王 麗

（河北大學(xué) 管理學(xué)院，河北 保定 071002）

一、引言

我國(guó)人口老齡化目前存在規(guī)模大、速度快、高齡化的特征。截至2020年底，60歲及以上人口為26 402萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?8.70%，其中，65歲及以上人口為19 064萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.50%。①數(shù)據(jù)引自2021年5月國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的第七次全國(guó)人口普查報(bào)告：截至2020年年底，我國(guó)65歲及以上人口高達(dá)19064萬(wàn)人。預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中期，我國(guó)老齡人口將達(dá)到世界老年人口總量的最高峰。黨的十九屆五中全會(huì)以及“十四五”規(guī)劃中多次強(qiáng)調(diào)積極應(yīng)對(duì)老齡化的戰(zhàn)略問(wèn)題，在人口結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化的背景下，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的新時(shí)代遭遇巨大瓶頸[1]：一是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式在未改進(jìn)的狀態(tài)下難以滿足新時(shí)期老年人多樣化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求；二是目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法形成有效的資源共享機(jī)制，導(dǎo)致部分資源浪費(fèi)。[2]

2012年國(guó)家老齡辦首次提出“智慧養(yǎng)老”的概念，即依靠信息技術(shù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為老年人提供低成本、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，2017年出臺(tái)相關(guān)文件加快智慧養(yǎng)老試點(diǎn)工作的推進(jìn)②數(shù)據(jù)引自中華人民共和國(guó)民政部2012-2017年頒布的智慧養(yǎng)老的相關(guān)文件。，2020年以后利用人工智能信息技術(shù)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)供給迎來(lái)了黃金時(shí)期。2021年，民政部在基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)電視電話會(huì)議中指出，建設(shè)面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)體系是增進(jìn)老年人福祉、實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕的必然要求。隨著各種養(yǎng)老智能產(chǎn)品和智慧養(yǎng)老模式進(jìn)入公眾視野，人們逐漸發(fā)現(xiàn)了依靠科技整合養(yǎng)老資源進(jìn)而提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的契機(jī)。

二、試點(diǎn)地區(qū)人工智能養(yǎng)老服務(wù)供給模式比較與存在問(wèn)題

（一）我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)供給模式試點(diǎn)比較

目前，我國(guó)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式已在多個(gè)地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，隨著智慧養(yǎng)老服務(wù)形式越來(lái)越多元化，多樣化的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式設(shè)計(jì)在各個(gè)方面都存在顯著差異，但其始終以提升老年生活質(zhì)量、緩解老齡化壓力為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。目前，我國(guó)典型的養(yǎng)老服務(wù)模式主要是“121”智慧養(yǎng)老服務(wù)模式和“鎮(zhèn)養(yǎng)通”養(yǎng)老服務(wù)模式[3]，這兩種養(yǎng)老服務(wù)模式在設(shè)計(jì)背景、功能定位、政府責(zé)任和應(yīng)用試點(diǎn)等方面都有各自的特點(diǎn)，詳見(jiàn)表1。

（二）現(xiàn)行智慧養(yǎng)老服務(wù)供給模式存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)以上兩種智慧養(yǎng)老服務(wù)供給模式的分析可知，目前我國(guó)試點(diǎn)地區(qū)的智能化養(yǎng)老服務(wù)模式較傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式而言更加精細(xì)化，從多個(gè)角度為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)[4]。然而由于老年人的文化水平參差不齊，其對(duì)智慧養(yǎng)老模式的接受程度也有所不同，因此該模式在運(yùn)行之初面臨著各種難題。

表1 典型智慧養(yǎng)老服務(wù)供給模式比較分析

1.智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的“智慧性”不足

市場(chǎng)上的智能養(yǎng)老產(chǎn)品形式多樣，根據(jù)其功能主要分為可穿戴健康管理設(shè)備和便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備兩大類（見(jiàn)表2）?？纱┐鹘】倒芾懋a(chǎn)品主要是智能手環(huán)、腰帶等附著于身體部位的設(shè)備，具備對(duì)身體各部位的監(jiān)測(cè)評(píng)估功能；便攜式健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品主要是對(duì)人體的心電、血壓、血糖、血氧進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)到的高危數(shù)據(jù)自動(dòng)警示和報(bào)警。

