張慧珺，劉 旬，袁 珍

（菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

醫(yī)學(xué)高職院校是為祖國(guó)輸送醫(yī)療衛(wèi)生人才的重要基地，而研究醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生的心理狀態(tài)不僅關(guān)乎學(xué)生自身的成長(zhǎng)與發(fā)展，也關(guān)乎到整個(gè)醫(yī)療行業(yè)乃至整個(gè)國(guó)家和民族的命運(yùn)，具有重要的社會(huì)意義。

主觀幸福感作為重要的心理狀態(tài)指標(biāo)是指?jìng)€(gè)體根據(jù)自己的判斷對(duì)本人生活質(zhì)量的整體性評(píng)估[1]。國(guó)內(nèi)外關(guān)于影響主觀幸福感的因素很多，其中心理資本是影響主觀幸福感的重要指標(biāo)之一。Luthans等人認(rèn)為心理資本是個(gè)體在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的一種積極心理發(fā)展?fàn)顟B(tài)，包括效能感、希望、樂(lè)觀和堅(jiān)韌性4個(gè)維度[2]。梳理文章發(fā)現(xiàn)，心理資本對(duì)大學(xué)生、碩士研究生、少數(shù)民族預(yù)科生的主觀幸福感均具有正向預(yù)測(cè)作用[3-5]；雖然這些研究都表明心理資本對(duì)主觀幸福感有積極影響，但仍然存在以下問(wèn)題有待探討：對(duì)于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生這一特殊群體來(lái)說(shuō)，心理資本是如何影響主觀幸福感的。查閱文獻(xiàn)表明，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生心理資本與主觀幸福感之間的關(guān)系研究較少，為豐富已有研究成果，彌補(bǔ)數(shù)量的不足，特開(kāi)展此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料2021年9月—2022年1月從山東省某醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校隨機(jī)抽取被試者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，得到有效問(wèn)卷604份。本次被試者年齡18～21歲；大一年級(jí)263人（43.54%），大二年級(jí)206人（34.11%），大三年級(jí)135人（22.35%）；男生151人（25.00%），女生453人（75.00%）；獨(dú)生子女107人（17.72%），非獨(dú)生子女497人（82.28%）；家庭所在地：城鎮(zhèn)235人（38.91%），農(nóng)村369人（61.09%）。

1.2 觀察指標(biāo)（1）積極心理資本量表（PPQ）：采用張闊等[6]（2008）編制的積極心理資本問(wèn)卷，問(wèn)卷共26個(gè)項(xiàng)目，包括4個(gè)維度，分別為自我效能、韌性、希望、樂(lè)觀。每一個(gè)題按照七點(diǎn)量表進(jìn)行評(píng)分，1分表示完全不符合，7分表示完全符合，問(wèn)卷采用正向計(jì)分，得分越高積極心理資本越強(qiáng)。量表的克隆巴赫α系數(shù)均大于0.7，整體的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85，信度、效度良好。（2）總體幸福感量表（GWB）[7]：該量表是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制定的，1996年段艷華對(duì)該量表進(jìn)行了修訂，修訂后的量表共有18個(gè)題目，共包括6個(gè)維度：對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿(mǎn)足和興趣、憂(yōu)郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制以及松弛與緊張（焦慮）。量表總分越高表示主觀幸福感水平越強(qiáng)烈。量表各項(xiàng)目與總分相關(guān)在0.48～0.78之間，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.91，信度、效度良好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從問(wèn)卷星導(dǎo)出數(shù)據(jù)后進(jìn)行整理，分別做了描述性統(tǒng)計(jì)分析，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，皮爾遜相關(guān)分析，回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生心理資本和主觀幸福感的情況分析心理資本平均總分（4.87±0.65）分，自我效能、韌性、希望、樂(lè)觀四個(gè)維度平均得分分別為（4.92±1.01）分、（4.08±0.61）分、（5.14±0.81）分、（5.48±1.03）分。主觀幸福感平均總分（4.71±0.73）分，對(duì)健康的擔(dān)心、精力、對(duì)生活的滿(mǎn)足和興趣、憂(yōu)郁或愉快的心境、對(duì)情感和行為的控制、松弛與緊張六個(gè)維度平均得分分別為（4.19±1.27）分、（4.93±1.08）分、（5.03±1.39）分、（5.69±1.06）分、（4.48±0.82）分、（4.69±0.83）分、（4.71±0.73）分。心理資本總分和各維度得分以及主觀幸福感總分和各維度得分均高于平均分?jǐn)?shù)。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理發(fā)現(xiàn)，性別、獨(dú)生子女和家庭所在地人口學(xué)變量對(duì)于主觀幸福感總分以及各維度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。性別和獨(dú)生子女對(duì)于心理資本總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，生活所在地雖然對(duì)于心理資本總分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是對(duì)其韌性維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 心理資本維度（韌性）的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（M±SD）

2.2 心理資本低分組和心理資本高分組的主觀幸福感分析按照27%的占比進(jìn)行高低分組，即將心理資本總分從低到高進(jìn)行排序，取得分在前27%（n=163）作為低分組，得分在后27%（n=163）作為高分組。對(duì)低分組和高分組的主觀幸福感總分和各維度分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對(duì)情感和行為的控制這一維度中，低分組顯著低于高分組（P＜0.01）。

2.3 醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生心理資本和主觀幸福感的相關(guān)分析將心理資本總分及各維度和主觀幸福感總分及各維度進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)健康的擔(dān)心和心理資本總分及各維度呈負(fù)相關(guān)，其中除韌性外，其余均達(dá)到顯著水平。從心理資本的韌性維度看，韌性和主觀幸福感總分及各維度呈負(fù)相關(guān)；除對(duì)健康的擔(dān)心這一維度外，其余均達(dá)到顯著水平。其余維度及總分都呈顯著正相關(guān)。見(jiàn)表2。

