程 麗 賈 舒

(1 山東省棗莊市山亭區(qū)桑村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 棗莊 277211 2 山東省棗莊市山亭區(qū)山城街道山城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 棗莊 277200)

盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科炎癥性疾病，多發(fā)于孕齡期女性人群，存在慢性、急性的區(qū)分。因?yàn)榫哂蟹磸?fù)性，同時(shí)涉及到飲食，進(jìn)而影響患者的心理情況，降低其生活質(zhì)量[1]。目前臨床均選擇中醫(yī)學(xué)治療，此療法提升了護(hù)理的困難度。有研究表明，在對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施治療的過(guò)程中輔以有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著提升其治療效果，是預(yù)后的關(guān)鍵所在。此次研究選擇于我院收治的盆腔炎患者200例為研究對(duì)象，將其分成兩個(gè)不同組別后，分別對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理模式，現(xiàn)在對(duì)盆腔炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果及意義進(jìn)行分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選擇于我院收治的200例盆腔炎患者，研究時(shí)間為2019年8月-2020年8月，200例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究即觀察組(n=100)與對(duì)照組(n=100)。對(duì)照組年齡最大為48歲，年齡最小為24歲，平均年齡(36.5±2.4)歲，病程在半年到6年不等，平均病程時(shí)間為(3.1±1.2)年，其中20例為本科及以上學(xué)歷，46例為高中及以上學(xué)歷，其余33例為初中及以下學(xué)歷；觀察組年齡最大為47歲，年齡最小為23歲，平均年齡(35.8±2.1)歲，病程在2個(gè)月到5年不等，平均病程時(shí)間為(3.1±1.2)年，其中22例為本科及以上學(xué)歷，50例為高中及以上學(xué)歷，其余28例為初中及以下學(xué)歷。統(tǒng)計(jì)軟件比較兩組患者的基線(xiàn)資料，組間并未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合盆腔炎診斷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者就診時(shí)均有不同程度腰骶部酸痛、下腹疼痛等癥狀存在；③所有患者均表示知曉研究?jī)?nèi)容，并已簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神病史或認(rèn)知功能障礙的患者；②不能積極配合完成治療以及本研究的患者；③臨床資料不完整的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比如告知患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高維生素、高蛋白食物，遵醫(yī)囑合理用藥，平時(shí)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等。

觀察組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容分為：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員接待患者時(shí)需要熱情，并對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行落實(shí)，有助于創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。而后經(jīng)過(guò)交流對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，了解其癥狀表現(xiàn)、疾病史以及藥物過(guò)敏情況，對(duì)其性格特征評(píng)估，在其入院就診時(shí)即通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式了解其知曉盆腔炎有關(guān)知識(shí)的程度，如盆腔炎主要癥狀與相關(guān)保健知識(shí)等，在其基礎(chǔ)上開(kāi)展健康宣教，按照診斷情況制定護(hù)理計(jì)劃。②心理疏通。因?yàn)榕枨谎拙哂幸欢ǖ奶厥庑?，因?yàn)樯婕半[私位置患者在患病過(guò)程中無(wú)穩(wěn)定的心理情況，極易出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。護(hù)理人員因此需要予以患者心理疏通，通過(guò)和患者交流保證良好的溝通，耐心傾聽(tīng)患者的主訴，盡可能的幫助其排除心中的疑慮，并以患者角度考慮問(wèn)題，予以患者關(guān)心，對(duì)其心理情況進(jìn)行評(píng)估，了解情緒的變化特征，協(xié)助患者疏通負(fù)性情緒，緩解心理負(fù)擔(dān)。與患者一同做好日常生活安排，注意不能過(guò)度疲勞。③健康宣教。對(duì)患者實(shí)施治療后，需要和患者病情以及文化水平結(jié)合實(shí)施健康宣教，采用一對(duì)一宣教的形式，將疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，告知疾病的發(fā)展以及治療方法。如果患者提出疑問(wèn)需要耐心解答，在治療過(guò)程中對(duì)相關(guān)操作予以解釋?；颊邫z查過(guò)后將指標(biāo)意義予以講解?；蚩赏ㄟ^(guò)定期開(kāi)展盆腔炎知識(shí)講座的方式，幫助患者加深對(duì)盆腔炎疾病知識(shí)的了解。在護(hù)理過(guò)程中，需根據(jù)患者文化程度、病情以及家庭條件等情況，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性健康指導(dǎo)。④用藥指導(dǎo)。詢(xún)問(wèn)患者用藥狀況，將患者治療藥物的作用效果、使用方法等進(jìn)行講解，并指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥的意義，同時(shí)耐心講解物理治療的原理與相關(guān)注意事項(xiàng)，將其依從性提升，促進(jìn)其盡早康復(fù)。通過(guò)多種方式使其患病后可以及早到醫(yī)院治療。⑤生活指導(dǎo)。詢(xún)問(wèn)患者生活習(xí)慣，對(duì)于不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者保暖，并重視自身衛(wèi)生，確保會(huì)陰位置干燥清潔，每日需要清洗陰部，及時(shí)更換內(nèi)衣褲，經(jīng)期禁止性生活、游泳、過(guò)度疲勞等，避免反復(fù)感染，以加重病情。⑥飲食護(hù)理。和患者飲食習(xí)慣結(jié)合制定飲食方案，將飲食禁忌講解給患者，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，確保治療過(guò)程中攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，告知患者增加維生素以及蛋白食物的攝入量。急性期要求其取半坐臥位臥床休息，

