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      疑似他殺的非典型多手段自殺溺死1例

      2022-11-21 16:27:54何鋒周
      法醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期
      關(guān)鍵詞:腕部硅藻創(chuàng)口

      何鋒周

      中山市公安司法鑒定中心,廣東 中山 528400

      1 案例

      1.1 簡(jiǎn)要案情

      某年7 月22 日10:00,于某大橋圍堤邊發(fā)現(xiàn)1 具男性浮尸,頭朝上,呈仰臥浮于水面。

      1.2 尸體檢驗(yàn)

      尸表檢查:上身穿方格短袖襯衫,左上衣袋內(nèi)側(cè)見(jiàn)1.8 cm 和5.0 cm 2處縱行破裂口;頸部見(jiàn)用1條黑繩系著的黃金掛飾;褲子右后袋有數(shù)百元人民幣,褲子左前袋發(fā)現(xiàn)1 把鑰匙、1 張藍(lán)色門(mén)禁卡和1 張身份證;赤足。尸體已高度腐敗,呈巨人觀,尸長(zhǎng)165 cm。尸斑分布不明顯,尸僵已緩解。黑色頭發(fā),最長(zhǎng)約9 cm。前額部見(jiàn)4處縱行創(chuàng)口,分別為2.4 cm×0.5 cm、1.2 cm×0.3 cm、0.7 cm×0.3 cm、0.8 cm×0.2 cm,創(chuàng)口邊緣均不整齊,其中2 處為星芒狀。雙側(cè)瞼結(jié)膜蒼白,角膜重度混濁,雙側(cè)瞳孔直徑0.5 cm。左乳頭上方見(jiàn)3.5 cm×1.5 cm 創(chuàng)口,邊緣整齊,創(chuàng)角一鈍一銳,深達(dá)胸腔。胸正中線左側(cè)見(jiàn)2.1 cm×0.9 cm 創(chuàng)口,邊緣整齊,創(chuàng)角一鈍一銳,深達(dá)皮下。左乳下方見(jiàn)1.0 cm×0.4 cm 創(chuàng)口,邊緣整齊,創(chuàng)角一鈍一銳,深達(dá)皮下。手足甲床蒼白,左手腕掌側(cè)4.0 cm×1.0 cm 創(chuàng)口,邊緣整齊,深達(dá)真皮下,未傷及血管,該創(chuàng)口掌側(cè)見(jiàn)2 條平行的表淺割痕。左手拇指第1、2 指節(jié)及左手食指陳舊性缺失。

      尸體解剖:左顳頂部10 cm×7 cm 頭皮下出血,額部右側(cè)4 cm×2 cm 頭皮下出血,顱骨未見(jiàn)骨折,硬膜外、下未見(jiàn)出血,大腦已呈糊狀。左胸第3 肋間隙見(jiàn)2.3 cm×2.0 cm 創(chuàng)口,邊緣整齊,左側(cè)第3 肋下緣見(jiàn)骨折。左側(cè)第5 肋下緣見(jiàn)2 cm 肌肉創(chuàng)口,未入胸腔。左肺上葉見(jiàn)3 cm 破裂口,邊緣整齊,未貫通肺葉。創(chuàng)道從左乳頭上方創(chuàng)口開(kāi)始,經(jīng)左側(cè)第3、4 肋間隙進(jìn)入胸腔,致左肺上葉破裂。左側(cè)胸腔見(jiàn)625 mL 腐敗積液和20 mL 凝血塊,右側(cè)胸腔見(jiàn)450 mL 腐敗積液。心包、心臟完整,心臟未見(jiàn)明顯出血點(diǎn)。脾包膜皺縮。

      1.3 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

      毒(藥)物檢驗(yàn):死者肝組織和胃內(nèi)容物均未檢出常見(jiàn)毒(藥)物成分。

      硅藻檢驗(yàn):利用強(qiáng)酸消化法從水樣中檢出直鏈藻、圓篩藻、舟形藻等,量較少;肺組織中檢出少量直鏈藻;腎組織中檢出少量舟形藻;肝組織中未檢出硅藻。

