馬廉亭

“復(fù)合手木”是指臨床遇到一些疑難、復(fù)雜的疾病，無法單純用手術(shù)或介入治療好，而需把兩種方法連貫或同時應(yīng)用時，稱為“復(fù)合手術(shù)”。

國內(nèi)少數(shù)學(xué)者曾將“復(fù)合手術(shù)”稱為“雜交手術(shù)”。其源于對“Hybrid”的翻譯，此字中文含意有復(fù)合、聯(lián)合、雜交等。根據(jù)1978年上海辭書出版社出版《辭?！?859頁“雜交”的定義“遺傳類型不同的生物體，相互交配或結(jié)合而產(chǎn)生雜種的過程”。根據(jù)此概念開放手術(shù)與介入治療續(xù)貫或同時應(yīng)用不是一個新術(shù)式，而是兩者聯(lián)合應(yīng)用，翻譯成“雜交”不符合辭海概念，也不科學(xué)、不符合國人習(xí)慣。應(yīng)翻譯命名為“復(fù)合手術(shù)”、“復(fù)合手術(shù)室”。

“復(fù)合手術(shù)”的命名是1996年英國學(xué)者Angelini等提出。但根據(jù)“復(fù)合手術(shù)”的概念查閱文獻(xiàn)追朔歷史，1973年Black就報道了“放風(fēng)箏”法治療頸內(nèi)動脈海綿竇瘺，即在頸部切開暴露患側(cè)頸總、內(nèi)、外動脈，控制血流、切開血管，從切口經(jīng)頸內(nèi)動脈放入一預(yù)制帶長15 cm手術(shù)絲線捆綁的0.4 立方厘米肌肉栓子、用銀夾標(biāo)記，在X線電視透視下放入頸內(nèi)動脈內(nèi)、讓其隨血流并加壓注水沖入海綿竇動靜脈瘺口內(nèi)，將瘺堵塞而達(dá)到治療目的，這就是“復(fù)合手術(shù)”。完全符合1996年英國學(xué)者Angelini等提出的“復(fù)合手術(shù)”命名。

中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原武漢軍區(qū)總醫(yī)院）神經(jīng)外科學(xué)習(xí)Black的方法，1978年就用“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”治愈3例外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺病人。

1979年3月又將“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”在世界上率先用于治療戰(zhàn)傷致“顱底高位頸內(nèi)動靜脈瘺合并頜內(nèi)動脈假性動脈瘤”傷員獲得成功，隨訪43年，病人情況良好。

1985年7月協(xié)助東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原南京軍區(qū)總醫(yī)院）救治戰(zhàn)傷致左椎動靜脈高位動靜脈瘺，隨訪36年，病人恢復(fù)良好。

1987年又創(chuàng)用“血管內(nèi)止血帶”輔助開放手術(shù)救治右腋動脈巨大假性動脈瘤需要截肢保命的大學(xué)生，做到既保命又保住右上肢，隨訪5年，療效良好。此后，用此技術(shù)輔助外科手術(shù)救治顱頸部及鄰近軀干無法使用血管外止血帶的大血管急性損傷出血及晚期并發(fā)假性動脈瘤與動靜脈瘺的傷員35例，全部成功、無死亡或因使用此法致殘病例。

2011年又用“復(fù)合手術(shù)”救治院外治療失敗的椎動脈假性動脈瘤與動靜脈瘺獲成功。

2014年救治經(jīng)鼻蝶行侵襲性垂體腺瘤手術(shù)中損傷頸內(nèi)動脈虹吸段大出血，用覆膜支架成形止血治愈，隨訪7年，病人良好。

復(fù)合手術(shù)除在神經(jīng)外科、骨科、血管外科應(yīng)用外，在頭頸、心胸、腹部、泌尿、婦產(chǎn)等科的復(fù)雜病例，可用術(shù)前栓塞豐富的供血、血管內(nèi)止血帶暫時控制病變上游血管血流，達(dá)到手術(shù)無血或減少出血，保證手術(shù)安全的目的。