“健康中國”背景下高職護理專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)探索與實踐
——以揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例

熊 彥

(揚州市職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院,江蘇 揚州 225009）

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護人民健康擺在更加突出的位置，召開全國衛(wèi)生與健康大會，確立新時代衛(wèi)生與健康工作方針，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，發(fā)出建設(shè)健康中國的號召，明確了建設(shè)健康中國的大政方針和行動綱領(lǐng)，人民健康狀況和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性可及性持續(xù)改善。2017年10月18日，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。”在“健康中國”背景下，我校緊密對接“健康江蘇”戰(zhàn)略，精準(zhǔn)對接長三角醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，圍繞構(gòu)建醫(yī)療、護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老等相互銜接的健康服務(wù)新模式，科學(xué)組建高水平專業(yè)群，探索醫(yī)學(xué)復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新途徑。文章通過分享我校護理專業(yè)群建設(shè)經(jīng)驗，為其他高職院校相關(guān)專業(yè)群建設(shè)提供參考與借鑒。

1 對接健康產(chǎn)業(yè)需求，明確專業(yè)群建設(shè)內(nèi)涵

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出：“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點……實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障……加強全科、兒科、產(chǎn)科、精神科、病理、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、心理健康等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)”[1]?？梢?，隨著大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，對健康人力資源結(jié)構(gòu)、規(guī)模、能力及素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型技術(shù)技能人才迫在眉睫。為此，我校主動適應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展需求，積極服務(wù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展，按照“基礎(chǔ)相通、資源共享、技術(shù)相近、崗位相關(guān)”的專業(yè)群組群邏輯，組建了以護理專業(yè)為龍頭，助產(chǎn)專業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)及藥學(xué)專業(yè)為支撐的高水平護理專業(yè)群。旨在做強護理專業(yè)、做優(yōu)助產(chǎn)專業(yè)，健康服務(wù)升級的同時，扶持康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)等新興現(xiàn)代健康服務(wù)專業(yè)，打造涵蓋全生命周期、突出全人群和健康照護的服務(wù)產(chǎn)業(yè)特色專業(yè)群。

2 “健康中國”背景下護理專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)實踐

高職復(fù)合型人才是指不僅具備系統(tǒng)扎實的專業(yè)知識和技術(shù)應(yīng)用能力，還應(yīng)具備勝任技術(shù)技能崗位轉(zhuǎn)移和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的技術(shù)技能人才[2]。隨著“大健康、大衛(wèi)生”發(fā)展理念的提出，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育面臨復(fù)合型人才培養(yǎng)新要求，亟須明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建人才培養(yǎng)新途徑。在此背景下，我校將護理專業(yè)群人才培養(yǎng)定位為：德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定的科學(xué)文化水平、人文素養(yǎng)、職業(yè)道德和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，精益求精的工匠精神，掌握護理、助產(chǎn)、康復(fù)治療技術(shù)和藥學(xué)的理論和技能，能夠提供臨床護理、母嬰護理、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)服務(wù)、養(yǎng)老照護等健康服務(wù)的高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才。確定專業(yè)群建設(shè)思路：堅持以立德樹人為根本，發(fā)揮龍頭專業(yè)成熟建設(shè)經(jīng)驗，整合群內(nèi)各類優(yōu)質(zhì)資源，加大教育教學(xué)改革，提升專業(yè)群育人、科研創(chuàng)新及社會服務(wù)功能，形成可推廣、可借鑒的職業(yè)教育改革經(jīng)驗。

