■崔 白
小悅悅今年上幼兒園大班,不知從什么時候起,老師發(fā)現(xiàn)她總喜歡歪著頭看東西,識字時老是湊近書本看。跟家長反映后,小悅悅被帶去眼科做檢查,發(fā)現(xiàn)她的右眼視力只有0.4,配了眼鏡后視力仍達不到正常水平,最終醫(yī)生診斷孩子患了弱視。弱視是指視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗,如單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童的現(xiàn)象,且眼部檢查無器質(zhì)性病變。
弱視的危害不僅是視物不清,還會失去立體視覺,看東西分不清遠近。隨著年齡的增大,患兒在七八歲以后弱視幾乎難以矯治,甚至成為孩子的終身缺陷,對將來的工作和生活造成很大影響。所以,弱視一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。
如果孩子存在斜視的問題,也就是常說的斗雞眼,一般會存在弱視的問題。由于斜視會導(dǎo)致復(fù)視和視覺紊亂,從而使孩子感到不適,大腦視皮質(zhì)主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,就會形成弱視。
絕大多數(shù)的孩子會在15 個月左右學(xué)會獨立行走,也有一些孩子需要到17 個月左右才會獨立行走。如果2 歲以后的孩子走路仍然搖搖晃晃容易摔跟頭,就要檢查是否存在弱視的問題。
孩子經(jīng)常用手揉眼睛,而且總喜歡閉著一只眼看東西,遮蓋一只眼后就會變得很暴躁,哭鬧不止,甚至撕拉遮蓋物。
孩子看遠看近都吃力,喜歡湊近視物、瞇眼或者歪頭,稍微遠一點就無法看到,表現(xiàn)得比較急躁。
孩子拿東西目標(biāo)不準(zhǔn)確,比如,在抓玩具時總是先拿空,經(jīng)過調(diào)整才拿得到。另外,孩子在幼兒園時期,寫字常出現(xiàn)重疊、不整齊、不成行,也說明孩子可能存在弱視的問題。
若是屈光不正(高度遠視、高度近視和高度散光)造成的弱視,可以通過配戴眼鏡矯正屈光不正的情況。存在單眼弱視時,必須堅持遮蓋健眼。家長要監(jiān)督患兒遮蓋健眼的時間足夠,強迫孩子使用差眼看東西,從而促進差眼的發(fā)育。
對中、重度弱視的兒童,除戴鏡外,還要堅持到醫(yī)院進行視覺訓(xùn)練。
家長要定時帶孩子到醫(yī)院檢查眼底、視力等,2到3 歲兒童每兩周1 次,更大一些的兒童每月1次。建議每年要散瞳驗光1 到2 次。