3DBody軟件在人體解剖學(xué)課程中的應(yīng)用探討

馬娟娟王 旭＊

（1.商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 商洛 726000；2.商洛市中心醫(yī)院，陜西 商洛 726000）

0 引言

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握正常器官結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)及其毗鄰關(guān)系，學(xué)生只有在充分認(rèn)識(shí)正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上才能正確理解人體的生理功能和病理現(xiàn)象，才能對(duì)正常和異常做出判斷。目前，隨著信息科技的不斷進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)資源、人工智能等信息技術(shù)手段被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代教學(xué)中。尤其是數(shù)字化3DBody解剖軟件的誕生，改變了人體解剖學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)形式。本文介紹了3DBody解剖學(xué)軟件特點(diǎn)，通過數(shù)字人體解剖系統(tǒng)在解剖學(xué)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體應(yīng)用，分析其應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)及存在的問題，以期為提高教學(xué)效果和豐富教學(xué)模式提供一些參考和思路。

1 傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)方法

人體解剖學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師講解為主，教師以解剖學(xué)教材的基本知識(shí)為主，講解過程中借助掛圖、圖譜等，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中記錄、繪制、分析掛圖、圖譜，課后通過背誦記憶復(fù)習(xí)強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)。掛圖、圖譜直觀性很強(qiáng)，能平面展示結(jié)構(gòu)，有些器官組織的毗鄰結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，掛圖、圖譜缺乏真實(shí)的立體感、形象感，學(xué)生通過觀察掛圖、圖譜對(duì)其結(jié)構(gòu)、功能缺少真實(shí)感。仿制人體結(jié)構(gòu)制作的模型，雖能直觀展示人體器官結(jié)構(gòu)，但大多不能拆卸組裝，不能觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，學(xué)生不能靈活操作，動(dòng)手操作能力極度受限；人體標(biāo)本是學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)最重要的輔助工具，福爾馬林防腐處理的標(biāo)本，刺激性氣味大，不利于學(xué)生長(zhǎng)期觀察，真實(shí)體驗(yàn)?zāi)芰θ狈?。這就導(dǎo)致了學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)，死記硬背相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，再加上解剖學(xué)內(nèi)容多、知識(shí)抽象復(fù)雜，讓一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在短短幾個(gè)月內(nèi)掌握解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)，除靠老師課堂講授外，當(dāng)務(wù)之急還需探討一套有效的教學(xué)模式。

人體解剖學(xué)授課的目的不但要求學(xué)生掌握正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰關(guān)系等，還要求學(xué)生能將理論知識(shí)熟練應(yīng)用于臨床實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課是實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握的重要環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生實(shí)際操作能力的重要手段，是人體解剖學(xué)教學(xué)中的重要組成部分。傳統(tǒng)的解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是學(xué)生課前預(yù)習(xí)理論知識(shí)，課上由老師以小組為單位，發(fā)布模型，標(biāo)本，學(xué)生結(jié)合教材、PPT、圖譜、相關(guān)視頻等，進(jìn)行實(shí)踐操作觀察辨認(rèn)。仿制人體結(jié)構(gòu)制作的模型，學(xué)生能直觀觀察人體器官結(jié)構(gòu)，其最大的不足是長(zhǎng)期觸摸大多已失真或不靈活或不能拆分；標(biāo)本真實(shí)展示人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，是學(xué)生實(shí)踐操作最重要的輔助工具，但由于國(guó)內(nèi)人體標(biāo)本匱乏，重復(fù)使用率低，致使學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣大大受限，學(xué)生動(dòng)手能力和操作能力大大下降，解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有待改善與提高。

2 3DBody教學(xué)軟件介紹

解剖學(xué)3DBody是一款可以在手機(jī)端上安裝的數(shù)字化解剖學(xué)軟件，該軟件提供了男女兩套全三維的數(shù)字模型，每套包括5 000多個(gè)人體結(jié)構(gòu)，圖像清晰、結(jié)構(gòu)立體精準(zhǔn)，涵蓋了人體九大系統(tǒng)，里面內(nèi)容既包括系統(tǒng)解剖學(xué)，也包括局部解剖、斷層解剖等信息，是目前國(guó)內(nèi)外最完整全面的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，操作者可以實(shí)現(xiàn)360°“任意”角度查看，可根據(jù)需要對(duì)人體任何一個(gè)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)清晰顯示或隱藏，同時(shí)還能“無級(jí)”放大縮小，近距離觀察細(xì)節(jié)，高度清晰，前所未有；逐層解剖、任意拆分；并且可以對(duì)拆解的結(jié)構(gòu)重新組裝復(fù)原。中英文對(duì)照，雙語(yǔ)學(xué)習(xí)，更加方便。還有收藏功能，可以把當(dāng)前的解剖結(jié)構(gòu)組合收藏起來，供授課的時(shí)候隨時(shí)調(diào)出，速度極快，節(jié)省現(xiàn)場(chǎng)寶貴的時(shí)間。