2.1 創(chuàng)新專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)模式

以“立德樹人、厚基強技”為專業(yè)群人才培養(yǎng)出發(fā)點，將課程思政和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)貫穿專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)全過程。秉持德智體美勞全面發(fā)展的人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合我校“天人合一” “面向人人”“君子不器”的綠色教育改革實踐經(jīng)驗，創(chuàng)新構(gòu)建了“二主線、三并舉、四遞進”高職復(fù)合型人才培養(yǎng)模式（見圖1）?！岸骶€”即以職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和崗位勝任力培養(yǎng)為主線。深入挖掘?qū)I(yè)群“課程思政”教育元素及地方文化，凝練出“內(nèi)修氣質(zhì)，外練技能，內(nèi)外兼修，風(fēng)華無雙”的專業(yè)群育人理念；“三并舉”是以核心課程融合職業(yè)資格和職業(yè)技能為突破點，使專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)考證內(nèi)容、職業(yè)崗位需求相融合，實現(xiàn)職業(yè)等級證書與學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書的有效融通；“四遞進”是指按認(rèn)知規(guī)律，通過“職業(yè)感悟訓(xùn)練—職業(yè)基本技能訓(xùn)練—崗位技能訓(xùn)練—崗位綜合技能訓(xùn)練”分四階段遞進式開展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、校內(nèi)技能訓(xùn)練、醫(yī)院或康復(fù)機構(gòu)等臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)等，實現(xiàn)職業(yè)能力螺旋遞進式發(fā)展。創(chuàng)新后的人才培養(yǎng)模式體現(xiàn)了專業(yè)群主動對接大健康產(chǎn)業(yè)鏈需求，開辟了具備全方位健康服務(wù)能力、擁有臨床思維和人文關(guān)懷精神的高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的新途徑。

圖1 護理專業(yè)群“二主線、三并舉、四遞進”人才培養(yǎng)模式

2.2 構(gòu)建專業(yè)群模塊化課程體系

課程體系是專業(yè)群建構(gòu)的核心內(nèi)容，也是落實復(fù)合型人才培養(yǎng)的關(guān)鍵載體[3]。我校通過組建由行、政、企、校專家組成的專業(yè)群建設(shè)指導(dǎo)委員會，基于命運共同體理念，形成協(xié)同共建共育機制。通過深度產(chǎn)教融合，對區(qū)域大健康產(chǎn)業(yè)需求進行充分調(diào)研，以職業(yè)素質(zhì)及崗位勝任力培養(yǎng)為依據(jù)，動態(tài)調(diào)整專業(yè)群課程結(jié)構(gòu)，與行業(yè)企業(yè)專家共同設(shè)計課程體系，重構(gòu)了“共享基礎(chǔ)、模塊教學(xué)、互選拓展”護理專業(yè)群課程體系（見圖2）。第一，搭建了公共素質(zhì)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程兩大底層共享平臺，實現(xiàn)職業(yè)基本素養(yǎng)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程全群共享，夯實職業(yè)通用基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)通用能力。第二，根據(jù)各職業(yè)崗位特點及專業(yè)發(fā)展趨勢，設(shè)置“四大課程崗位”模塊，即護理、助產(chǎn)、康復(fù)治療技術(shù)、藥學(xué)專業(yè)核心課程模塊及崗位方向模塊課程，支撐各專業(yè)職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，確保學(xué)生首崗適應(yīng)，形成富有競爭力的崗位能力。第三，滿足專業(yè)群學(xué)生多樣化、個性化的學(xué)習(xí)需求，從特定技能習(xí)得轉(zhuǎn)向多維度技術(shù)技能訓(xùn)練[4]，開設(shè)“1+X”證書背景下的職業(yè)能力拓展課程，包括與相關(guān)職業(yè)技能等級證書對接的老年照護、母嬰護理、AHA急救員、醫(yī)療護理員等若干個多元化的課程模塊，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，滿足學(xué)生多崗遷移及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展需求。重構(gòu)后的專業(yè)群模塊化課程體系實現(xiàn)了專業(yè)的群聚效應(yīng)，更有利于“精護理+懂助產(chǎn)+能康復(fù)+會用藥”專業(yè)群復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的達成。

