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      腎結(jié)石術(shù)后實施人文護理關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的改善探討

      2022-11-12 06:32:44郭倩倩
      健康之友 2022年16期
      關(guān)鍵詞:腎結(jié)石人文疼痛

      郭倩倩

      (聊城市東昌府人民醫(yī)院/泌尿外科 山東 聊城 252000)

      腎結(jié)石常發(fā)生于青壯年,治療方面手術(shù)是有效的治療方法。手術(shù)后因為切口等因素,患者面臨很大的不適,也可能影響患者的情緒狀態(tài),使得生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量降低[1]。通過科學(xué)和具有針對性的護理策略,在加強疾病護理的同時,幫助患者減輕疼痛,改善睡眠,對預(yù)后有積極的意義。研究分析了腎結(jié)石術(shù)后實施人文護理關(guān)懷對患者生活質(zhì)量的改善效果,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 基本資料

      研究時間:2020年1月~2021年6月。研究對象:在我院接受手術(shù)治療的106例腎結(jié)石患者。根據(jù)來院時單雙號將106例患者分組,分為觀察組和對照組。觀察組中有53例患者,年齡35~62歲,平均年齡(46.61±4.85)歲;病程5個月~4年,病程均值(1.53±0.21)個月;其中有30例男性、23例女性。對照組中有53例患者,年齡36~64歲,平均年齡(48.09±5.23)歲;病程5個月~5年,病程均值(1.84±0.34)個月;其中有29例男性、24例女性。統(tǒng)計并比較兩組患者的各項基礎(chǔ)信息資料,差異不明顯且存在可比性,P>0.05。

      1.2 方法

      術(shù)后對照組按照常規(guī)臨床護理方法實施護理,重點是術(shù)后病情和生命體征觀察、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等?;趯φ战M的護理手段觀察組開展人文護理關(guān)懷,具體內(nèi)容:

      初次見到患者時主動自我介紹,和患者之間建立朋友一樣的護患關(guān)系。和患者溝通的過程態(tài)度溫和、用語得當(dāng)、保持微笑,取得患者的理解和支持。關(guān)注患者的舒適度,在開展各項操作時關(guān)注患者的反饋,保持動作輕柔。創(chuàng)造安全、安逸的治療環(huán)境,以家庭式布置病房,盡量滿足患者在生活方面的合理需求,保持有適宜的溫濕度,避免不良的溫濕度變化影響患者的情緒,增加綠植和基礎(chǔ)生活設(shè)施,同時準(zhǔn)備一些疾病和健康保健方面數(shù)據(jù)提供給患者和家屬,利于提高家屬和患者的自我保健能力。加強觀察工作,幫助患者及時的處理因治療產(chǎn)生的不適。

      關(guān)注患者的睡眠,考慮患者的睡眠習(xí)慣,將有明顯打鼾習(xí)慣和睡眠質(zhì)量不佳的患者分開安置。術(shù)后多鼓勵患者在白天進行文娛活動,比如讀書看報等,若睡眠質(zhì)量不佳的患者囑咐其減少白天的睡眠時間。將每天的護理和治療和睡眠時間間隔開,夜間創(chuàng)造安靜的睡眠環(huán)境,最大程度減少影響睡眠的因素[2]。

      重視患者的疼痛情況,幫助患者在術(shù)后進行準(zhǔn)確的疼痛評估,進行個性化疼痛護理。向患者說明術(shù)后疼痛癥狀是正?,F(xiàn)象,指導(dǎo)患者處于舒適體位臥床,準(zhǔn)備軟墊放置在膝下,提高舒適度。通過鼓勵患者聽音樂、看視頻或是和患者聊天等手段幫助患者減輕疼痛,若有必要遵醫(yī)囑合理應(yīng)用止痛類藥物,同時在用藥后對患者的血壓、心率等體征進行密切監(jiān)測。教會患者促進疼痛減輕的技巧,比如進行局部的熱敷、按摩,或是進行身體放松、深呼吸、冥想等[3]。

      心理護理,這項工作是人文護理重要的環(huán)節(jié),首先護理人員要重視認(rèn)知干預(yù),術(shù)前重視患者的知情權(quán),詳細(xì)說明診斷情況,指出開展手術(shù)的意義和準(zhǔn)備要點;術(shù)后為患者如何平穩(wěn)多過康復(fù)期,給予患者詳盡的日常生活指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),同時給予患者持續(xù)性的宣教,教會患者如何預(yù)防并發(fā)癥和疾病復(fù)發(fā)。在治療期間護理人員要和患者多交流,分析患者的心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)是否有不良因素影響患者的情緒,很多患者因為擔(dān)心手術(shù)是否獲得滿意效果有疑慮,要加強宣教并多列舉有良好康復(fù)效果的例子,消除患者的顧慮。

