踐行新發(fā)展理念推動疾控體系平衡、充分與高質量發(fā)展

宋 濤，蔡順祥，祝淑珍，周素華，魯盛康

(1.湖北省疾病預防控制中心，湖北 武漢 430079；2.湖北第二師范學院，湖北 武漢 430090)

2017年10月，習近平總書記在黨的十九大上強調了我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾這一事實。中國共產黨十九屆五中全會提出，全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標之后，要乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍，這標志著我國進入了一個新發(fā)展階段。新發(fā)展階段的發(fā)展目標已不是單純的經濟增長，公平的社會分配、健全的社會保障、良好的生態(tài)文明等都成為重要發(fā)展目標。個體公民獲得平等參與發(fā)展的機會，有更多的獲得感、幸福感和安全感，越來越成為人們評判社會發(fā)展的重要標尺。

習近平指出：“加快提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平，是適應我國社會主要矛盾變化、滿足人民美好生活需要的要求，也是實現經濟社會更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展的基礎?！敝袊伯a黨第十八屆五中全會提出建設“健康中國”的宏偉戰(zhàn)略，凸顯了黨和國家對維護國民健康的高度重視和堅定決心。而推進公共衛(wèi)生體系建設和疾控體系高質量發(fā)展，必須立足新發(fā)展階段，自覺運用創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享發(fā)展理念，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，著力提升基本公共服務保障水平，著力改革完善體制機制，在全面建設社會主義現代化國家新征程中作出更大貢獻。

1 創(chuàng)新——驅動疾控體系高質量發(fā)展的堅實動力

1.1 理念創(chuàng)新——疾控體系高質量發(fā)展的思想動力

疾控體系的發(fā)展，必須首先堅持健康觀的創(chuàng)新。一方面需通過樹立大健康的觀念促進治病為中心向健康為中心的轉型；另一方面要促進疾病防控向全面健康管理的轉型。其次，疾控體系要積極捕捉時代發(fā)展的根本特征和主要矛盾的變化，順應技術發(fā)展的潮流，把握治理現代化的脈搏，堅持以人民健康需求為導向推進疾控體系的創(chuàng)新發(fā)展和轉型。第三，疾控體系應樹立大共同體意識和家國情懷，培養(yǎng)科學家精神，促進由官僚文化向創(chuàng)新和科研導向的文化觀的轉型。第四，疾控體系應推動以大數據分析、綜合的健康管理技術服務、智庫咨詢和評估等“軟技術”理念的轉型，在競爭中打造“接地氣”的適用技術。第五，疾控體系應促進人才價值觀和使用觀的創(chuàng)新，促進高層次人才能集中精力專心致力于疾控工作中重點、難點問題的創(chuàng)造性解決。第六，疾控體系須促進工作行政化向專業(yè)化的轉型，促進被動完成行政命令的工作觀轉變?yōu)橐揽縿?chuàng)新、主動高質量完成工作的觀念轉變，促進事務性工作優(yōu)先向難點、關鍵點創(chuàng)新和改進質量優(yōu)先的轉型，促進事后補救向事前預防的轉型。

1.2 治理創(chuàng)新——疾控體系高質量發(fā)展的內生動力

首先，應構建中國共產黨領導下的多元主體參與的疾病預防控制治理體系。必須樹立科學化的治理理念，清晰界定疾病預防控制治理主體，轉變單一行政權力支配的形式，明確政府與市場、政府與社會在疾病預防控制治理中的關系，促進全社會參與的疾病防控多元治理體系的構建。其次，應明確相關治理主體的職能。特別要明確政府是疾控體系人財物保障、政策發(fā)布、宣傳發(fā)動、組織動員、協(xié)調整合機制等公共品的主要提供者。第三，打造現代化的疾病預防控制治理結構。須推進治理結構網絡化，充分發(fā)揮多元主體的治理作用。第四，創(chuàng)新疾病預防控制體系治理機制。應重塑多元主體間的信任機制和責任機制，強化跨部門、跨界的多元協(xié)調機制，構建多元主體參與的監(jiān)督機制，創(chuàng)新疾控體系治理的價值導向機制、動力機制、激勵機制等。第五，提升疾控體系治理的創(chuàng)新能力、戰(zhàn)略規(guī)劃能力、文化建設能力、協(xié)調能力、服務能力、制度建設能力、政策決策能力和保障能力，推進疾控體系治理現代化建設。

