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      別把食管癌當(dāng)咽炎

      2022-11-21 03:56:17■傅
      人人健康 2022年11期
      關(guān)鍵詞:異物感食道癌咽炎

      ■傅 青

      王先生最近吃飯時(shí)食物吞咽不順暢,總感覺(jué)咽部如鯁在喉,懷疑是老毛病咽炎犯了,就在診所開(kāi)了點(diǎn)潤(rùn)喉片之類(lèi)的藥。幾天下來(lái)癥狀始終不見(jiàn)好,于是他去醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生在了解病情后建議他做個(gè)胃鏡檢查,最終他被診斷為早期食管癌。

      食管癌在我國(guó)發(fā)病率和死亡率排名較高,這可能與我們“趁熱吃”的飲食習(xí)慣有著比較大的關(guān)系。食管黏膜通常能夠耐受40℃~50℃的溫度,而假如食物的溫度超過(guò)65℃就容易造成食管黏膜的損傷甚至是局部潰爛,在長(zhǎng)期、反復(fù)的刺激下,很有可能會(huì)導(dǎo)致食管黏膜的局部增生,誘發(fā)食管癌。此外,煙酒對(duì)食管黏膜的刺激也比較大,長(zhǎng)期抽煙、喝酒同樣可能誘發(fā)食管癌變。

      早期的食管癌可以沒(méi)有癥狀,或者僅有一些類(lèi)似于慢性咽炎的癥狀,容易被忽視,如表現(xiàn)為咽部不適,有異物感和吞咽困難等癥狀。但是二者畢竟是不同的,該如何區(qū)分呢?

      食管癌和慢性咽炎的區(qū)別

      吞咽不順暢

      雖然食管癌和咽炎都具有咽喉部不適、有異物感的癥狀,但慢性咽炎的咽喉異物感在安靜時(shí)明顯,在進(jìn)食時(shí)減輕或消失,進(jìn)食后又出現(xiàn)。食管癌患者在進(jìn)食時(shí)卻會(huì)感覺(jué)到咽喉部疼痛明顯加重。食管癌患者在進(jìn)食流質(zhì)食物、溫度適中的食物時(shí),吞咽比較方便,但進(jìn)食固體、半固體食物或比較燙的食物時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)吞咽困難的癥狀加重。

      用藥收效甚微

      慢性咽炎雖然是不易治愈的慢性病,需要長(zhǎng)期服藥,但用藥后癥狀會(huì)有所改善。而食管癌用普通的消炎利咽藥物時(shí)癥狀并不會(huì)有改善,如果慢性咽炎患者用藥治療后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有效果或癥狀加重,要警惕食管癌。

      胸骨后悶脹或疼痛

      食管癌患者除有咽喉部位的不適外,還伴隨有胸骨后悶脹甚至疼痛、短期內(nèi)快速消瘦等癥狀。若慢性咽炎患者在沒(méi)有其他誘因的情況下出現(xiàn)上述癥狀,建議到醫(yī)院做相關(guān)排查。

      年齡在45 歲以上

      咽炎可發(fā)生于任何年齡段人群,而食道癌多發(fā)于中老年人群,45~65 歲是食管癌的高發(fā)年齡段,占總患者人數(shù)的67.3%。

      辨別食道癌和咽炎,可做這些檢查

      食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查 食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查是食管癌早期診斷的首選方法,適用于在食管癌高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查,總的準(zhǔn)確陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。該方法簡(jiǎn)便,受檢查痛苦小,假陽(yáng)性率低。

      X 線鋇餐造影 該方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結(jié)構(gòu)及功能的變化,能夠幫助較早判斷食道癌前病變。且痛苦小,易耐受。

      內(nèi)鏡檢查 該方法已成為檢查上消化道疾病常規(guī)臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的最可靠方法。在早期食管癌中,內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。

      胸部CT 掃描 胸部CT 掃描對(duì)食管癌的分期、切除可能的判斷及預(yù)后的估計(jì)有幫助。

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