■范洪艷(涼山彝族自治州第五人民醫(yī)院)
精神疾病的發(fā)生與腦部神經(jīng)異常有關(guān),在治療方面難度較大。但是對于一些進行手術(shù)治療的患者,做好術(shù)后護理也能對病情康復(fù)起到很大幫助。在實際的護理工作中,對于精神病患者術(shù)后護理,主要圍繞早期和晚期兩個階段進行。如何實施你知道嗎?
精神病患者的術(shù)后護理,不但可以促進臨床療效,也能有效減少疾病的復(fù)發(fā),對于患者病情的康復(fù)非常重要。在精神病患者的護理中,家庭和社會的支持起著非常重要的作用。家人的關(guān)懷和溫暖,可以促使患者盡快恢復(fù)社會功能,有利于早日回歸社會。但是這是一個長期的護理過程,需要家庭成員付出大量時間和心力,也需要社會提供有效的支持。
(1)術(shù)后早期護理內(nèi)容包括:手術(shù)結(jié)束后需要對患者的生命體征進行動態(tài)監(jiān)測并做好記錄,將床頭適當(dāng)抬高,這樣能夠有效預(yù)防腦水腫。對患者口腔及上呼吸道的分泌物需要及時清除,確保呼吸通暢,可以給予其持續(xù)低流量氧氣吸入,并對其呼吸的幅度和頻率進行密切觀察,一旦出現(xiàn)異常情況,需要及時告知醫(yī)生進行處理?;颊哂捎谑中g(shù)原因,精神狀態(tài)不佳,情緒低落,所以在術(shù)后普遍反應(yīng)力較差,加之鎮(zhèn)定劑的使用,術(shù)后通常不會在短時間內(nèi)清醒。對于這類情況,在護理過程中需要結(jié)合其生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)檢測等來進行判斷,分析出現(xiàn)原因。對于清醒后又出現(xiàn)意識障礙的患者,如果存在瞳孔異常情況,很可能存在顱內(nèi)繼發(fā)性出血問題,應(yīng)當(dāng)及時進行檢查和處理。
術(shù)后也需要觀察是否出現(xiàn)滲血或滲液,保持敷料干燥,并確保皮下沒有積血積液。對于引流管也需要加強觀察,做好固定措施,避免出現(xiàn)脫落、扭曲等不良情況,確保引流管通暢。同時要注意觀察引流液的顏色和量,確保各項指標(biāo)保持在正常范圍。
(2)術(shù)后晚期護理內(nèi)容包括:精神病患者容易興奮,體力消耗較大,所以要確保其飲食營養(yǎng)充足,飲水量充足,在術(shù)后1 天~2 天可以讓患者喝小米粥等,待體征等恢復(fù)正常后,可以給予正常的飲食,以不斷增強體質(zhì)。對于抗精神病藥物的使用,需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,對于比較興奮躁動的患者,需要結(jié)合生命體征等情況,給予其合適的藥物,避免濫用鎮(zhèn)靜劑來掩蓋病情?;颊咚诘牟》凯h(huán)境需要保持安靜,室內(nèi)衛(wèi)生要保持清潔,光線要柔和,護理人員實施護理在固定的時間里集中操作,避免長時間打擾患者休息。在護理過程中動作應(yīng)當(dāng)輕柔,避免對其造成刺激,盡可能提升其身心舒適度,使其獲得安全感,從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系,促使其更配合護理人員。
在精神病患者的術(shù)后護理中,要密切觀察其病情變化,平時多與患者說話,給予其關(guān)心和陪伴。家屬也需要不斷對其情緒進行安撫,日常對其生活技能進行鍛煉,這樣有利于患者社會功能的恢復(fù),可以幫助患者早日回歸社會。