1.3 技術和服務創(chuàng)新——疾控體系高質量發(fā)展的專業(yè)動力

疾控體系必須以創(chuàng)新驅動核心競爭力的打造和培育為切入點，狠抓核心技術創(chuàng)新，突破發(fā)展思路上的瓶頸和障礙，將生物、信息技術與健康風險因素監(jiān)測、評估、干預、檢驗檢測、流調、應急處置等疾病防控技術深度融合，以人才要素和數據要素為突破口形成自身獨有的核心技術和核心競爭力。其次，推進基層疾病防控服務技術創(chuàng)新。如打破原有的同質化醫(yī)生管理模式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員以醫(yī)學為支撐的健康管理技術能力和服務拓展能力；充分肯定村醫(yī)在居民疾病預防控制服務中的相對專業(yè)優(yōu)勢，合理定位其在醫(yī)生職業(yè)體系中的相對特殊性，重點培養(yǎng)其“專業(yè)意見領袖的作用”和綜合服務能力，在具體的實踐中拓展服務內涵。第三，疾控體系還應加強政策研究、公共衛(wèi)生評估、健康傳播等新技術或綜合技術的創(chuàng)新和應用。既能主動為政府解憂排難，也能從根本上不斷滿足人民群眾日益增長的健康美好生活需要。

1.4 模式創(chuàng)新——疾控體系高質量發(fā)展的綜合動力

首先，要促進保障模式的創(chuàng)新，在政府主導下充分利用市場機制配置疾病防控類公共資源產品的供給模式。其次，促進疾病防控研究模式創(chuàng)新，在構建全國疾病防控“內部市場”的基礎上，適當引入競爭，通過揭榜掛帥在省級和部分副省級城市疾控中心中構建分布式研究模式，促進疾病防控研究的競爭和多元化發(fā)展，構建多元科研創(chuàng)新中心。第三，要積極引進社會機制，促進疾病防控融入社會治理和基層社區(qū)治理；高度重視社會動員機制，促進專業(yè)動員、政治動員和社會動員的融合，從更宏觀的格局推動疾病防控模式創(chuàng)新。第四，促進疾病監(jiān)測、預警與政務平臺、藥品信息、邊境出入口信息等多種平臺進行銜接、融合，構建一體化的疾病智慧化預警平臺，全方位抓取疾病相關信息，提升預警能力。

2 協(xié)調——疾控體系高質量開拓前行的重要舉措

2.1 多維度協(xié)調——疾控體系高質量發(fā)展的潤滑劑

一是從機構層面推進疾病預防控制機構扁平化、信息化為主要目標的內部防控工作的協(xié)調和整合；二是從基層公共衛(wèi)生的維度推動縣鄉(xiāng)村疾病防控的多路徑協(xié)調，通過充分融入基層社區(qū)治理，融入鄉(xiāng)村振興等國家基本發(fā)展戰(zhàn)略謀取長遠發(fā)展；三是從公共衛(wèi)生維度推進省、市、縣級疾控機構之間的橫向整合、協(xié)調和共生發(fā)展；四是從大衛(wèi)生(醫(yī)藥衛(wèi)生)的維度探索推動醫(yī)防協(xié)調、協(xié)同與融合，推進健康行政管理部門與疾控機構之間的協(xié)調，解放疾控機構的活力；五是從大健康的維度探索健康融入所有政策引領的體醫(yī)、教醫(yī)、防保結合等社會融入機制的協(xié)調；六是從全社會的維度探索覆蓋全社會的疾病預防控制網絡體系、治理體系的宏觀協(xié)調與整合；七是從全球化的維度以人類健康命運共同體的建設為核心推進全球公共衛(wèi)生和疾病防控治理。

