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      健康教育在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的作用及效果分析

      2022-11-12 06:33:28陳寶玲
      健康之友 2022年16期
      關(guān)鍵詞:腎炎腎小球病情

      陳寶玲

      (北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 北京 100000)

      在臨床中慢性腎小球腎炎是常見、多發(fā)疾病,慢性腎小球腎炎臨床特征有蛋白尿、水腫等等,對(duì)患者腎功能造成影響比較大[1]。一旦治療不及時(shí)或不當(dāng),會(huì)引發(fā)貧血等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)展成為尿毒癥,患者生命安全受到極大威脅[2]。基于此,除了及時(shí)有效治療外,做好護(hù)理工作也格外重要。本次研究中旨在分析健康教育在慢性腎小球腎炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,以下為詳情數(shù)據(jù)資料。

      1 研究資料與方法

      1.1 研究資料

      選擇2019年8月~2020年8月期間我院收治74例慢性腎小球腎炎患者作為本次研究對(duì)象,參考計(jì)算機(jī)分組法進(jìn)行分組,每組各37例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《內(nèi)科學(xué)》[3]第8版中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者與其家屬對(duì)研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有其他繼發(fā)性腎病患者;②患有精神類疾病患者。對(duì)照組中,男性20例、女性17例,年齡最小38歲,年齡最大67歲,均值(52.50±2.44)歲,病程最短0.9年,病程最長(zhǎng)11年,均值(5.95±1.11)年,尿蛋白定量最少1.2g,最高4.3g,均值(2.75±0.33)g;實(shí)驗(yàn)組中,男性21例、女性16例,年齡最小38歲,年齡最大65歲,均值(51.50±2.41)歲,病程最短0.6年,病程最長(zhǎng)11年,均值(5.80±1.09)年,尿蛋白定量最少1.2g,最高4.2g,均值(2.65±0.31)g。將以上數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示可比P>0.05。

      1.2 方法

      1.2.1對(duì)照組

      本組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:(1)環(huán)境護(hù)理:入院后帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,介紹主治醫(yī)師等信息,消除患者對(duì)陌生環(huán)境恐懼感,盡快適應(yīng)新的環(huán)境。(2)病情護(hù)理:監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,觀察病情變化,一旦有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理。

      1.2.2實(shí)驗(yàn)組

      常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育:(1)健康教育方式:①口頭:采取一對(duì)一的健康教育模式,主要講解有關(guān)疾病知識(shí),如發(fā)生原因、治療措施等,并積極的回答提出的問題;②文字:通過宣傳條幅、宣傳畫報(bào)等文字形式進(jìn)行健康教育;③大眾宣傳:通過電視、網(wǎng)絡(luò)等形式大力宣傳疾病知識(shí),建立咨詢臺(tái),方便患者隨時(shí)提問,向患者發(fā)放結(jié)慢性腎小球腎炎健康手冊(cè)。(2)心理:患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病折磨,心理發(fā)生了很大變化,導(dǎo)致患者心理承受能力下降,變得敏感等等?;颊呷狈膊≌J(rèn)知,因而對(duì)疾病較為恐懼,總是擔(dān)心疾病不能治愈。護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者交流,交流過程中保持微笑,讓患者感受到被重視、被關(guān)愛。交流中通過眼神、點(diǎn)頭等方式回應(yīng)患者,并尊重患者的隱私、想法,不妄下結(jié)論。操作前后詢問患者主觀感受,一旦患者有不適感及時(shí)安慰、鼓勵(lì)。(3)飲食:在交流過程中掌握患者日常飲食習(xí)慣,并根據(jù)患者病情狀況制定飲食計(jì)劃,確?;颊邤z入充足養(yǎng)分。在飲食計(jì)劃中詳細(xì)說明哪種食物可以多吃、哪種食物少吃、哪種食物一定不能吃,控制糖分、鹽的攝入劑量,具有刺激性食物不能食用。向患者介紹煙酒帶來的危害,讓患者主動(dòng)配合戒煙酒,養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)餐的好習(xí)慣,飲食原則為少食多餐,嚴(yán)禁暴飲暴食,進(jìn)食時(shí)控制食物溫度,以免過燙、過涼。定期根據(jù)患者病情變化調(diào)整飲食計(jì)劃。(4)疾病知識(shí):根據(jù)患者接受程度、理解能力等講解有關(guān)疾病知識(shí),耐心、詳細(xì)回答患者提出問題,糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知,提高對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度。伴隨著病情發(fā)展,會(huì)引起較為嚴(yán)重并發(fā)癥,而患者因缺乏對(duì)疾病了解,所以認(rèn)識(shí)不到并發(fā)癥的危害,利用文字、圖片等方式讓患者看到并發(fā)癥引起的不良后果,讓患者充分重視起來。并發(fā)癥在發(fā)生之前會(huì)有一定征兆,指導(dǎo)患者如何自我觀察病情變化,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(5)用藥:按照患者病情實(shí)際情況選用療效好、安全性高的藥物。向患者介紹藥物知識(shí),例如服用劑量、服用時(shí)間等等,重點(diǎn)說明用藥之后可能會(huì)發(fā)生的副作用,讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備,以免發(fā)生藥物副作用后患者過度慌亂。告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,嚴(yán)禁隨意更換藥物劑量,通過卡片等方式提醒用藥,以免出現(xiàn)忘服、漏服、重服現(xiàn)象。(6)日常生活:保持充足睡眠,禁止做劇烈運(yùn)動(dòng),避免腎臟負(fù)荷過重。幫助患者養(yǎng)成科學(xué)作息習(xí)慣,做到早睡早起,堅(jiān)持鍛煉。