      1.4 案情調(diào)查

      該男性死者為李某,24 歲。在案件的第一現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)1 具女尸(為李某的女朋友張某),1 把水果刀和1 塊帶有血跡的磚頭。經(jīng)走訪排查、尸體檢驗(yàn)及現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)等情況綜合分析,推測(cè)案件起因是李某與其女朋友張某因分手而產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí),李某用一把水果刀將張某刺死,再用刀自刺胸部割自己左腕部,用磚頭敲擊自己額部,意圖自殺。然而李某自殺未遂,就到離第一現(xiàn)場(chǎng)不遠(yuǎn)的橋上跳水。

      現(xiàn)場(chǎng)DNA 檢驗(yàn)情況:水果刀上檢出李某與張某的DNA,磚頭上檢出李某的DNA。

      1.5 鑒定意見(jiàn)

      李某符合生前入水致溺水死亡。

      2 討論

      2.1 死因分析

      根據(jù)毒(藥)物成分檢驗(yàn)結(jié)果,死者李某的肝組織和胃內(nèi)容物均未檢出常見(jiàn)毒(藥)物成分,可排除中毒致死。根據(jù)硅藻檢驗(yàn)結(jié)果,肺組織和腎組織中檢出硅藻種類與水樣中一致,符合生前入水[1-2]。根據(jù)尸體檢驗(yàn)所見(jiàn),死者李某左乳頭上方創(chuàng)口致使左肺上葉破裂,左側(cè)胸腔見(jiàn)有凝血塊,符合生前形成[3];左胸部及左腕部創(chuàng)口均未傷及重要血管及器官,不足以導(dǎo)致其死亡[3]。

      綜合分析,死者李某符合生前入水致溺水死亡。

      2.2 損傷成因分析

      根據(jù)尸體檢驗(yàn)所見(jiàn),死者李某前額部的4 處創(chuàng)口平行排列,邊緣不整齊,相應(yīng)顱骨未見(jiàn)骨折,符合用同一鈍性物體多次作用頭部所致;左胸部3 處創(chuàng)口創(chuàng)緣整齊,創(chuàng)角一鈍一銳,分布集中于胸部左側(cè),且只有1個(gè)創(chuàng)口深達(dá)胸腔,其余2 個(gè)創(chuàng)口均僅達(dá)皮下,分析符合單刃銳器作用形成的試刺創(chuàng);左腕部創(chuàng)口表淺,密集平行,創(chuàng)緣整齊,僅有1 個(gè)創(chuàng)口達(dá)真皮下,未傷及重要血管和神經(jīng),符合銳器作用形成的試割創(chuàng)。死者左胸部及左腕部的損傷均分布在死者右利手能作用的地方,且創(chuàng)口均比較輕,非致命性損傷。綜合以上分析,左胸部創(chuàng)口符合死者生前右手持單刃銳器試刺入形成,左腕部創(chuàng)口符合死者生前右手持銳器試切割形成,頭部創(chuàng)口符合死者生前用一鈍性物體多次作用前額部形成[4]。

      2.3 案件性質(zhì)分析

      死者前額部、左胸部和左腕部的損傷符合死者用工具自行作用形成,且損傷均比較輕,未傷及重要血管及器官,不是致命創(chuàng)口。毒(藥)物檢驗(yàn)結(jié)果顯示,死者的肝組織和胃內(nèi)容物未檢出常見(jiàn)毒(藥)物成分。硅藻檢驗(yàn)結(jié)果顯示死者肺、腎組織中檢出尸體發(fā)現(xiàn)水域硅藻,符合生前入水。尸體檢驗(yàn)顯示,左乳頭上方創(chuàng)口致使左肺上葉破裂,左側(cè)胸腔見(jiàn)有凝血塊,符合生前形成。綜上所述,符合死者生前自行用工具作用前額部、左胸部和左腕部導(dǎo)致身體損傷,然后生前入水致溺水死亡。

      2.4 案件啟示

      本案中,死者生前有勇氣進(jìn)行自殺,且采取了多種方式,但是在具體操作時(shí)由于本能反應(yīng)而不成功,反而在身體各部位留下各種形態(tài)的創(chuàng)口,且這些創(chuàng)口分布密集,自身加害行為均可以形成,最后跳橋溺水死亡。日后遇到類似的水浮尸體,不要被尸體上的多處損傷誤導(dǎo)而推斷為他殺案件,應(yīng)細(xì)心求證,還原真像。

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