      1.3 觀察指標(biāo)

      通過QOL量表對護理前后患者的生活質(zhì)量進行評分,分值共計100分,獲得的分值越高證明有更良好的生活質(zhì)量。利用PSQI量表對術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量進行評價,總分值為21分,分值越低代表睡眠質(zhì)量越良好。采用SAS評價工具對術(shù)后患者的焦慮情況進行評價,分值低于50認(rèn)為處于正常,高于50則代表存在焦慮和抑郁,分值越高則程度更重。出院時面對面了解患者對接受的護理服務(wù)是否滿意,對比總滿意度。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者接受護理前后的生活質(zhì)量評分

      護理前將兩組患者的生活質(zhì)量評分相互比較,差異不明顯,P>0.05;觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,P<0.05。見表1。

      表1 兩組患者接受護理前后的生活質(zhì)量評分

      2.2 兩組患者術(shù)后的睡眠評分和焦慮評分

      觀察組患者術(shù)后的睡眠評分和焦慮評分均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。見表2。

      表2 兩組患者術(shù)后的睡眠評分和焦慮評分

      2.3 兩組患者對護理工作的滿意度

      觀察組患者對護理工作總滿意度高于對照組,P<0.05。見表3。

      表3 兩組患者對護理工作的滿意度

      3 討論

      腎結(jié)石是主要因為藥物、尿路系統(tǒng)疾病、代謝異常等原因形成,發(fā)生率較高的部位是腎盂、腎盞,常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、腹脹、腎積水、血尿、局部疼痛等,同時因為疾病影響也容易引起尿路堵塞,讓患者排尿時疼痛難忍,使得生活質(zhì)量降低明顯[4]。腎結(jié)石常開展手術(shù)治療,近年來內(nèi)鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于泌尿內(nèi)科,促進腎結(jié)石手術(shù)趨向于微創(chuàng)化,體現(xiàn)了創(chuàng)傷低、并發(fā)癥少等方面的優(yōu)勢。雖然微創(chuàng)手術(shù)明顯提高了手術(shù)效果和安全性,但手術(shù)仍會因為侵入性的操作讓患者術(shù)后承受很大痛苦,能影響術(shù)后恢復(fù)效率和睡眠治療,同時也因為手術(shù)應(yīng)激和其他比如認(rèn)知方面因素有情緒方面的波動,會降低術(shù)后康復(fù)依從性。傳統(tǒng)的護理方法主要是圍繞病情和手術(shù)開展,無較難緩解患者的心理問題,也無法滿足患者的認(rèn)知需求,會影響整體護理質(zhì)量。人文護理關(guān)懷是現(xiàn)階段提倡的施護理念,是體現(xiàn)心理、生物、社會整體理念的施護手段,主張在護理工作卡住過程,將積極的工作態(tài)度和優(yōu)質(zhì)理念充分體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,重視心理護理和情感需求,體現(xiàn)出對患者知情權(quán)、認(rèn)知、自尊等方面的尊重,進而讓患者有更良好的就醫(yī)體驗,提高生活質(zhì)量和配合度[5]。

      此項研究將人文護理關(guān)懷用于觀察組患者,重視基礎(chǔ)護理的細(xì)節(jié),讓患者體會到護理服務(wù)的高效率;重視環(huán)境的便利性和舒適性,讓患者感受到安全感,也利于減輕陌生感和不適感;關(guān)注患者的睡眠和疼痛情況,為及早下床活動和順利康復(fù)打下基礎(chǔ);實施個性化心理護理,幫助患者保持積極向上的心理狀態(tài)。觀察組患者護理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組,P<0.05。證明人文關(guān)懷護理更有利于改善患者因為疾病和手術(shù)降低的生活質(zhì)量。觀察組患者術(shù)后的睡眠評分和焦慮評分均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。表明人文關(guān)懷體現(xiàn)的高效率,和針對性的疼痛與心理護理,能夠幫助患者改善心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。

      綜上所述,腎結(jié)石患者手術(shù)后實施人文護理關(guān)懷能夠改善患者的心理狀態(tài)和睡眠、生活質(zhì)量,提高患者對醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度。

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