圖2 護理專業(yè)群“共享基礎(chǔ)、模塊教學(xué)、互選拓展”課程體系

2.3 優(yōu)化教學(xué)資源，深化教學(xué)改革

教學(xué)資源是人才培養(yǎng)的基本條件，通過優(yōu)化專業(yè)群教育教學(xué)資源，可以有效破解單個專業(yè)普遍存在的資源稀釋、分散、封閉、不均衡等瓶頸問題，實現(xiàn)資源效益最大化[5]。我校護理專業(yè)群搭建了以教學(xué)名師、教授、博士領(lǐng)銜的課程建設(shè)團隊，并吸納行業(yè)企業(yè)專家積極參與資源建設(shè)。組織課程建設(shè)團隊教師認(rèn)真學(xué)習(xí)新教育教學(xué)理念、信息化新技術(shù)，從職業(yè)崗位勝任力培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)考試要求及技能考證需求出發(fā)，開發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。通過拍攝微課、制作動畫、錄制音頻等多種形式進行信息化教學(xué)資源建設(shè)，著力推進建成了專業(yè)群共享課程，包括“正常人體結(jié)構(gòu)”“正常人體機能”“異常人體結(jié)構(gòu)與機能”“微生物及免疫學(xué)”“藥理學(xué)”，以及核心課程“成人護理”“健康評估”“護理技術(shù)”“母嬰護理”“康復(fù)功能評定”“天然藥物學(xué)”等在線開放課程。同時，在已建成的校級護理專業(yè)教學(xué)資源庫基礎(chǔ)上，加大資源提升建設(shè)及優(yōu)化整合的力度，打破各專業(yè)教學(xué)資源的應(yīng)用界限，通過智慧校園建設(shè)，推進數(shù)字課程資源共建共享，建成包含執(zhí)業(yè)考證庫、臨床案例庫、崗位資源庫、行業(yè)信息庫四大特色資源的護理專業(yè)群教學(xué)資源庫。校企“雙元”合作開發(fā)專業(yè)群共享及核心課程教材，融入“課程思政”“1+X 證書”“執(zhí)業(yè)考證”“技能競賽”，積極探索新型活頁式、工作手冊式教材建設(shè)。充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)改進教學(xué)方法和手段，發(fā)揮專業(yè)群教學(xué)資源數(shù)字化的優(yōu)勢，探索翻轉(zhuǎn)課堂和混合式課堂教學(xué)，采用PBL教學(xué)法構(gòu)建情境化教學(xué)環(huán)境，以完成臨床真實工作任務(wù)為載體，注重學(xué)生臨床評判性思維的養(yǎng)成，縮短職業(yè)成長的周期。