2.2 縱向協(xié)調——疾控體系高質量發(fā)展的凝聚力

首先，需從疾病防控服務價值鏈的角度出發(fā)，結合國家、省、市層面推進疾控發(fā)展的區(qū)域規(guī)劃，從頂層構建不同防控職能的疾病防控縱向服務價值鏈網絡和流程節(jié)點，將現有的四級疾控機構鑲嵌在不同的服務節(jié)點中，再根據服務鏈上節(jié)點的特點和任務合理規(guī)劃、細分不同層級疾控機構的基本職能，形成統(tǒng)一的以疾病防控價值鏈為基礎的縱向緊密聯(lián)系，真正做到系統(tǒng)聯(lián)動、動態(tài)協(xié)調的疾病防控全國一盤棋。

其次，需協(xié)調好疾病防控中的央地關系。在黨中央的領導下重塑疾控體系的大共同體意識，樹立家國情懷和科學精神，打造明確、有力的價值引導體系和文化支撐體系，將全國的專業(yè)疾控機構、技術人員擰成一股具有統(tǒng)一意志的攻堅克難網絡體系。中央和地方政府必須根據傳染病、慢病、健康教育在經濟學、社會學、預防醫(yī)學等方面的不同特點，在充分理解和尊重原有的四級疾控機構成立的初衷和目的的基礎上，以國家宏觀發(fā)展戰(zhàn)略和格局為引領重新劃分中央和地方的事權。中央政府尤應以“共同富?！钡睦砟顬橄葘?，完善以財政補貼、政策傾斜、項目實施、人才技術投入等為手段的補償方式，推動各級疾控事業(yè)的平衡發(fā)展；并將疾病防控和公共衛(wèi)生安全納入地方政府的績效考核，構建良性互動的央地協(xié)同疾病防控體系。

2.3 平急協(xié)調——疾控體系高質量發(fā)展的現實要求

推進平疫協(xié)調，須加強黨的領導，推進疾病預防控制和疫情防控工作充分融入社會治理體系，在平時建立平疫隨時轉換，高效運轉的組織、指揮和領導體系；優(yōu)化治理結構，構建職責清晰的平疫責任體系；做好法律、政策、預案等制度建設，做好平疫轉換相關政策；破除壁壘，構建運轉良好、及時轉換的運轉體系；做好物資儲備，構建資源保障體系；構建隨時待命的應急救治、流調、實驗室檢測等專業(yè)體系；搭建大數據平臺，打造及時有效的信息體系，加強信息和輿情的收集、整理和綜合研判，構建疾病智慧化預警體系；及時跟進激勵獎懲，完善監(jiān)督考核體系。推進平疫協(xié)調，亦應注重提升統(tǒng)籌規(guī)劃能力，提升決策能力，提升調查研究能力，提升科學研究能力，提升理論指導能力，提升社會動員能力，提升輿情應對和謠言治理能力，提升協(xié)調溝通能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力，提升醫(yī)療救治、中醫(yī)藥相關技術等專業(yè)服務能力，提升疾病防控信息化和大數據應用能力。確保各流程一以貫之、各環(huán)節(jié)銜接有序，同時也要主動求變，迅速啟動應急機制，以應急狀態(tài)、應急思維、應急工作方式應對突發(fā)的疫情。

2.4 知行協(xié)調——疾控體系高質量發(fā)展的必然選擇

首先要推進理論與實踐的協(xié)調與整合。一方面，必須從疾病預防控制的實踐出發(fā)，而不是從學科出發(fā)；根本上，疾病預防控制實踐是形而下的行動或行動組合，而不是形而上的實踐；另一方面要堅持問題導向，其重點是解決疾病預防控制實踐中遇到的各種問題，并借鑒不同學科的不同成果來解決疾病防控中的問題。其次，要推動不同醫(yī)學范式的協(xié)調與整合，特別是堅持中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展。習近平指出：“要促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系、服務模式、人才培養(yǎng)模式，發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢”。在具體實踐中，應充分認識中醫(yī)與農村農業(yè)文明相匹配的生產方式上的優(yōu)勢，充分認識中醫(yī)人力資本推動型增長方式特點，以及中醫(yī)藥服務相對投入要素價格低廉的優(yōu)勢，推進中醫(yī)在農村基層的快速發(fā)展；發(fā)揮中醫(yī)獨有的治未病和養(yǎng)生保健體系的優(yōu)勢，推進現代健康管理理念與治未病理念的結合，推動多層次健康管理技術的推廣和普及；發(fā)揮中醫(yī)在疑難雜癥和傳染病預防、治療中的優(yōu)勢，全面推廣簡便易廉的中醫(yī)藥技術；拓展健康服務概念，在構建整體性的健康服務概念的基礎上，從整體性推進中西醫(yī)共同發(fā)展。

