走進(jìn)受傷女孩的內(nèi)心
——運(yùn)用情緒聚焦療法干預(yù)童年創(chuàng)傷問(wèn)題

◎沈 呈（浙江省湖州市濱湖高級(jí)中學(xué)，湖州 313000）

一、問(wèn)題的提出

情緒本身并不是非理性的反應(yīng)，也不只是一種伴隨思考而來(lái)的感覺(jué)，情緒是一種高水平的系統(tǒng)，能將一個(gè)人對(duì)內(nèi)在需求和目標(biāo)的意識(shí)與來(lái)自環(huán)境的反饋和行為的預(yù)期結(jié)果相結(jié)合[1]。

在原生家庭中，孩子和父母的相處，會(huì)讓孩子慢慢地形成對(duì)自我的感知和理解，了解自身在家庭當(dāng)中的角色，以及不斷地內(nèi)化父母對(duì)他們的期待和要求。面對(duì)家庭的矛盾，甚至是離異等情況時(shí)，孩子在家中所扮演往往是痛苦、矛盾的角色。而這種消極感知往往因父母離異事件的發(fā)生而變得愈發(fā)復(fù)雜[2]。

二、EFT的相關(guān)理論

情緒聚焦療法簡(jiǎn)稱EFT，它是人本主義的一個(gè)新的發(fā)展方向，EFT在輔導(dǎo)過(guò)程中的步驟主要分為三步，我們稱為EFT探戈。主要是幫助來(lái)訪者聚焦當(dāng)下，感受真實(shí)的原始情緒。輔導(dǎo)者通過(guò)共情等技術(shù)，引導(dǎo)來(lái)訪者理解和接納情緒，并了解負(fù)性情緒背后的互動(dòng)模式，從而賦予積極的情緒，建立新的情緒處理模式。

三、EFT療法的實(shí)際應(yīng)用

（一）個(gè)案背景

小A，高中女生，父母離異。在她的印象中，父親很暴力，醉酒后就會(huì)動(dòng)手打人，但是母親希望息事寧人。有一次情況較嚴(yán)重，她母親被打，住進(jìn)醫(yī)院。每一次事發(fā)之后，等她父親酒醒了，他就會(huì)跟她們道歉，但事情不斷重演。小A也出現(xiàn)PTSD癥狀，她母親決心離開(kāi)，最終她們母女倆擺脫了這樣恐懼的生活。小A在治療中也慢慢恢復(fù)。之后的生活母女倆相依為命，日子雖然辛苦，但是小A覺(jué)得這是她很開(kāi)心的日子，因?yàn)楦赣H在一起。

她漸漸長(zhǎng)大，母親再婚了，日子越來(lái)越好了，繼父也對(duì)母親很照顧。小A覺(jué)得母親工作能力很強(qiáng)，但內(nèi)心就像個(gè)小孩子，需要她為母親多考慮一點(diǎn)。很多時(shí)候母親希望小A陪著自己出去應(yīng)對(duì)工作上的事，小A雖然很不情愿，但是為了母親，她都順從。

近段時(shí)間，因?yàn)橛幸恍┦?，家里開(kāi)始爭(zhēng)吵。小A開(kāi)始害怕，擔(dān)心母親。以至于開(kāi)始出現(xiàn)軀體癥狀，無(wú)法入睡，精神狀態(tài)不佳，已經(jīng)影響到了學(xué)習(xí)和生活。

（二）案例分析

1.童年創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)

小A從小經(jīng)歷家庭暴力事件，造成了內(nèi)心的創(chuàng)傷，經(jīng)過(guò)療愈才慢慢恢復(fù)。但對(duì)于她來(lái)說(shuō)，她害怕沖突，內(nèi)心很脆弱，對(duì)于家庭婚姻，對(duì)于男性都有強(qiáng)烈的害怕和排斥。面對(duì)離異又重組的家庭，她時(shí)常擔(dān)心家庭的脆弱性。

2.生活危機(jī)事件

家庭再一次面臨危機(jī)，雖然并沒(méi)有出現(xiàn)暴力事件，但是事情的復(fù)雜和離譜讓她內(nèi)心的恐懼又一次被激發(fā)了?？吹侥赣H很無(wú)力很無(wú)奈，自己也無(wú)力分擔(dān)。