3 3DBody教學(xué)軟件在人體解剖學(xué)理論教學(xué)中的具體應(yīng)用

在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)運(yùn)功系統(tǒng)時(shí)，用文字描述各部椎骨形態(tài)結(jié)構(gòu)，會(huì)顯得復(fù)雜枯燥；借助掛圖和圖譜給學(xué)生展示椎骨形態(tài)時(shí)，僅能展示一面結(jié)構(gòu)，不能放大或縮小，也沒有動(dòng)態(tài)效果。學(xué)生很難理解各椎骨之間的細(xì)微差異。而3Dbody軟件，可動(dòng)態(tài)、多角度呈現(xiàn)各部椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)。同時(shí)學(xué)生可以任意隱藏放大縮小、旋轉(zhuǎn)，全方位觀察椎骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，例如，在學(xué)習(xí)頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)時(shí)，學(xué)生課前手機(jī)下載3Dbody軟件，利用3Dbody軟件進(jìn)行學(xué)習(xí)，初步了解頸椎、胸椎、腰椎等椎骨的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相關(guān)臨床意義，為上課做好準(zhǔn)備。課中，針對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，老師借助3Dbody軟件展示講解，幫助學(xué)生理解掌握各椎骨之間區(qū)別和聯(lián)系。老師利用3Dbody軟件對(duì)各部椎骨進(jìn)行拆分和復(fù)原，讓學(xué)生更清楚觀察各椎骨的結(jié)構(gòu)，能理解為什么臨床麻醉時(shí)選擇腰椎？為什么胸椎參與構(gòu)成胸廓？為什么長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)導(dǎo)致頭暈？運(yùn)用3Dbody軟件教學(xué)，不僅能夠評(píng)估課堂效果，還能讓學(xué)生鞏固知識(shí)，查漏補(bǔ)缺，也可讓教師對(duì)課堂講授方式及時(shí)改進(jìn)。課后，學(xué)生可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)靈活運(yùn)用3Dbody軟件復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)。

4 3DBody教學(xué)軟件在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的具體應(yīng)用

在人體解剖學(xué)運(yùn)功系統(tǒng)骨骼肌章節(jié)學(xué)生實(shí)踐環(huán)節(jié)，人體肌肉模型僅能展示一層骨骼肌的位置，一端的起點(diǎn)或止點(diǎn)，對(duì)于位置較深、體積較小的深層骨骼肌既不能觀察其起止點(diǎn)，又不能分離。3DBody軟件可以呈現(xiàn)任何一塊肌肉、任何一條血管、任何一個(gè)器官，同時(shí)可以顯示或隱藏，學(xué)生可以無限自由的拼接組合，以鼠標(biāo)為解剖刀，可以一塊一塊的拆開，也可以還原每層肌肉，實(shí)現(xiàn)逐層解剖。例如，在學(xué)習(xí)頸前肌肉斜角肌時(shí)，醫(yī)學(xué)生都知道斜角肌間隙既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)，學(xué)生要想學(xué)好，要知道什么是斜角肌間隙，位置在哪？間隙內(nèi)都有哪些重要的結(jié)構(gòu)？首先學(xué)習(xí)頸淺肌群，在圖譜或掛圖或標(biāo)本上認(rèn)識(shí)，然后到頸深肌群，淺表肌肉的起點(diǎn)、止點(diǎn)、位置等借助掛圖和標(biāo)本，學(xué)生能初步認(rèn)識(shí)。但是到深層肌肉，肌肉間結(jié)構(gòu)，肌肉與周圍組織的結(jié)構(gòu)時(shí)，由于其位置較深，標(biāo)本匱乏，僅用掛圖和圖譜展示，比較抽象，學(xué)生沒有形成空間立體結(jié)構(gòu)，斜角肌間隙概念模糊抽象，難于理解和記憶。3DBody軟件可以逐塊拆解淺層肌，清楚顯示深層肌，并且學(xué)生可以隨意剪接、隱藏肌肉等結(jié)構(gòu)。還可以360°任意角度旋轉(zhuǎn)，察看斜角肌間隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)，并且可以在3DBody軟件上加入血管、神經(jīng)等，這樣就能和臨床臂叢麻醉的位置緊密結(jié)合，使原本復(fù)雜的抽象的內(nèi)容變得直觀生動(dòng)，立體動(dòng)態(tài)，反復(fù)使用可以有效彌補(bǔ)人體解剖標(biāo)本和圖譜的不足。另外，學(xué)生借助3DBody軟件學(xué)習(xí)，可避免對(duì)模型和標(biāo)本的畏懼和抵觸，在實(shí)驗(yàn)課上可以借助3DBody軟件對(duì)任何一組肌群逐層分離或隨意隱藏或透明，還可以無限反復(fù)重組肌肉，然后借助軟件觀察標(biāo)本，這樣學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)邏輯層次清晰明了，更有助于學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)。既增加了學(xué)生對(duì)知識(shí)的整體掌握，又鍛煉了動(dòng)手能力。