3 綠色——疾病防控工作維護健康的天然屬性

3.1 綠色健康治理——疾控體系高質量發(fā)展的新內涵

首先，要充分認識綠色健康治理的深刻內涵。所謂綠色健康治理，其目的是要將人的健康、環(huán)境健康變成可持續(xù)發(fā)展、可再生的資源，而不是變成過度使用的不可再生的可耗竭資源。個體和人群的健康是有邊界的，隨著人自身年齡的增長和外部環(huán)境、社會因素的影響，這種健康邊界在人的成長和人類歷史的發(fā)展過程中發(fā)生相對的變化。從個體角度看，人的健康邊界等于不同年齡階段的健康值減去各種對身體的損耗，譬如不良生活方式、外部環(huán)境因素和社會因素的影響等，而疾病預防和健康管理的工作，即是通過鍛煉、營養(yǎng)等健康干預方式維持個體的健康保持在良性的健康范圍之內，盡可能不產生高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性不可逆的變化；從群體的角度看，即使健康是可耗竭的資源，但同樣通過疾病預防或健康管理使得全人群的健康保持在可再生的范圍之內，譬如產生更多的新生命，延長慢性疾病發(fā)生的年齡，產生更多的健康預期壽命等，都是推進綠色健康治理的內容，其目的亦正是遏制人群健康的過度耗竭，通過提升健康質量來改善人群健康的可再生性。

3.2 綠色健康網絡——疾控體系高質量發(fā)展的新型框架

健康是人的健康，是生活的健康，是融入社會的健康。落實綠色健康的理念必須拓展思路建立與現實生活世界的聯(lián)系。只有將健康融入個體的幸福追求，融入實實在在的生活，才能真正將健康作為日常生活的一部分，真正實現個體是自身健康的第一責任人并通過各種健康管理維持理想的健康。同樣，健康也必須融入社區(qū)，融入社會，并以健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動等為平臺，以健康小區(qū)、健康家庭、健康明星、健康企業(yè)、健康食堂等實實在在的健康細胞行動來推進個體和人群的健康。健康既應融入個體生活和目標，同時也通過健康中國行動、愛國衛(wèi)生運動等融入社會生活的方方面面，并與健康融入所有政策、行業(yè)間的互通互融相互支撐，真正形成一套在思想和行動均能夠密切相連的“健康融入所有”的健康網絡體系和網狀的社會聯(lián)動機制。并通過此綠色網絡體系踐行綠色健康理念，不斷推進疾控事業(yè)高質量發(fā)展。

3.3 綠色健康行動——愛國衛(wèi)生運動的新型實踐

防患于未然和低投入、高產出，決定了愛衛(wèi)工作是天然的綠色行業(yè)。愛國衛(wèi)生運動的實質和動力就在于服務群眾、依靠群眾、動員群眾、組織群眾、凝聚群眾，培養(yǎng)健康文明的生活方式和衛(wèi)生健康習慣。開展愛國衛(wèi)生運動，要堅持以人民健康為中心，理清人民對健康生活品質多樣化、個性化的需求，對公共衛(wèi)生服務精準性、日常化的需求；同時更要理性吸納公眾參與，培育公眾參與意識，明確“健康既是權利也是責任”，使綠色健康成為個體生活方式。并從塑造綠色健康理念入手，樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念，提高健康素養(yǎng)，加強健康管理；樹立文明健康、綠色環(huán)保的健康理念，推進公共衛(wèi)生的綜合治理；堅持以城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治為重點，普及綠色健康知識，踐行著綠色健康實踐。只有通過平時愛國衛(wèi)生運動的動員和發(fā)動，養(yǎng)成良好的健康生活方式，培育綠色健康的生活環(huán)境，才能在關鍵時刻有效應對突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，確保良好的社會生活秩序和國家公共衛(wèi)生安全。