3.親子溝通問(wèn)題

在家庭里，在心理層面，小A可能更多地扮演母親的角色。她懂事乖巧，安靜低調(diào)，更多的是安慰母親。母女間欠缺深入的親子溝通。小A將對(duì)母親、對(duì)家的擔(dān)憂都藏在心底，以至于積壓成疾，慢慢出現(xiàn)了心理問(wèn)題，出現(xiàn)軀體癥狀，影響到了生活和學(xué)習(xí)。

（三）輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)和具體目標(biāo)：緩解小A抑郁的情緒狀態(tài)，改善晚上睡眠狀況，能夠繼續(xù)在學(xué)校完成學(xué)業(yè)。和母親建立良好的溝通關(guān)系。

長(zhǎng)期目標(biāo)和最終目標(biāo)：調(diào)整小A的認(rèn)知，增加積極情緒體驗(yàn)和安全感，學(xué)會(huì)尋找身邊的支持系統(tǒng)，增強(qiáng)適應(yīng)的能力，建立新的互動(dòng)模式。

（四）尋找負(fù)性的互動(dòng)模式

1.緣起于沙盤(pán)游戲

那一天，正巧輪到我值班，她來(lái)到沙盤(pán)室，了解了沙盤(pán)游戲的規(guī)則。她想體驗(yàn)，于是在我的陪同下，她開(kāi)始了創(chuàng)作。

她觀察沙具的時(shí)間較長(zhǎng)，最后決定徒手挖沙。她用雙手把沙都往兩邊移。中間留出一個(gè)空間，然后慢慢地將它做成一個(gè)圓形。我問(wèn)她這是一個(gè)湖或海嗎，她回答：不是的，它代表一個(gè)空間。

布局好沙箱，她轉(zhuǎn)身去沙架尋找自己想要的沙具，上下左右，她掃視著沙架上的物品，最后拿起一個(gè)矮小的房子，類似于茅草屋，放在了沙盤(pán)的最中心，就是她挖出來(lái)的空間所在。她靜靜地看著整個(gè)沙箱，看了一會(huì)，然后抬頭跟我說(shuō)，她已經(jīng)擺放完成。

我邀請(qǐng)她沿著沙箱走一圈，從不同的方向觀察一下自己的沙盤(pán)作品，并給自己的作品取一個(gè)名字。她低著頭慢慢地走動(dòng)，眼睛看著沙箱，最后停留在自己擺放沙盤(pán)的初始位置，猶豫過(guò)后，她告訴我，她的作品名字叫home?？粗潮P(pán)，她似乎有很多話想說(shuō)。

2.袒露曾經(jīng)的傷痛

看著小A的沙盤(pán)作品，以及她在擺放過(guò)程中的表現(xiàn)，直覺(jué)告訴我這個(gè)姑娘內(nèi)心有故事，需要被安慰和引導(dǎo)。在我的引導(dǎo)下，小A開(kāi)始傾訴她內(nèi)心的故事。在她的心中，感覺(jué)家最重要，但是現(xiàn)實(shí)中，家并不能給予她需要的安全感。

曾經(jīng)的家充滿了暴力和恐懼，她甚至不屑于叫生父一聲爸爸，而是用“他”來(lái)代替。她覺(jué)得父親的行為深深傷害了自己和母親，在她看來(lái)，母親開(kāi)心快樂(lè)比她自己開(kāi)心更重要。因此，當(dāng)她們母女倆離開(kāi)后，在她與母親相依為命的日子里，生活簡(jiǎn)單，內(nèi)心平靜，是她感覺(jué)最快樂(lè)的時(shí)光。

談到家庭，小A開(kāi)始情緒低落，往事的種種都浮現(xiàn)在腦海，讓她忍不住流下眼淚。對(duì)于新的家庭，她也沒(méi)有太多的期待。也因?yàn)槿缃癯煽?jī)沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)，擔(dān)心讓母親失望，她一直處于一種焦慮型的依戀關(guān)系中。我以真誠(chéng)、同理來(lái)接住她的情緒，聚焦小A內(nèi)心深處情緒的存在，引導(dǎo)其形成正確的自我概念，釋放壓抑的情緒。同時(shí)也引導(dǎo)其學(xué)會(huì)接納和理解這些情緒。