      1.3 評(píng)估指標(biāo)

      (1)健康知識(shí)掌握優(yōu)良率:自制健康知識(shí)調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等等,以填空、選擇等方式進(jìn)行答題,滿分100分,85分以上為優(yōu)、60~84分為良、低于60分為差。

      (2)生活質(zhì)量評(píng)分:參考漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表(SF-36)評(píng)估患者生活質(zhì)量。量表中包括8個(gè)維度,每個(gè)維度得分0~100分,得分越高說明生活質(zhì)量越高。

      (3)護(hù)理總滿意度:自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等等,問卷得分0~100分,85~100分為非常滿意、60~84分為滿意、<60分為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

      2 結(jié)果

      2.1 比較不同組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率

      表1所示:對(duì)照組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率72.97%,實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率94.59%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

      表1 比較不同組患者健康知識(shí)掌握優(yōu)良率[n(%)]

      2.2 比較不同組患者生活質(zhì)量評(píng)分

      表2所示:實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

      表2 比較不同組患者生活質(zhì)量評(píng)分分)

      2.3 比較不同組患者護(hù)理總滿意度

      表3所示:對(duì)照組護(hù)理總滿意度83.78%,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度100.0%,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)之間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

      表3 比較不同組患者護(hù)理總滿意度[n(%)]

      3 討論

      慢性腎小球腎炎具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn),臨床表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿、水腫等,通常情況下,病情比較復(fù)雜,因此治療難度較高[4]。慢性腎小球腎炎患者的機(jī)體免疫功能比較差,身心受到疾病折磨,形成惡性循環(huán)[5]。

      健康教育主要是指經(jīng)傳播信息、進(jìn)行行為干預(yù),提高人們對(duì)某種疾病的重視程度,進(jìn)而樹立正確的健康意識(shí),提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度,糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知,養(yǎng)成良好的用藥、行為等習(xí)慣[6]。同時(shí)健康教育能為患者解決一定的健康問題,預(yù)防疾病的發(fā)生,是整體護(hù)理的重要組成部分。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了很大的變化,護(hù)理模式也不斷在完善,在護(hù)理方面健康教育已然成為重點(diǎn)工作。經(jīng)研究顯示,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、生活質(zhì)量、健康教育作為臨床護(hù)理工作重要組成部分,可以幫助患者養(yǎng)成利于健康的行為,從而積極糾正不良行為[7]。大部分患者缺乏對(duì)疾病的了解,因此自我防護(hù)能力比較差,再加上疾病折磨,心理承受能力差,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康教育,能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,藥物、心理等方面的健康教育,不僅可以減輕患者不良情緒,對(duì)病情康復(fù)也是極為有利的。

      健康教育用于慢性腎小球腎炎護(hù)理中的價(jià)值有以下幾點(diǎn):(1)對(duì)醫(yī)院充滿信心:陌生的環(huán)境會(huì)讓患者產(chǎn)生恐懼、寂寞感,護(hù)理人員的關(guān)愛能讓患者感受到溫暖,在不斷的交流中,逐漸產(chǎn)生信任、依賴,更認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù),對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任,充滿信心;(2)對(duì)治療充滿信心:通過文字、視頻等形式介紹疾病發(fā)生原因、治療措施、注意事項(xiàng)等,患者對(duì)疾病有正確、深刻的認(rèn)識(shí),再加上醫(yī)務(wù)人員的積極治療,讓患者看到了治愈希望,從而對(duì)治療充滿信心[8];(3)消除負(fù)面情緒:通過與護(hù)理人員交流,患者感受到被重視、尊重,護(hù)理人員的鼓勵(lì)、陪伴,再加上醫(yī)院的實(shí)力都會(huì)讓家屬對(duì)治療充滿信心,從而保持良好心態(tài);(4)提高護(hù)理人員綜合素質(zhì):想要確保健康教育有效性,對(duì)護(hù)理人員要求比較高,不僅要求護(hù)理人員有著極強(qiáng)的基礎(chǔ)理論知識(shí),更需要掌握溝通技巧等等,在與患者交流過程中,護(hù)理人員也在不斷豐富自身知識(shí),提高綜合能力;(5)提高患者依從性:患者因缺乏對(duì)疾病的了解,所以對(duì)疾病極為恐懼,再加上病情變化,更容易引起情緒波動(dòng),有效的健康教育讓患者重新認(rèn)識(shí)了疾病,提高自我管理能力,更認(rèn)識(shí)到只要積極配合,病情可快速控制,提高依從性

      總而言之,健康教育在慢性腎小球腎炎護(hù)理中有著極高的應(yīng)用價(jià)值,通過健康教育不僅提高了患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度,更提高了患者生活質(zhì)量,應(yīng)用前景廣。

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