支點財經(jīng)記者 吳玲

前不久，新華人壽保險股份有限公司湖北分公司被湖北銀保監(jiān)局開出罰單。

中國銀保監(jiān)會官網(wǎng)上，編號為鄂銀保監(jiān)罰決字〔2022〕16號的行政處罰決定書顯示，新華人壽湖北分公司存在給予投保人保險合同約定以外利益、阻礙投保人履行如實告知義務的違法行為，湖北銀保監(jiān)局對其處以罰款合計13萬元，對時任新華人壽湖北分公司財富管理中心總經(jīng)理曾某、時

任保險代理人馬某予以警告，并分別罰款2萬元、2000元。

行政處罰決定書載明，馬某于2017年6月至9月向投保人銷售了涉案的6份保單，并向投保人返傭7萬多元；此外，在已知悉被保險人因患膽結石多次住院治療的情況下，未將相關情況如實錄入健康問卷中。馬某對違法行為負直接責任，曾某負管理責任。

行政處罰之前，湖北銀保監(jiān)局曾以《金融監(jiān)管意見書》形式向新華人壽湖北分公司提示了違規(guī)問題，要求其對同類問題進行整改。但該公司作為整改責任主體，未盡其責，導致涉案投訴發(fā)生。

經(jīng)查，新華人壽湖北分公司存在兩項違法行為：一、業(yè)務員在簽單時有返傭行為，即給予投保人保險合同約定以外利益；二、阻礙投保人履行如實告知義務。

其適用法條為《保險法》第一百一十六條規(guī)定，“保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得給予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益”；“不得阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務”。

支點財經(jīng)記者聯(lián)系新華人壽湖北分公司并發(fā)送了采訪函。該公司辦公室相關負責人稱，公司有新聞發(fā)言人制度，媒體采訪需要總公司走審批流程，但截至發(fā)稿記者仍未收到回應。因此，對于投保人與公司之間具體發(fā)生了何種糾紛，以及公司內部對此類違法行為的處理，均不得而知。

業(yè)內人士分析，雖然這份處罰決定書沒有涉及更多的糾紛細節(jié)，但結合處罰內容來看，無非兩種可能：

其一，投保人購買保險時，因業(yè)務員刻意誤導而未如實填寫健康問卷，導致出險后保司拒賠；或者還沒出險，但投保人及時反應過來了，覺得買的保險不靠譜，想全額退保。

其二，客戶出于某些原因，不愿再交保費。比如，2017年投保人財務狀況比較友好，經(jīng)保險代理人誤導，前后買了多份保單，從返傭金額來看，保費挺高，而這兩年經(jīng)濟狀況不好，交保費有壓力，向保司申請全額退保。

保險專家認為，客觀而言，客戶也有問題，但更多是出于“信任”和“人性的本能”。問題的根本還是在保司：從業(yè)門檻太低、“簡單聽話照做”的培訓機制、對行業(yè)缺乏敬畏之心……諸如“阻攔客戶履行如實告知義務”“銷售誤導”“返傭”等，這些行為只有一個目的，就是為了簽單。但只看短期利益，不顧未來可能會存在風險和糾紛。