目前，大多數(shù)老年人使用的智能養(yǎng)老產(chǎn)品如智能手環(huán)、智能藥盒等主要存在兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是其為老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)僅限于簡(jiǎn)單的身體指標(biāo)測(cè)量輔助功能，事實(shí)上并沒(méi)有在養(yǎng)老服務(wù)供給過(guò)程中發(fā)揮實(shí)質(zhì)性的作用[5]；二是這些產(chǎn)品的使用在很大程度上取決于老年人的主觀意愿，老年人很難實(shí)現(xiàn)對(duì)智能可穿戴產(chǎn)品的永久依附，一旦摘下就很容易忘記再次穿戴。因此智能養(yǎng)老產(chǎn)品最大的缺陷是缺乏提醒功能，現(xiàn)實(shí)因素考慮不周全，很難保證實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到老年人的身體狀況。

2.缺乏智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的配套政策法規(guī)

養(yǎng)老行業(yè)不同于其他行業(yè)，由于老年人相比其他群體發(fā)生意外的概率更大，因此，養(yǎng)老行業(yè)本身就屬于一種高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)供給方面尚未形成完備的法律規(guī)范，一方面，以線上養(yǎng)老服務(wù)供給為主的養(yǎng)老服務(wù)模式在初期運(yùn)營(yíng)中存在各種漏洞，政府缺乏有效監(jiān)管，老年人的信息安全難以保障；另一方面，以線下服務(wù)為主的養(yǎng)老模式，由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)規(guī)則，老年人一旦在服務(wù)供給過(guò)程中發(fā)生意外，就意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必然要承擔(dān)巨大的風(fēng)險(xiǎn)，因此，線下的養(yǎng)老行業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中也很難生存[6]。

表2 智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品分類

3.專業(yè)服務(wù)人才嚴(yán)重短缺，服務(wù)人員能力難以支撐智慧養(yǎng)老

無(wú)論是線上還是線下養(yǎng)老服務(wù)供給模式，人力資本都是供給過(guò)程中必不可少的因素[7]。即使智慧養(yǎng)老模式能夠在一定程度上節(jié)省人力，但是針對(duì)一些失能失智老人，智慧養(yǎng)老服務(wù)模式很難直接有效滿足其需求。《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》提出，養(yǎng)老護(hù)理人員的發(fā)展目標(biāo)是從2010年的3萬(wàn)人到2020年600萬(wàn)人①數(shù)據(jù)引自《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）》：養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)劃。，但是據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員不足百萬(wàn)，而且現(xiàn)有的養(yǎng)老護(hù)理員呈現(xiàn)明顯的“一高三低”特點(diǎn)，即年齡偏高，專業(yè)化程度低，待遇低，社會(huì)認(rèn)可度低。從整體上看，我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人才發(fā)展嚴(yán)重滯后。

三、人工智能時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)有效供給新模式的構(gòu)建

（一）整體目標(biāo)

一要滿足多樣化服務(wù)需求。伴隨社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)前老年人的服務(wù)需求不再僅限于簡(jiǎn)單的生活照料，還包括醫(yī)療護(hù)理、精神陪伴等高質(zhì)量需求，單純依靠傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式難以滿足老年群體多樣化的服務(wù)需求。利用人工智能及其相關(guān)技術(shù)在對(duì)老年人的身體狀況、家庭環(huán)境、心理活動(dòng)等識(shí)別的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)判斷老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，從而有針對(duì)性地為其提供定制化服務(wù)是新時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要方向。[8]

二要提升養(yǎng)老服務(wù)供給效率。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)主體單一，服務(wù)成本較高，依托于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式不僅服務(wù)供給程序繁雜，審核周期長(zhǎng)，很難使老年人在短時(shí)間內(nèi)享受到服務(wù)，而且其養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容也難以創(chuàng)新，服務(wù)供給效率整體偏低。而智慧養(yǎng)老服務(wù)供給模式的技術(shù)設(shè)計(jì)則能減少供給環(huán)節(jié)，統(tǒng)一收集老年人的服務(wù)需求，自動(dòng)識(shí)別老年群體的數(shù)據(jù)信息，整合服務(wù)資源，大大提升了服務(wù)供給效率。[9]