（五）改變負(fù)性的互動(dòng)模式

小A的狀態(tài)被家庭的狀況時(shí)刻牽動(dòng)著。面對(duì)家庭突發(fā)的狀況，她的情緒和生活又一次受到了影響。聽(tīng)從建議她去醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診斷有中度抑郁傾向。她開(kāi)始服藥，調(diào)整睡眠和情緒。

在這期間，小A經(jīng)班主任的預(yù)約來(lái)到了輔導(dǎo)中心。再一次見(jiàn)到小A時(shí)，我感覺(jué)她的狀態(tài)還不錯(cuò)，可能就像其母親說(shuō)的，情緒爆發(fā)出來(lái)了，內(nèi)心可能也釋放了很多。在與小A的溝通中，主要是引導(dǎo)其跨出一小步，改變與母親的相處模式，調(diào)整好自己在家中的角色。

小A說(shuō)面對(duì)家中出現(xiàn)的問(wèn)題，她一般都選擇不與母親言說(shuō)，將情緒壓抑在內(nèi)心，雖然害怕、擔(dān)心，但還是裝著堅(jiān)強(qiáng)，保護(hù)母親。在她看來(lái)，母親在有些事情的處理上像孩子，她需要多替母親考慮些。正因?yàn)槿绱耍赣H也不了解小A內(nèi)心的真實(shí)想法和感受。薩提亞曾提到我們的人際互動(dòng)當(dāng)中存在四種負(fù)性的交流模式，它們分別是指責(zé)、討好、超理智和打岔。在小A和母親的相處過(guò)程中，小A更多的是處在一種“討好”的姿態(tài)當(dāng)中，害怕讓母親失望，不敢展露真實(shí)的內(nèi)心世界。

其實(shí)她內(nèi)心的深處是害怕沖突，害怕不被愛(ài)。在過(guò)往童年的經(jīng)歷當(dāng)中，父親的行為對(duì)她造成了較嚴(yán)重的影響。她內(nèi)心有恨，但自己又害怕去直面表達(dá)和處理。這些影響了她現(xiàn)在的人際相處模式。在交談中，我引導(dǎo)其直面對(duì)父親的看法，釋放內(nèi)在的壓抑，同時(shí)也通過(guò)焦點(diǎn)解決的技巧，引導(dǎo)其尋找例外，看到父親不醉酒時(shí)，對(duì)待她們的狀態(tài)，去感受父親的另一面。再結(jié)合當(dāng)下，感受與父親及親人接觸過(guò)程中的畫(huà)面，慢慢淡化內(nèi)心的抗拒，重新接納，正確地處理與父親的關(guān)系。在與母親以及新家庭成員的相處中，敢于把自己內(nèi)心真實(shí)的感受告訴母親，表達(dá)對(duì)母親的擔(dān)憂，以及她不愿意去做的事情。從而改變自己在家庭中扮演的“小大人”角色。處理好自己的心理界限，學(xué)會(huì)尋找身邊的支持系統(tǒng)。

整個(gè)咨詢過(guò)程遵循從過(guò)去到現(xiàn)在、從個(gè)體到人際背景、從認(rèn)知到情緒卷入的探索、從內(nèi)容到過(guò)程、從下判斷或貼標(biāo)簽到真正描述行為模式的原則。關(guān)注來(lái)訪者的人際關(guān)系背景，她個(gè)體的視角等。

通過(guò)這一次的交談，小A感覺(jué)自己松了一口氣，內(nèi)心的大石頭仿佛已經(jīng)放下。

（六）建立新的互動(dòng)模式

美國(guó)心理治療師薩提亞提出了聯(lián)合家庭治療模式，她認(rèn)為個(gè)人本身就是一個(gè)系統(tǒng)，家庭則是另一個(gè)系統(tǒng)，家庭和個(gè)人所處的環(huán)境又是另一個(gè)系統(tǒng)。各系統(tǒng)之間互相影響。每個(gè)成員的成長(zhǎng)，需要通過(guò)互動(dòng)來(lái)改變各自自我的觀念，以及行為的模式。因此，對(duì)于小A的情況，她的家庭成員也需要接受輔導(dǎo)。我們只聯(lián)系到小A的母親，來(lái)引導(dǎo)母女之間的溝通互動(dòng)關(guān)系。

