■魯 偉（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)腦病一科）

在過(guò)去，腦出血大部分都發(fā)生在我國(guó)老年群體中，但近年來(lái)隨著我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)水平的提高，腦出血在中青年輕群體中逐漸有了顯現(xiàn)，是三大高危疾病之一。本文針對(duì)患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，幫助患者及家庭做好心理護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)具有積極的治療意義。

1.煩躁不安心理

腦出血患者術(shù)后最易出現(xiàn)的情緒就是煩躁不安。因?yàn)榛颊咄蝗灰庾R(shí)到自己失去勞動(dòng)能力會(huì)難以接受，從而心理上容易出現(xiàn)煩躁不安的情緒。在此時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)察覺(jué)患者心理發(fā)生的變化，積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并勤與患者及家屬進(jìn)行溝通詢問(wèn)。醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者把情緒抒發(fā)出來(lái)，并在恢復(fù)階段引導(dǎo)患者慢慢進(jìn)行正常的日?；顒?dòng)，使其逐漸樹(shù)立信心，感到存在的意義。同時(shí)，也可以促進(jìn)患者與其他病友的接觸，互相交流，使其內(nèi)心產(chǎn)生共鳴，逐漸放平心境，坦然面對(duì)疾病。

2.焦慮恐懼心理

由于腦出血大部分都是突然發(fā)病，并且常會(huì)伴隨肢體或語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木、癱瘓、頭暈、吐字不清等，這種突如其來(lái)的變故導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮恐懼的心理。此階段下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，使患者對(duì)護(hù)士逐漸產(chǎn)生信任感。在交流之初可能會(huì)有些困難，因?yàn)榛颊咦陨韺?duì)醫(yī)護(hù)人員具有一定的防備心，可能態(tài)度比較冷淡，但是醫(yī)護(hù)人員只要堅(jiān)持與患者進(jìn)行交談，患者就會(huì)逐漸放松，并相信醫(yī)護(hù)人員，從而更能配合醫(yī)院的治療，緩解其焦慮恐懼的心理。

3.悲觀失望心理

腦出血較嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)榧膊《鴨适б欢ǖ膭趧?dòng)力，甚至喪失工作能力，在生活方面不能自理，所以在精神方面會(huì)出現(xiàn)悲觀失望的心理。常見(jiàn)的表現(xiàn)是缺乏面對(duì)現(xiàn)實(shí)的勇氣，常常認(rèn)為自己不是一個(gè)正常的人，對(duì)人生失去信心。在對(duì)這種患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要給予他們足夠的關(guān)心，更要引導(dǎo)其家屬不能放棄患者。要重視家庭對(duì)患者的態(tài)度，使醫(yī)護(hù)人員與家庭共同支持疏導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)。在進(jìn)行此方面的疏導(dǎo)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要說(shuō)服患者樹(shù)立正確的疾病認(rèn)知，并向家屬詳細(xì)解釋病情和治療的效果。聯(lián)系患者家屬為患者營(yíng)造一個(gè)舒服貼心的康復(fù)環(huán)境，動(dòng)員家屬用幽默的方式感染患者，使患者心情逐漸變好。要盡可能地滿足患者的心理需求及生理需求，從而減少其孤獨(dú)感，早日康復(fù)回到正常生活中。

4.依賴心理

在康復(fù)后期，患者最容易出現(xiàn)的就是依賴心理。由于在康復(fù)中事事都由別人照料，逐漸變得敏感脆弱，自己能干的事情也想要?jiǎng)e人去幫忙做。在這個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員就要稍微狠下心來(lái)，對(duì)于一些簡(jiǎn)單的事情要鼓勵(lì)患者自行解決，而不是一味地依賴他人。要使患者逐漸意識(shí)到自我的重要性，對(duì)自己重新樹(shù)立信心，面對(duì)生活。

綜上所述，在對(duì)腦出血患者進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，不僅要注意身體上的護(hù)理，心理的護(hù)理同樣重要。醫(yī)護(hù)人員要盡可能地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。