（二）角色定位

1.老年人需求方

由于家庭情況、身體健康程度的差異，不同老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求也是多樣化的。老年人作為養(yǎng)老服務(wù)的需求主體其所產(chǎn)生的服務(wù)需求是整個(gè)服務(wù)供給過(guò)程中的首要環(huán)節(jié)，其中失能失智老人和空巢老人作為最具代表性的兩類需求主體，其養(yǎng)老問(wèn)題亟需解決。失能失智老人由于身體上的缺陷，更多需要的是專業(yè)護(hù)理服務(wù)，包括對(duì)老年人的看護(hù)、照顧以及各種醫(yī)療檢查服務(wù)[10]；空巢老人由于缺少子女的陪伴其更多需要的是精神情感慰藉。老年人確定自己的養(yǎng)老服務(wù)需求后可以通過(guò)一鍵式操作傳遞到人工智能綜合信息平臺(tái)，該平臺(tái)對(duì)收集到的信息進(jìn)行處理后及時(shí)向其提供相應(yīng)的服務(wù)。[11]

2.人工智能平臺(tái)中介方

人工智能綜合信息平臺(tái)在養(yǎng)老服務(wù)供給過(guò)程中扮演的是中介者的角色，首先對(duì)老年人的需求進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，通過(guò)數(shù)據(jù)分析判斷老年人所處的環(huán)境及其身體健康狀況，根據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)處理結(jié)果為其定制個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)模式[12]。對(duì)于失能失智老人，將其需要的養(yǎng)老服務(wù)反饋到人工智能綜合信息平臺(tái)時(shí)，該平臺(tái)及時(shí)為其匹配線下的服務(wù)資源；對(duì)于空巢老人所需的養(yǎng)老服務(wù)則可以通過(guò)智能平臺(tái)遠(yuǎn)程服務(wù)或者智能機(jī)器人來(lái)完成，空巢老人的養(yǎng)老服務(wù)更多集中于精神服務(wù)，通過(guò)人工智能平臺(tái)能夠確保有限服務(wù)資源的最優(yōu)配置。

3.服務(wù)供給方

以人工智能綜合信息平臺(tái)為中介的養(yǎng)老服務(wù)供給模式包括線上和線下以及二者相結(jié)合的服務(wù)。涉及到線下服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)供給借助該平臺(tái)迅速匹配到線下服務(wù)資源，線下服務(wù)資源的供給是由社區(qū)、志愿者、民間團(tuán)體、專業(yè)人員等多主體共同參與的；線上養(yǎng)老服務(wù)供給是由人工智能平臺(tái)直接為老年人提供遠(yuǎn)程服務(wù)，包括對(duì)空巢老人的聊天服務(wù)以及智能機(jī)器人來(lái)為老年人提供一些情感服務(wù)，通過(guò)情感計(jì)算使機(jī)器人具備人腦所具備的情感，通過(guò)和老年人溝通對(duì)話幫助其排憂解難，撫平其缺失子女陪伴造成的心理創(chuàng)傷。

4.政府監(jiān)管方

在整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)供給模式中政府的作用主要體現(xiàn)在政策發(fā)布、決策支持、數(shù)據(jù)保護(hù)和監(jiān)督評(píng)估四個(gè)方面。首先，政府應(yīng)該發(fā)布相關(guān)政策支持以人工智能綜合信息平臺(tái)為中介的養(yǎng)老服務(wù)供給模式，并在該模式不斷完善的過(guò)程中通過(guò)一些有效決策大力支持。其次，針對(duì)以智能技術(shù)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)模式存在的信息泄露風(fēng)險(xiǎn)，政府還需出臺(tái)保護(hù)老年人信息安全的措施。最后，政府要對(duì)人工智能背景下養(yǎng)老服務(wù)供給新模式的運(yùn)行實(shí)施監(jiān)督，既要確保各個(gè)環(huán)節(jié)符合法律規(guī)定，又要明確模式運(yùn)行的主體責(zé)任，確保各個(gè)環(huán)節(jié)能夠有效銜接。