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者疾病知識(shí)知曉情況、遵醫(yī)情況、護(hù)理滿(mǎn)意度、腰骶部疼痛與發(fā)熱發(fā)生情況。(1)采用問(wèn)卷法對(duì)患者知曉盆腔炎有關(guān)知識(shí)的程度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷由醫(yī)院自行設(shè)計(jì)，滿(mǎn)分為100分，60分及以上為知曉，60分以下為不知曉。(2)觀察觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理后遵醫(yī)情況，包括內(nèi)容有注意經(jīng)期衛(wèi)生、堅(jiān)持遵醫(yī)治療、保持規(guī)律生活以及定期復(fù)診。(3)計(jì)算觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度并予以對(duì)比，指標(biāo)評(píng)估為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。(4)統(tǒng)計(jì)隨訪過(guò)程中發(fā)熱、腰痛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度在計(jì)算時(shí)選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料，分組資料檢驗(yàn)采用卡方檢驗(yàn)，此類(lèi)數(shù)據(jù)均表示為百分?jǐn)?shù)的形式，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者盆腔炎知識(shí)知曉情況

護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組對(duì)盆腔炎有關(guān)知識(shí)的知曉情況不存在顯著差異，觀察組護(hù)理前的疾病知識(shí)知曉率為33.0%(33/100)，對(duì)照組護(hù)理前的疾病知識(shí)知曉率為22.0%(22/100)，x=3.034，P>0.05；護(hù)理后，觀察組對(duì)盆腔炎知識(shí)的知曉情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后的疾病知識(shí)知曉率為98.0%(98/100)，對(duì)照組護(hù)理后的疾病知識(shí)知曉率為66.0%(66/100)，x=34.688，P<0.05，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者護(hù)理后遵醫(yī)情況

觀察組護(hù)理后遵醫(yī)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組注意經(jīng)期衛(wèi)生93.0%(93/100)，堅(jiān)持遵醫(yī)治療90.0%(90/100)，保持規(guī)律生活94.0%(94/100)，定期復(fù)診96.0%(96/100)，對(duì)照組注意經(jīng)期衛(wèi)生60.0%(60.0)，堅(jiān)持遵醫(yī)治療66.0%(60/100)，保持規(guī)律生活65.0%(65/100)，定期復(fù)診69.0%(69/100)，X2=30.288、16.783、25.802、25.247，P<0.05，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者護(hù)理后的滿(mǎn)意度情況