3.4 綠色軟實力——疾控高質量發(fā)展的新型核心競爭力

本文的綠色健康軟實力是指疾控體系的戰(zhàn)略體系、文化支撐、核心技術能力、治理能力、資源整合能力、外部影響力等核心競爭力要素，以及動態(tài)的決策力、創(chuàng)新能力和品牌建設能力等驅動疾控體系高質量平衡充分發(fā)展的軟性力量。疾控體系必須以發(fā)展的眼光及時調整疾控發(fā)展戰(zhàn)略，提倡家國情懷、科學家精神、企業(yè)家精神和工匠精神，重視創(chuàng)新的核心驅動作用，提升科研能力，注重基于信息化和大數據相關的技術應用，注重基礎要素資源的培育和整合利用，激發(fā)高層次創(chuàng)新型人才的創(chuàng)造性，以更寬闊的視野打造疾病防控核心技術能力；提升疾控體系的凝聚力、活力和動力，從深層次推進疾控體系的改革和發(fā)展，推進疾控體系的平衡充分發(fā)展和高質量現代化建設。

4 開放——疾控體系包容發(fā)展的基本要求

4.1 開放的格局和視野——疾控體系高質量發(fā)展的戰(zhàn)略要求

首先，須從國家發(fā)展戰(zhàn)略的格局來思考疾控體系的發(fā)展，要從解決新時代的主要矛盾出發(fā)，正確認識新發(fā)展階段，踐行新發(fā)展理念，推進疾控體系的平衡充分發(fā)展，推進疾控體系現代化和治理現代化建設。疾控體系要通過融入鄉(xiāng)村振興、一帶一路、科技創(chuàng)新、中部地區(qū)高質量發(fā)展，以及長三角、大灣區(qū)、京津冀區(qū)域協(xié)同發(fā)展等國家宏觀戰(zhàn)略，整合、利用現有的資源，激發(fā)疾病預防控制專業(yè)機構、專業(yè)人才的動力和活力，主動參與競爭，主動向社會、向外部求生存和發(fā)展空間，促進人才、技術、資本的快速流動，主動創(chuàng)新并在不斷改進疾病防控技術中提升服務能力、拓展格局和視野。

4.2 開放的理論指導體系——疾控體系高質量發(fā)展的戰(zhàn)略指引

當前的疾病預防控制工作，主要是運用基于醫(yī)學學科的預防醫(yī)學的方法，這類方法一方面從工具理性的層面在解決疾病防控工作中的微觀技術問題發(fā)揮了重要的作用；但另一方面往往缺少了疾病防控宏觀技術的應用和基于價值理性的分析。因此，必須要繼續(xù)用馬克思主義理論圍繞疫情防控的中國制度優(yōu)勢與精神力量等進行研究，快速彌補疾病防控工作中價值理性研究的不足；必須運用政治學理論對疫情防控與國家治理、疫情影響下的世界格局變革、后疫情時代的全球治理體系重構等進行探討；運用經濟學理論研究疫情對全球經濟的影響及挑戰(zhàn)、后疫情時代經濟發(fā)展的趨勢；借鑒法學理論修改完善傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例，探索疾控體系改革的法律依據；必須運用公共管理學理論分析公共危機治理理論、疾控整體性治理等問題，探索重大公共衛(wèi)生事件的治理制度、治理能力、治理路徑、治理體系、協(xié)同平臺；進而不斷豐富疾病預防控制宏觀理論研究的方法與手段，促進單一的預防醫(yī)學的研究手段向多種研究手段的融合，拓展和完善基于微觀視角的以預防醫(yī)學為基礎的疾病防控理論指導體系，促進符合公共衛(wèi)生原則的大衛(wèi)生、大健康理論發(fā)展和重構，真正形成一套以問題為導向，基于疾病預防控制實踐的比較完整的理論指導體系。