（三）模型構(gòu)建

為解決上述智慧養(yǎng)老模式的困境，現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老模式在設(shè)計(jì)上需要進(jìn)一步更新，以人工智能技術(shù)為支撐，以多方主體共同參與為運(yùn)行基礎(chǔ)，采取線上線下相結(jié)合的方式建立人工智能養(yǎng)老服務(wù)有效供給的新模式（如圖1所示）。該模式在更新現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善其相關(guān)功能，致力于更加精準(zhǔn)地掌握老年人的養(yǎng)老需求，提升養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和效率。依據(jù)人工智能信息平臺(tái)對(duì)老年人需求信息的識(shí)別，為其定制有效的養(yǎng)老服務(wù)模式，統(tǒng)籌線上線下養(yǎng)老服務(wù)資源，提供高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

圖1 人工智能時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)有效供給新模式的構(gòu)建

四、人工智能時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)有效供給新模式的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）鼓勵(lì)多元主體參與，提升供給效率

智能化時(shí)代，多方主體共同參與是智慧養(yǎng)老的重要保證。將人工智能技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合在降低了人力成本的同時(shí)必然會(huì)加大技術(shù)成本，為了保證人工智能養(yǎng)老服務(wù)模式資金的可持續(xù)性，應(yīng)將其和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相融合，在服務(wù)供給端吸引社會(huì)投資，擴(kuò)大市場(chǎng)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入新活力。政府還應(yīng)該通過(guò)補(bǔ)貼、政策優(yōu)惠等措施吸引民間資本投入，通過(guò)社會(huì)多主體的共同參與解決新興養(yǎng)老服務(wù)模式的資金問(wèn)題。另外，中度老齡化階段下，建立多元主體參與智慧養(yǎng)老服務(wù)模式的鼓勵(lì)機(jī)制能夠加速推進(jìn)服務(wù)設(shè)施的完善、技術(shù)研發(fā)創(chuàng)新以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

（二）調(diào)整供需結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大有效供給

智慧養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題主要是供需不平衡造成的。因此，應(yīng)加大供需結(jié)構(gòu)的調(diào)整，需求端通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)新模式的宣傳推廣改變老年群體的傳統(tǒng)觀念，供給端統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)資源，充分利用信息技術(shù)供給高質(zhì)高效的服務(wù)，盡快解決供需矛盾。

（三）推廣智能技術(shù)，創(chuàng)新養(yǎng)老思想

盡管人工智能養(yǎng)老服務(wù)有效供給的新模式在老年人一方實(shí)行的是一鍵式操作，但由于老年人對(duì)信息技術(shù)的疏離很難讓其從思想上迅速接受。為了使老年人盡快接受新型的養(yǎng)老服務(wù)有效供給模式，首先，要為老年人普及有關(guān)人工智能技術(shù)的知識(shí)，傳達(dá)人工智能技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的先進(jìn)理念；其次，以社區(qū)為單位給老年群體演示養(yǎng)老服務(wù)供給新模式，讓其直接感受到養(yǎng)老服務(wù)供給新模式的便捷性；最后，推動(dòng)技術(shù)的不斷成熟，盡量避開(kāi)老年人“數(shù)字鴻溝”這一難題，實(shí)現(xiàn)家庭自動(dòng)感應(yīng)裝置的完全配備。

（四）提升人力資本，提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)

人工智能技術(shù)介入養(yǎng)老服務(wù)供給，一方面可能會(huì)導(dǎo)致部分群體的結(jié)構(gòu)性失業(yè)，另一方面又會(huì)圍繞人工智能產(chǎn)生一些新的工作崗位。為了適應(yīng)這種養(yǎng)老服務(wù)供給新模式，必須調(diào)整人力資本投資結(jié)構(gòu)，將人口紅利轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬偶t利。尤其是要注重對(duì)社區(qū)工作者、志愿服務(wù)人員以及專業(yè)照護(hù)人員的培訓(xùn)，各高校也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)，從而更好地利用人工智能技術(shù)，提高服務(wù)供給效率和質(zhì)量。

“十四五”期間為了盡快實(shí)現(xiàn)老年群體老有頤養(yǎng)的目標(biāo)，保證老年人物質(zhì)生活的共富和精神生活的共享，各地區(qū)對(duì)智慧養(yǎng)老模式進(jìn)行了有益的探索。人工智能養(yǎng)老服務(wù)供給的新模式能夠進(jìn)一步突破現(xiàn)有智慧養(yǎng)老模式的困境，降低家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，為老年群體提供多層次、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。