表2 心理資本總分及各維度與主觀幸福感總分及各維度的相關(guān)性（r）

2.4 醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生心理資本和主觀幸福感的回歸分析為研究心理資本對(duì)主觀幸福感的預(yù)測(cè)作用，采用回歸分析，以主觀幸福感總分為因變量，以心理資本總分以及各維度為自變量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自我效能沒(méi)有進(jìn)入統(tǒng)計(jì)方程，這表明自我效能對(duì)主觀幸福感總分無(wú)預(yù)測(cè)作用。韌性、希望、樂(lè)觀以及心理資本總分可以作為自變量正向預(yù)測(cè)主觀幸福感，且達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著水平（P＜0.01）。結(jié)果見(jiàn)表3。由R2可知，預(yù)測(cè)變量對(duì)主觀幸福感總分的解釋量為53%。

表3 心理資本各維度對(duì)主觀幸福感的逐步回歸

3 討論

3.1 主觀幸福感的現(xiàn)狀分析研究發(fā)現(xiàn)，主觀幸福感總分較為理想，整體上處于中等偏上水平，這和前人的研究一致[3]。其中，對(duì)健康的擔(dān)心維度在各個(gè)維度中得分最低，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)健康的擔(dān)心重視程度有待加強(qiáng)。此外，主觀幸福感總分及各維度在性別的差異不顯著，這可能是因?yàn)椋环矫鎻纳鐣?huì)認(rèn)同的角度來(lái)說(shuō)，重男輕女這一觀念不斷淡化，社會(huì)對(duì)男女生的要求趨于一致，所以男女生的主觀幸福感水平無(wú)差異；另一方面，從性別認(rèn)同的角度來(lái)說(shuō)，當(dāng)理想的性別類(lèi)型和生理性別類(lèi)型相一致的時(shí)候，人類(lèi)對(duì)環(huán)境具有良好的適應(yīng)性，且具有較好的心理健康水平，主觀幸福感也會(huì)較好，這也符合一致性模型[8]。

按照27%的占比進(jìn)行高低分組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在對(duì)情感和行為的控制這一維度，心理資本低分組顯著低于高分組，符合合理認(rèn)知，由此可見(jiàn)，醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生心理資本越強(qiáng)，其主觀幸福感或維度的趨勢(shì)越強(qiáng)，心理資本是影響其主觀幸福感的因素。

3.2 心理資本與主觀幸福感的相關(guān)性關(guān)于心理資本和主觀幸福感的關(guān)系，從相關(guān)分析中可以看出，對(duì)健康的擔(dān)心和心理資本總分及各維度呈負(fù)相關(guān)，其中除韌性分子外，其余均達(dá)到顯著水平。這說(shuō)明對(duì)健康的擔(dān)心越低，心理資本以及各維度都會(huì)越高，這符合常人的合理認(rèn)知，如果對(duì)健康的擔(dān)心達(dá)到不合理水平將會(huì)導(dǎo)致疑病癥的發(fā)生，從而影響心理資本。

從心理資本的韌性維度看，韌性和主觀幸福感總分及各維度呈負(fù)相關(guān)，這說(shuō)明，心理韌性改變時(shí)主觀幸福感及各維度會(huì)向相反的方向發(fā)生變化，這和以往的研究不同[9]，有研究認(rèn)為，壓力會(huì)調(diào)節(jié)心理韌性對(duì)主觀幸福感的影響[10]，這說(shuō)明壓力較大的情況下，可能會(huì)影響研究結(jié)果，在本研究問(wèn)卷收集期間，恰逢考試周，學(xué)生普遍壓力較大，因此在今后的研究中，將盡可能的排除其他因素所帶來(lái)的的影響，或者將壓力作為調(diào)節(jié)變量進(jìn)一步研究。此外，心理資本總分和主觀幸福感總分呈正相關(guān)，這和前人研究一致[3-5]。

3.3 心理資本對(duì)主觀幸福感的預(yù)測(cè)作用逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，自我效能不能起預(yù)測(cè)作用。我們選取具代表性的回歸模型，即希望、韌性、樂(lè)觀、心理資本總分作為預(yù)測(cè)變量共同對(duì)主觀幸福感起正向預(yù)測(cè)作用，這和前人研究相同[3-5]，符合主效應(yīng)模型（main effect model），主效應(yīng)模型認(rèn)為，個(gè)體的心理資本會(huì)對(duì)個(gè)體的行為產(chǎn)生直接影響，會(huì)提高主觀幸福感、工作滿(mǎn)意度，降低曠工行為、曠課行為等[2]。

綜上所述，提高醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生的心理資本有助于提高學(xué)生主觀幸福感，而具備較強(qiáng)心理韌性、樂(lè)觀積極向上品格等是心理資本提升的重要因素。對(duì)此我們建議：（1）培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)對(duì)挫折的能力，既能增強(qiáng)學(xué)生心理韌性也能幫助他們?cè)谀婢持谐砷L(zhǎng)。（2）提高學(xué)生情緒調(diào)節(jié)的能力，使學(xué)生做情緒的舵手，培養(yǎng)其樂(lè)觀積極向上的品格。（3）增強(qiáng)學(xué)生自信水平，提高自信心有助于增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感，使其悅納自我、完善自我。（4）喚醒學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)管理，豐富學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使其對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)希望。（5）加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育，總體上提高其心理健康水平。