5 3DBody軟件應(yīng)用于解剖教學(xué)后的調(diào)查分析

（1）為了更好地了解學(xué)生對(duì)3DBody軟件應(yīng)用于解剖學(xué)習(xí)的看法和感受，筆者自行設(shè)計(jì)制定了調(diào)查問卷，由應(yīng)用此方法的18級(jí)高職臨床1班、2班學(xué)生完成。問卷主要內(nèi)容包括：3DBody軟件用于解剖教學(xué)是否能夠活躍課堂氣氛；是否有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；是否能調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；是否有助于提高學(xué)生動(dòng)手操作能力。

（2）對(duì)使用此方法的學(xué)生進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，發(fā)放問卷92份，收回92份，回收率100%，問卷均有效。2組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度情況比較（n，%）對(duì)照組46人，非常滿意20人，比較滿意17人，不滿意9人，滿意度為80.4%；實(shí)驗(yàn)組46人，非常滿意26人，比較滿意16人，不滿意4人，滿意度為91.3%；超過90%的學(xué)生認(rèn)為3Dbody軟件應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

6 3DBody教學(xué)軟件在課程中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

（1）攜帶方便。掛圖和圖譜體積大、質(zhì)量重，教師上課時(shí)攜帶不便；同時(shí)掛圖、圖譜僅能展示一塊肌肉，不能放大縮小，也沒有動(dòng)態(tài)效果。3DBody軟件有手機(jī)版和電腦版，并都是免費(fèi)的，學(xué)生可以在手機(jī)App上自行下載，隨時(shí)隨地、任意選取自己需要查看的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，這樣學(xué)生可以充分利用課后的時(shí)間，自主學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)知識(shí)，激發(fā)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

（2）可視化強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便。3DBody軟件可以逐層拆解，隨意剪接、隱藏各部結(jié)構(gòu)。并且學(xué)生還可以360°任意角度旋轉(zhuǎn)，觀察復(fù)雜部位的結(jié)構(gòu)，使原本復(fù)雜的抽象的內(nèi)容變得直觀生動(dòng)，立體動(dòng)態(tài)，反復(fù)使用可以有效彌補(bǔ)解剖尸體標(biāo)本和圖譜的不足。

（3）注釋清晰，方便自學(xué)。3DBody軟件上任何解剖結(jié)構(gòu)不但加注了文字說明、結(jié)構(gòu)標(biāo)注而且還有中英文名稱、英文發(fā)音，配合圖片、動(dòng)畫，學(xué)生可以系統(tǒng)的進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，初步了解身體每個(gè)結(jié)構(gòu)，上課聽講時(shí)更有針對(duì)性。3DBody軟件攜帶方便，學(xué)生可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)靈活進(jìn)行預(yù)習(xí)。

7 應(yīng)用3DBody軟件進(jìn)行教學(xué)的不足之處

由于現(xiàn)代的高職學(xué)生自我約束力差，學(xué)生借助3DBody軟件自學(xué)時(shí)，一部分學(xué)生能夠認(rèn)真完成學(xué)習(xí)任務(wù)，一部分學(xué)生自我約束力差，可能會(huì)花大量時(shí)間玩手機(jī)，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)。同時(shí)大量時(shí)間玩手機(jī)，易對(duì)其視力及頸椎造成傷害，因此，在課堂教學(xué)時(shí)，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生合理有效的使用手機(jī)，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。此外，3DBody軟件終究是虛擬的，無法替代解剖過程和肉眼觀察標(biāo)本的真實(shí)體驗(yàn)。

8 結(jié)語(yǔ)

總之，在網(wǎng)絡(luò)信息化平臺(tái)下，3DBody軟件應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)中，在一定程度上改變了教學(xué)方法，使教學(xué)方法靈活多樣，教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，不但彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)不足，而且還激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力。作為一名人體解剖學(xué)教師，需結(jié)合人體各部結(jié)構(gòu)特征，3DBody軟件特點(diǎn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以便更好地為人體解剖學(xué)教學(xué)服務(wù)。