2.4 打造智慧創(chuàng)新專業(yè)群實訓(xùn)基地

實訓(xùn)基地建設(shè)是高水平專業(yè)群建設(shè)的重要組成部分，也是學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)的主要場所。我校護理本專業(yè)群現(xiàn)有校內(nèi)實訓(xùn)基地4個、校外實訓(xùn)基地41家，可為專業(yè)群提供醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)實習(xí)崗位近1 000 個，雖能較好滿足各專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)及科研服務(wù)需求，但對高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的支撐作用仍存在一定的差距。我校護理專業(yè)群圍繞智慧、創(chuàng)新、全生命周期幾個關(guān)鍵要素，秉持“集教學(xué)、培訓(xùn)、科研、技術(shù)服務(wù)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為一體”的建設(shè)理念，以已建成的國家級護理實訓(xùn)基地為依托，校企合作共建與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)高度契合、特色鮮明、功能多元的護理專業(yè)群實訓(xùn)基地。通過與江蘇省蘇北人民醫(yī)院、揚州恒德護理院、南京金域醫(yī)學(xué)檢驗有限公司、揚子江藥業(yè)集團等32家單位深度合作，結(jié)合教育部“1+X”老年照護、母嬰護理職業(yè)技能等級證書試點建設(shè)，進一步提升了校內(nèi)模擬病房、老年護理、康復(fù)技術(shù)、兒童護理及母嬰護理等重點實訓(xùn)室硬件條件，購置了臨床護理技能考試系統(tǒng)，用于護理崗位技能培訓(xùn)及考核；建成了AHA急救員培訓(xùn)基地、教育部“1+X”職業(yè)技能證書培訓(xùn)中心、職業(yè)教育“雙師型”師資培養(yǎng)基地；與揚州恒豐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司聯(lián)合開展江蘇省第二批產(chǎn)教融合型試點企業(yè)項目建設(shè)，打造養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品研發(fā)平臺，為老年照護、臨終關(guān)懷、康復(fù)治療技術(shù)等養(yǎng)老健康服務(wù)項目提供技術(shù)支持。結(jié)合醫(yī)學(xué)教育實踐性強的特點，針對專業(yè)群實訓(xùn)教學(xué)過程中存在的“三高三難”痛點和難點，充分發(fā)揮我校作為綜合性高職院校的優(yōu)勢，打造多專業(yè)交叉融合的專業(yè)群智慧創(chuàng)新虛擬仿真實訓(xùn)基地。通過打造信息化技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)教育深度融合新模式，充分發(fā)揮實訓(xùn)基地對高職復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的支撐作用，開發(fā)數(shù)字教材和云課程平臺，構(gòu)建“虛擬仿真＋遠(yuǎn)程教學(xué)＋臨床實踐”專業(yè)群實踐教學(xué)體系。通過整合實訓(xùn)資源，實現(xiàn)專業(yè)群內(nèi)資源共享，不僅提高了實訓(xùn)基地的利用率，還有利于節(jié)約建設(shè)成本，推進各專業(yè)之間的協(xié)同發(fā)展。

2.5 培育高水平結(jié)構(gòu)化雙師型教學(xué)團隊

建設(shè)高水平教師教學(xué)團隊是引領(lǐng)高職教育改革創(chuàng)新的重要舉措，也是培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才的根本保障[6]。我校護理專業(yè)群以課程體系模塊建設(shè)為依據(jù)，突破教師所屬專業(yè)限制，打造共建共享且能夠滿足模塊化教學(xué)的多層次、寬領(lǐng)域、有專長的雙師型教師團隊[7]。以培養(yǎng)中青年專業(yè)帶頭人和骨干教師為重點，實施教師學(xué)歷提升計劃、雙師素質(zhì)教師培訓(xùn)計劃和高層次人才引進計劃，進一步優(yōu)化了教師隊伍結(jié)構(gòu)。聘用知名行業(yè)專家擔(dān)任校外專業(yè)帶頭人，遴選大師工匠擔(dān)任學(xué)院產(chǎn)業(yè)教授，發(fā)揮其在專業(yè)領(lǐng)域中的先進引領(lǐng)作用。通過內(nèi)培外引，培養(yǎng)更多的校內(nèi)專業(yè)帶頭人，通過境外訪學(xué)研修、學(xué)術(shù)交流、示范課及國培省培項目，不斷提升教師的職業(yè)教育理念，發(fā)揮團隊帶頭人領(lǐng)頭雁的輻射帶動作用。加大“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地建設(shè)力度，制定我校專任教師定期下臨床實踐制度，規(guī)定專任教師每年須進行至少1個月且每5年內(nèi)累計不少于6個月的臨床實踐，確保專任教師臨床實踐能力不斷提升。校企合作打造“互聘互兼”高水平教學(xué)團隊，聘請“全國抗疫先進個人”“省三八紅旗手”“省五一巾幗標(biāo)兵”“省最美醫(yī)務(wù)工作者”等行業(yè)高技能人才擔(dān)任兼職教師，承擔(dān)專業(yè)課程教學(xué)及臨床實踐帶教，與校內(nèi)同課程專任教師一對一結(jié)對互助、共同成長，為專業(yè)群復(fù)合型人才培養(yǎng)提供了有力的師資保障。