觀察組通過(guò)護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度為94%，其中非常滿(mǎn)意60.0%(60/100)，滿(mǎn)意34.0%(34/100)，不滿(mǎn)意6.0%(6/100)；對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后護(hù)理滿(mǎn)意度為85%，其中非常滿(mǎn)意45.0(45/100)，滿(mǎn)意40.0%(40/100)，不滿(mǎn)意15.0(15/100)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，x2=4.310，P<0.05，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 比較兩組患者發(fā)熱、腰痛發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)10例腰骶部疼痛，5例發(fā)熱，總發(fā)生率為15.0%，對(duì)照組出現(xiàn)30例腰骶部疼痛，22例發(fā)熱，總發(fā)生率為52.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，x2=30.726，P<0.05，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床常見(jiàn)婦科疾病為盆腔炎，主要發(fā)生在女性生殖道以及周?chē)M織，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎以及盆腔腹膜炎等，區(qū)分為急慢性?xún)煞N類(lèi)型，在女性生殖器內(nèi)產(chǎn)生炎癥和相關(guān)表現(xiàn)。急性盆腔炎多發(fā)生于流產(chǎn)后或產(chǎn)后，其次為經(jīng)期感染和宮腔內(nèi)術(shù)后感染等比較常見(jiàn)，或可累及蔓延其臨近器官，引發(fā)炎癥。慢性盆腔炎主要是由于盆腔炎治療不徹底或者不及時(shí)，或者由于患者自身體質(zhì)較差，在病情遷延縮導(dǎo)致。盆腔炎患病率的提升是因?yàn)槟壳吧顗毫υ黾右约芭陨罘绞桨l(fā)生變化等，同時(shí)疾病容易反復(fù)發(fā)作[2-3]。大部分患者會(huì)因?yàn)榧膊”憩F(xiàn)受到病痛折磨，降低了自身生活質(zhì)量，同時(shí)由于疾病位置為隱私位置，會(huì)影響患者的心理情緒。另外，急性盆腔炎多發(fā)生于分娩之后，具體表現(xiàn)為下腹部疼痛并且發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，以及膀胱、直腸以及消化道等癥狀。經(jīng)檢查，患者為急性病容，心率加快、體溫上升，下腹部壓痛等，同時(shí)子宮體增大、活動(dòng)受限，雙側(cè)附件有明顯壓痛。該病一旦發(fā)作，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，有效的臨床治療對(duì)于疾病恢復(fù)非常重要[4-5]。

對(duì)于盆腔炎患者在進(jìn)行治療的同時(shí)還需要予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理模式的改變以及患者需求的基礎(chǔ)上，護(hù)理干預(yù)模式并非為配合治療，逐漸發(fā)展成為以人為本，對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理的一種新型模式[6-7]。護(hù)理干預(yù)可依據(jù)患者的實(shí)際病情、心理情況以及文化水平予以護(hù)理，可對(duì)患者的需求滿(mǎn)意。本次研究選取200例在我院收治的盆腔炎患者200例作為研究對(duì)象，將其分成不同組別后，對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在其基礎(chǔ)上從心理、用藥、飲食等方面給予全面的護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)的知曉情況優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組注意經(jīng)期衛(wèi)生、堅(jiān)持遵醫(yī)治療、保持規(guī)律生活以及定期復(fù)診等遵醫(yī)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度94%高于對(duì)照組85%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組腰骶部疼痛、發(fā)熱等發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后觀察組遵醫(yī)情況、護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，腰骶部疼痛及發(fā)熱情況和對(duì)照組相比均有顯著性改善，表示護(hù)理干預(yù)模式可從多方位以及角度對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，以此提升患者的舒適度。同時(shí)護(hù)理干預(yù)模式可加深患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度，使其了解到遵醫(yī)囑的意義，轉(zhuǎn)變自身不良生活習(xí)慣，從而改善自身病情。

綜上，在盆腔炎患者臨床治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可將其滿(mǎn)意度提升，同時(shí)有利于加深患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，提升其遵醫(yī)情況，促進(jìn)疾病恢復(fù)，可將其在臨床中大力推廣。