4.3 開放的工作體系——疾控體系高質量發(fā)展的戰(zhàn)略平臺

構建開放的工作體系，核心是要構建功能性疾病預防控制網絡，就是包括疾病預防控制中心在內的各類專業(yè)機構，社區(qū)、社會組織、志愿者、企事業(yè)機關等相關組織，黨委、政府及行政管理部門，各類健康保險，個體、家庭等全社會共同參與疾病預防控制事業(yè)的開放體系。在這個功能性體系中，既要發(fā)揮黨委的領導作用，也要發(fā)揮政府及相關職能部門的引導作用，同時也要注重各級疾病預防控制中心在疾病預防控制職能中的專業(yè)核心作用，以及開發(fā)其他各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的專業(yè)支撐能力；此外，要充分重視社會力量在疾病預防與控制中的作用，從促進疾病預防控制可持續(xù)發(fā)展的視角來認識社會力量參與疾病預防與控制的重要性，鼓勵和培育更多的社會力量和融入疾病預防與控制功能性網絡；更要合理利用醫(yī)療健康保險等措施來激發(fā)家庭和個體在疾病預防控制中的責任，以動態(tài)和功能性的觀點合理劃清功能性疾病預防控制網絡內利益相關者應當承擔的職能，共同推進疾病預防控制事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

4.4 開放的疾控機構——疾控體系高質量發(fā)展的戰(zhàn)略支點

疾控機構應該是以疾病防控技術為支撐的具有獨立自主權的專業(yè)機構。首先，疾控機構必須樹立戰(zhàn)略思維，打造以人民健康為中心的戰(zhàn)略能力以確保疾控機構長期沿著正確的方向發(fā)展。其次，疾控機構必須重構基于戰(zhàn)略的核心價值觀，與員工共建共享創(chuàng)新和高質量發(fā)展為導向的文化，提升員工的使命感和榮譽感，多層次打造支撐機構戰(zhàn)略發(fā)展的文化力。第三，疾控機構必須高度重視核心技術的培養(yǎng)，動態(tài)識別核心競爭力，形成獨有的系列核心技術能力。第四，疾控機構必須更新治理理念，重塑以健康需求為導向和多元參與的治理架構，主動塑造開放型的秩序，主動融入社會治理，強化內部協(xié)同機制和制度建設。第五，要大力培養(yǎng)、引進人力資源、科研團隊、信息系統(tǒng)、高技術高附加值設備，提升資源要素價值，激發(fā)不同學科多層次人才價值的實現。第六，疾控機構要敢于樹立多層次、多維度的品牌體系，打造疾控機構的社會責任力、外部傳播力和影響力，通過主動創(chuàng)新服務模式并向社會提供高質量的技術服務，深刻促進疾病防控相關勞動、資本、技術、數據等基礎要素的快速合理流動，不斷滿足群眾個性化、差異化、品質化疾病防控和健康需求。

5 共享——疾病防控工作永恒不變的本質內涵

5.1 全民共享——疾控體系高質量發(fā)展的根本目標

共享發(fā)展理念的核心內涵就是發(fā)展以人民為中心。首先，全民共享要堅持以人為本、以民為本，突出人民至上，共享發(fā)展的主體是全體人民，要通過全體人民的共同參與致力于解決我國疾控體系發(fā)展中共享性不夠、受益不平衡的問題，構建的疾控體系也應是全民參與、覆蓋全社會的功能性疾病預防控制網絡體系。其次，全民共享要以人民的需求為導向。面對社會主要矛盾的轉變，滿足“人民日益增長的健康美好生活需要”成為新時代共享發(fā)展理念的核心價值追求，滿足“人民日益增長的健康美好生活需要”才是發(fā)展的真正價值所在。第三，全民共享要以人民的滿意為標準。疾病防控服務的好壞，不是為了利益集團說了算，而是要從根本上讓人民滿意，人民群眾的獲得感、幸福感才是疾病防控服務的衡量標準，也應當成為疾病防控高質量發(fā)展的根本動力。

5.2 全面共享——疾控體系高質量發(fā)展的根本要求

全面共享強調公平正義的底線，強化人人享有疾病防控服務的機會公平和平衡發(fā)展。首先，全面共享要求通過推動疾控工作高質量發(fā)展，提升疾病防控供給能力，為全社會、全體公民提供多樣化、差異化、個性化的疾病防控和健康管理服務以實現疾病預防控制供給與服務需求之間的不平衡。其次，全面共享需要政府加大投入和財政保障，縮小疾病防控資源配置的地域和城鄉(xiāng)差距，改善要素資源的結構失衡以解決疾病防控地域發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的問題。第三，全面共享要求快彌補疾病防控等公共衛(wèi)生專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間的服務能力不平衡，以及慢性病防控與傳染病防控能力之間的不平衡。第四，全面共享要求以基本公共衛(wèi)生服務均等化項目為平臺，縮小城鄉(xiāng)和不同地區(qū)之間疾病防控、健康管理等公共衛(wèi)生服務的均等化供給，推動不同地域人群享受健康結果之間的不平衡。第五，全面共享要求關注少數重點人群在享有疾病防控服務中的不平衡現象，重點改善流動人群和高風險人群的疾病防控和健康管理服務，縮小不同人群之間健康水平的差異。