2.6 提升特色專業(yè)群健康服務(wù)能力

我校護理專業(yè)群積極面向區(qū)域健康服務(wù)業(yè)開展緊缺型技術(shù)技能人才培訓(xùn)及技術(shù)咨詢與服務(wù)，大力開展崗前崗后技術(shù)培訓(xùn)、技能鑒定、下崗人員再就業(yè)培訓(xùn)、學(xué)生終身教育等培訓(xùn)，通過打造“互聯(lián)網(wǎng)＋健康服務(wù)”技術(shù)應(yīng)用協(xié)同創(chuàng)新平臺，樹立“送醫(yī)三下鄉(xiāng)”志愿服務(wù)品牌，落實AHA急救員及老年照護、母嬰護理“1+X” 職業(yè)技能證書培訓(xùn)，加強執(zhí)業(yè)護士、執(zhí)業(yè)康復(fù)治療師、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格培訓(xùn)，以及提供成人學(xué)歷教育提升等服務(wù)，充分發(fā)揮專業(yè)群的社會服務(wù)功能。圍繞我市重點民生項目打造儀征市月塘鎮(zhèn)國家級“康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)”的產(chǎn)業(yè)布局，充分發(fā)揮專業(yè)服務(wù)特長。在養(yǎng)老護理員、育嬰師培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上，積極申報了江蘇省護理員培訓(xùn)基地。結(jié)合健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求，開展了養(yǎng)老護理及高端腫瘤護理訂單式人才培養(yǎng)工作，探索了專業(yè)群現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作。不斷提升專業(yè)群國際交流與合作，與英國西倫敦大學(xué)合作培養(yǎng)涉外護理人才，面向“一帶一路”沿線國家留學(xué)生開展護理、助產(chǎn)及藥學(xué)專業(yè)教育。同時充分發(fā)揮專業(yè)群的健康資源優(yōu)勢，凸顯社會服務(wù)職能，開發(fā)特色職業(yè)體驗課程項目，面向中小學(xué)生提供大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)職業(yè)體驗。進一步弘揚中醫(yī)藥健康文化，提升全民健康素養(yǎng)，面向公眾開展科普教育活動，為提高全民科學(xué)素質(zhì)作出積極貢獻。

3 專業(yè)群建設(shè)成效

護理專業(yè)群經(jīng)過2年的建設(shè)，在人才培養(yǎng)模式、課程體系與教學(xué)資源、教師教學(xué)創(chuàng)新團隊建設(shè)等方面取得了階段性的成果。建設(shè)期內(nèi)獲批教育部“1+X”職業(yè)技能等級證書制度試點項目2項、省職業(yè)教育體系貫通培養(yǎng)“3+2”分段培養(yǎng)項目1項；省醫(yī)療護理員培訓(xùn)基地1個；省中小學(xué)生職業(yè)體驗中心1個及省科普教育基地1個；建成省級在線開放課程1門，校級在線開放課程21門，校級優(yōu)秀在線開放課程2門，校級課程思政示范課程5門；建成涵蓋6 469個資源（含視頻、音頻、動畫、圖片、文檔等資源）的校級專業(yè)群教學(xué)資源庫1個；立項建設(shè)了2部省級重點教材、4部校級重點教材及1部活頁式教材。專業(yè)群教師獲批省第六期333高層次人才培養(yǎng)工程“第三層次”培養(yǎng)對象1人，省科技副總1人，省五一創(chuàng)新能手1人，省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀青年骨干教師1人及市英才培育計劃培養(yǎng)對象1人。青年教師參加省微課大賽獲一等獎1項、三等獎2項，外科護理教學(xué)團隊參加省教師教學(xué)能力大賽獲得了一等獎第一名的好成績，建設(shè)后的專業(yè)群綜合實力顯著提升。

4 結(jié)語

高水平專業(yè)群建設(shè)是高職院校在“雙高計劃”背景下的重要舉措，也是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才的主要途徑。在“健康中國”背景下，服務(wù)地方經(jīng)濟及社會發(fā)展的高職院校應(yīng)以專業(yè)群建設(shè)為契機，積極探索跨專業(yè)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)的有效途徑，并加以推廣示范，促進高職人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升，為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才。