上，未能關(guān)注到遺產(chǎn)與現(xiàn)代使用主體“人”構(gòu)成的密切而又復(fù)雜的情感聯(lián)系。結(jié)合2019年ICOMOS 的大會宗旨——進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)文化遺產(chǎn)與公眾日常生活的相關(guān)性，以及在當(dāng)前我國公共健康強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性與全面性的語境下，遺產(chǎn)管理工作者需要協(xié)同旅游管理、公共衛(wèi)生、城市規(guī)劃等領(lǐng)域的學(xué)者共同探索這一交叉學(xué)科領(lǐng)域。一方面可進(jìn)一步研究具體的基于公眾健康視角下的文化遺產(chǎn)地養(yǎng)生環(huán)境的優(yōu)化問題；另一方面可以開展以遺產(chǎn)活動為切入點(diǎn)，通過提升場地的游戲性讓文化遺產(chǎn)向融入當(dāng)前各階層、各年齡段公眾健康生活的可持續(xù)場所轉(zhuǎn)變。而以上研究進(jìn)展的綜述和展望為我國文化遺產(chǎn)療法的在地實(shí)踐和可持續(xù)發(fā)展提供了一個(gè)積極的基礎(chǔ)和論據(jù)。