5.3 共建共享——疾控體系高質量發(fā)展的根本路徑

首先，要推進多元主體參與疾病防控治理，要在中國共產黨的領導下構建政府依法管理、衛(wèi)生與健康部門牽頭協(xié)調、各部門通力合作、全社會共同參與的共治體系，全面推進疾病防控治理體系和治理能力現代化建設。其次，要推進治理過程共建，促進人民群眾參與基層疾病防控自治，促進媒體和社會參與疾病防控監(jiān)督，促進各類智庫、研究機構、高校和社會組織參與疾病防控決策，充分考慮專家和公眾的意見。在處置重大的復雜性大、技術性強、群眾關注度高的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，要充分發(fā)揮專家研判作用，最大限度減少政府決策失誤，促進疾病防控協(xié)商共治、協(xié)同推進。第三，要注重個體在疾病防控中的責任，“每個人都是自己健康的第一責任人”。需讓全社會每個人都意識到健康是自己和家庭的幸福之基，意識到自己所應承擔的社會責任并積極參與個人健康管理和社會健康治理，個人幸福、民族振興和國家富強才有堅實可靠的基礎和保障。第四，要在全社會營造人人參與、人人盡力、人人享有的良好氛圍，既追求人人享有，也要求人人參與、人人盡力，人人都為國家公共衛(wèi)生安全和個人健康貢獻自己的力量。

5.4 漸進共享——疾控體系高質量發(fā)展的現實路徑

共享不是低水平的絕對平均，而是一個不斷發(fā)展的從低級到高級、從不均衡到均衡的過程。首先，要認識到共享發(fā)展的階段性，當前我國仍處于社會主義初級階段，在較短時間內快速實現完全一致的疾病防控服務水平是不現實的，共享發(fā)展必將有一個從低級到高級、從不均衡到均衡的過程，必須分步驟、分階段地有序推進疾控體系服務水平和服務能力的提升。其次，要充分認識共享水平的相對性，即使達到很高的水平，疾病防控服務也會有差別，絕對的共享在現實中是不存在的。第三，要對疾控體系的復雜性有充分認識。疾病防控工作涉及面廣，改革涉及的利益集團多，疾病防控服務能力和治理能力離群眾多樣化、個性化的高質量需求還有相當大的距離。因此，只有立足實際，從當前疾控體系的現實出發(fā)，堅定不移貫徹預防為主方針，從頂層設計上提高公共衛(wèi)生體系在國家治理體系中的地位，不斷改革完善疾病預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度、健全統(tǒng)一的應急物資保障體系；發(fā)揮新型舉國體制的優(yōu)勢，深化科研人才發(fā)展體制機制改革，完善公共衛(wèi)生重大風險評估、研判、決策機制，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，健全防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機制，增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力，深入開展愛國衛(wèi)生運動；進而逐步從源頭上預防和控制重大疾病。

新發(fā)展理念是管根本、管全局、管長遠的指導理論和實踐指南。把握新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局，推動高質量發(fā)展，必須更加注重加強黨的全面領導。必須堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，促進社會公平正義，提高公共衛(wèi)生和疾病防控服務保障能力，增加高品質公共服務供給，為人民群眾提供多樣化、個性化和高質量的健康服務，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。必須堅持問題導向，切實解決好疾病防控發(fā)展不平衡不充分的問題。必須正視疾控體系存在的矛盾和問題，擺脫思維上的慣性和束縛，不斷增強憂患意識、堅持底線思維，加強公共衛(wèi)生安全，隨時準備應對更加復雜困難的局面。必須堅持整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，改革疾病預防控制體系，突出問題導向、目標導向、結果導向，保持勇往直前、不受干擾的戰(zhàn)略定力，不斷推進疾控體系現代化建設！