高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)線上線下混合式教學(xué)模式改革探析

柳淑芳

（鄂州職業(yè)大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436099）

2l 世紀(jì)，人類(lèi)已經(jīng)邁入了全新的信息化時(shí)代，教育行業(yè)也裹挾其中。在教育信息化的大浪潮下，信息化技術(shù)將會(huì)越來(lái)越深刻的影響到教育的發(fā)展，勢(shì)必影響高職教育變革。

近幾年，尤其在2020 年疫情催生大規(guī)模線上教學(xué)之后，我校護(hù)理致力于改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，傾心研究信息化技術(shù)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，精心打造線上線下混合教學(xué)模式，全面推行課堂“以教師為主”向“以學(xué)生為主”的轉(zhuǎn)變，取得了顯著的成效。

一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)線上線下混合式教學(xué)的原因

互聯(lián)網(wǎng)+新時(shí)代，傳統(tǒng)的“以教師教為主”的模式使學(xué)生的興趣消失殆盡；利用信息化手段，線上線下交叉進(jìn)行，課前課后巧妙布局，學(xué)生主導(dǎo)老師引導(dǎo)，時(shí)空翻轉(zhuǎn)、鮮活?lèi)側(cè)?，才能打破僵局，培養(yǎng)新時(shí)代高技能護(hù)理人才。

傳統(tǒng)高職護(hù)理教學(xué)中人體結(jié)構(gòu)不可透視，病理過(guò)程不可呈現(xiàn)，而醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜敏感，實(shí)操機(jī)會(huì)不易求得，如何讓學(xué)生掌握崗位技能，自信走向職場(chǎng)？而利用信息化技術(shù)，聲色光畫(huà)、夸張?zhí)摂M，可以輕松破解。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)線上線下混合式教學(xué)模式的內(nèi)涵

1.基本框架

基本單元教學(xué)活動(dòng)主要確立為線上課前認(rèn)知、線下課中突破、線下課后鞏固三個(gè)部分，教師引導(dǎo)、學(xué)生主體，通過(guò)不斷的交互實(shí)施與評(píng)價(jià)，使教學(xué)效果得到提升，基本框架如圖1 所示。

圖1 線上線下混合式教學(xué)模式基本框架圖

為了保證這種線上線下教學(xué)模式的良好的運(yùn)行，建設(shè)有相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，為在校的高職護(hù)理師生提供一個(gè)適宜于手機(jī)、pad 等隨時(shí)隨地可訪問(wèn)和學(xué)習(xí)的課程資源和數(shù)字化資源有機(jī)整合的信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)。例如護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)，在線開(kāi)放課程，也鼓勵(lì)老師使用云課堂、學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云班課等移動(dòng)教學(xué)終端，并持續(xù)加大教師護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能和信息化應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

2.運(yùn)行內(nèi)容

在專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中，任課老師結(jié)合自己課程教學(xué)的特點(diǎn)，選擇不同信息化資源和手段，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施。

（1）線上課前認(rèn)知環(huán)節(jié)，突出自主學(xué)習(xí)與自測(cè)

課前，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，準(zhǔn)備好教學(xué)內(nèi)容，利用手機(jī)云平臺(tái)、在線開(kāi)放課程，推送資源。推送的資源有適合各種不同層次和需求的H5 電子書(shū)、互動(dòng)式多媒體課件、優(yōu)秀微課；原創(chuàng)交互測(cè)試、趣味游戲、自測(cè)題、病案資料和簡(jiǎn)要分析，學(xué)生能隨時(shí)隨地利用網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)和自我評(píng)價(jià)；有專(zhuān)門(mén)的討論區(qū)和線上交流互動(dòng)答疑區(qū)，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解答。

（2）線下課中突破環(huán)節(jié)，突出職業(yè)能力訓(xùn)練，集中解決重難點(diǎn)

在課中，也分為線上和線下部分。線上，利用學(xué)習(xí)通進(jìn)行簽到、投票、搶答等環(huán)節(jié)，用最短的時(shí)間讓學(xué)生迅速參與課堂，到達(dá)最大的積極度。線下部分，重難點(diǎn)知識(shí)的教學(xué)，根據(jù)線上學(xué)習(xí)的反饋，在課堂中集中講解，對(duì)于學(xué)生難以明了的組織結(jié)構(gòu)采用動(dòng)畫(huà)、視頻（如圖2）、三維軟件（如圖3）、AR、VR 技術(shù)進(jìn)行透視（如圖4），對(duì)于學(xué)生難以理解的病情變化采用智能病人進(jìn)行模擬（如圖5）。

圖2 3D 動(dòng)畫(huà)、視頻

圖3 “人體探秘”交互學(xué)習(xí)式軟件

圖4 增強(qiáng)透視技術(shù)

圖5 智能病人編程模擬病情變化

重難點(diǎn)技能的教學(xué)，在課堂上利用聯(lián)網(wǎng)仿真模型（如圖6）或智能病人（如圖7）進(jìn)行反復(fù)練習(xí)并糾錯(cuò)，掌握技能。

圖6 人體仿真手臂

圖7 智能病人

（3）線上課后鞏固部分突出臨床能力培養(yǎng)