在咨詢過(guò)程中，我們向母親反饋我們看到的小A：小A是一個(gè)非常懂事的孩子，很多時(shí)候她都把事情壓在了心底。在和她的聊天過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)她很在乎母親的心情，很擔(dān)心母親。小A母親也談及自己的感受：到現(xiàn)在才知道，原來(lái)自己的事情讓孩子這么擔(dān)心。

我們也引導(dǎo)母親認(rèn)識(shí)到，我們很多時(shí)候看到的只是冰山浮在水面的一部分，而在水面下的則是冰山的大部分。這也就是我們?nèi)碎L(zhǎng)期被壓抑、忽略的內(nèi)在。這些部分包括我們的真實(shí)想法、感受。那是真正自我的部分。家庭是孩子教育的起點(diǎn)，也是核心。破碎的家庭對(duì)孩子的影響就好像是一輛缺了輪子的汽車，影響前進(jìn)的速度。因此，家庭的穩(wěn)定以及撫養(yǎng)人的愛(ài)和耐心，對(duì)孩子安全感的建立是非常重要的。

小A母親也發(fā)現(xiàn)在她們母女的交流中，需要建立表里一致的溝通。因?yàn)檫@種不清楚、不完整的溝通會(huì)導(dǎo)致家庭系統(tǒng)功能失調(diào)。小A整個(gè)生存的姿態(tài)就像是討好型的姿態(tài)，她希望母親開(kāi)心，不用為她擔(dān)心。但是她沒(méi)有自己，不知道自己要什么。因此，引導(dǎo)小A試著表達(dá)自己的感受，自己真實(shí)的想法，建立良好的親子關(guān)系，雙方互相接納彼此的經(jīng)驗(yàn)，嘗試用嶄新的互動(dòng)來(lái)回應(yīng)彼此的需要。

在家庭親子關(guān)系咨詢當(dāng)中，我引導(dǎo)她們發(fā)現(xiàn)并說(shuō)出各自的依戀恐懼，并嘗試與對(duì)方分享，這樣分享的一方就能夠展示出自己的具體依戀需求，另一方則可以用安慰、關(guān)心和肯定的方式來(lái)回應(yīng)。如此就能建立起安全的聯(lián)結(jié)，自我和家庭系統(tǒng)的穩(wěn)定性就能得到改變。

通過(guò)這一次家庭事件的出現(xiàn)，母女倆也讓彼此有了更多的了解。小A內(nèi)心的壓抑得到釋放，母親也更多地看見(jiàn)小A，同時(shí)給予支持、溫暖。在學(xué)習(xí)上，小A也與母親進(jìn)行了討論和規(guī)劃。

四、輔導(dǎo)反思

研究表明，人們?cè)谕甑膭?chuàng)傷經(jīng)歷是很多心理問(wèn)題、精神和身體疾病的重要根源。童年經(jīng)歷的這些創(chuàng)傷性事件，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的出現(xiàn)，尤其是在童年時(shí)期遭受較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件，則會(huì)造成個(gè)體生理反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)情緒、認(rèn)知和記憶等嚴(yán)重的改變等[3]。

情緒聚焦療法重點(diǎn)就在于要看到來(lái)訪者內(nèi)心深層情緒的存在，了解她內(nèi)心負(fù)性的互動(dòng)模式，找出根源，通過(guò)改變消極的情緒處理機(jī)制，結(jié)合周圍的支持系統(tǒng)資源，重新建立積極的互動(dòng)模式。

在輔導(dǎo)過(guò)程中，我們要鼓勵(lì)來(lái)訪者對(duì)她與家人之間的互動(dòng)模式進(jìn)行積極的探索。并追蹤和反映來(lái)訪者言語(yǔ)和非言語(yǔ)的行為，先從表層入手，然后慢慢地進(jìn)入深層隱含的內(nèi)容當(dāng)中去。當(dāng)我們聚焦在情緒的核心部分，將情緒與來(lái)訪者整合在一起，讓來(lái)訪者體驗(yàn)到，這就是我的情緒感受時(shí)，有助于我們?nèi)ヌ剿髂切╇[藏的，或是還沒(méi)有被認(rèn)可的情緒。本案例就是在一次次的輔導(dǎo)過(guò)程中，來(lái)訪者逐漸看到自己的深層情緒，以及互動(dòng)的模式，也愿意去嘗試調(diào)整。