學(xué)生在作業(yè)區(qū)上傳實(shí)戰(zhàn)操作視頻或作典型真實(shí)案例分析，臨床護(hù)士點(diǎn)評(píng)，校企合作培養(yǎng)學(xué)生技能；醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，學(xué)生在拓展區(qū)查看最新相關(guān)前沿知識(shí)和技術(shù)革新，實(shí)時(shí)豐富與擴(kuò)展理論知識(shí)，及時(shí)介紹與更新相關(guān)前沿技術(shù)。另外，還可以利用虛擬仿真設(shè)備、智慧醫(yī)學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行多情景技能訓(xùn)練，使理論知識(shí)與實(shí)踐能力靈活轉(zhuǎn)化、知行合一。

線上線下混合式考核方式：結(jié)合我校提質(zhì)培優(yōu)精神，護(hù)理專(zhuān)業(yè)各課程采用全過(guò)程考核，線上與線下相結(jié)合、形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合。線上考核以形成性考核為主，包括微課自學(xué)、線上理論知識(shí)檢測(cè)；線下考核包括形成性考核和終結(jié)性考核，形成性考核主要有護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等護(hù)理綜合實(shí)踐能力，終結(jié)性考核主要是期末考試，以紙質(zhì)書(shū)面試卷為主。

以《基本護(hù)理技術(shù)》課程中靜脈輸液為例，具體流程如圖8：

圖8 靜脈輸液流程圖

三、我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)線上線下混合式教學(xué)模式的成效

線上線下混合式教學(xué)模式是時(shí)代信息化浪潮下的新型教學(xué)模式，并在疫情之后得到了更大的關(guān)注和認(rèn)可。它汲取了線上和線下教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，凸顯了學(xué)生在課堂中的主體地位、教師在課堂中的主導(dǎo)地位；拓展了時(shí)空，更方便學(xué)生學(xué)習(xí)；聲色光畫(huà)、夸張?zhí)摂M，讓晦澀難懂的重難點(diǎn)知識(shí)得到突破。

1.學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體

通過(guò)線上教學(xué)與線下課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，改變了傳統(tǒng)課堂以教師為主體的情況，讓學(xué)習(xí)的主體成為學(xué)生。

線上課前課后學(xué)習(xí)部分學(xué)生學(xué)習(xí)有如下特點(diǎn)：第一，學(xué)習(xí)地點(diǎn)不受限制，只要連接網(wǎng)絡(luò)的終端，就可以隨地學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的選擇性；第二，時(shí)間的可支配性，學(xué)生可根據(jù)自己的需要，有選擇的調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)程，根據(jù)自身的需要來(lái)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性；第三，學(xué)習(xí)的開(kāi)放性。全球優(yōu)質(zhì)的課堂資源的開(kāi)放與共享，學(xué)生可在網(wǎng)上免費(fèi)學(xué)習(xí)。各院校的優(yōu)秀教學(xué)視頻，本專(zhuān)業(yè)學(xué)生和其他學(xué)科，或者交叉學(xué)科的內(nèi)容學(xué)生都可以選擇性觀看，大大提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣并開(kāi)闊視野。

線下課堂學(xué)習(xí)部分，由于醫(yī)患關(guān)系特殊背景下知識(shí)難以理解、技術(shù)難以實(shí)操的專(zhuān)業(yè)特性，根據(jù)線上學(xué)習(xí)反饋，引入大量信息化設(shè)備，著力構(gòu)建一個(gè)人體結(jié)構(gòu)可透視、病理過(guò)程能呈現(xiàn)、護(hù)理操作可反復(fù)的教學(xué)環(huán)境，聲色光畫(huà)、夸張?zhí)摂M，解決重難點(diǎn)。

線上線下混合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造較好的課堂氛圍，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性地位，有效推動(dòng)教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)、教育理念的改革，也推動(dòng)教學(xué)模式顛覆式創(chuàng)新。

2.教師應(yīng)用信息化能力顯著提升

“教學(xué)有法，但無(wú)定法，貴在得法”。在全面推行線上線下混合式教學(xué)過(guò)程中，教師針對(duì)線上教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全網(wǎng)范圍的篩選、設(shè)計(jì)，或利用軟件自己制作動(dòng)畫(huà)、微課；教師針對(duì)線下課堂教學(xué)進(jìn)行合理布局，利用信息化設(shè)備展現(xiàn)重難點(diǎn)內(nèi)容，解決醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜背景下知識(shí)難以理解、技術(shù)難以操作的問(wèn)題，重難點(diǎn)的呈現(xiàn)更加直觀和多樣。線上線下取長(zhǎng)補(bǔ)短、相輔相成，加大了學(xué)習(xí)資源的共享，體現(xiàn)了現(xiàn)代化教學(xué)的魅力。在長(zhǎng)期反復(fù)的探索總結(jié)中，教師信息化教學(xué)能力得到了大幅度提升。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在省級(jí)、國(guó)家級(jí)的教師能力大賽中屢獲佳績(jī)，并建設(shè)了一批在線精品課程以及專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)。

信息化時(shí)代對(duì)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、對(duì)教師能力素養(yǎng)提出了新的要求，傳統(tǒng)的單一專(zhuān)業(yè)能力已經(jīng)不能滿足新時(shí)代的要求，提高教師的信息化素養(yǎng)，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)線上線下混合式教學(xué)，是專(zhuān)業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的重要保證，應(yīng)該持續(xù)推進(jìn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，從而切實(shí)推進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展。