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      女性大學(xué)生痛經(jīng)狀況及影響因素的研究進(jìn)展

      2022-11-21 08:52:08黃瀟
      今日健康 2022年3期
      關(guān)鍵詞:經(jīng)期子宮發(fā)生率

      黃瀟

      (廣西民族大學(xué),廣西 南寧,530000)

      痛經(jīng)是婦科疾病中較為常見的一種,主要指在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸背痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身疼痛、乏力、頭暈、惡心等不適癥狀,以原發(fā)性痛經(jīng)最為常見。大部分患者在月經(jīng)初潮時(shí)就會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng),但原發(fā)性痛經(jīng)的高發(fā)期主要為初潮后6 個(gè)月~2 年內(nèi),多見于15~35 歲的青年女性,而女性大學(xué)生剛好處于此年齡段內(nèi),因此女性大學(xué)生是痛經(jīng)的主要患病人群[1-2]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示[3],我國(guó)原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率為53%,女性大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生率為84%,而其中有15%存在嚴(yán)重痛經(jīng)癥狀,對(duì)日?;顒?dòng)造成影響。臨床雖然針對(duì)痛經(jīng)的病理及生理機(jī)制進(jìn)行了多項(xiàng)研究,但經(jīng)過研究證實(shí),單純采用病理學(xué)說無法完全闡明痛經(jīng)的機(jī)制,因此考慮在痛經(jīng)的發(fā)生機(jī)制中還存在其他影響因素[4]。為進(jìn)一步了解女性大學(xué)生痛經(jīng)狀況,解決痛經(jīng)問題,改善生活質(zhì)量,對(duì)女性大學(xué)生痛經(jīng)影響因素進(jìn)行分析具有重要意義。本文現(xiàn)針對(duì)女性大學(xué)生痛經(jīng)狀況及影響因素的研究進(jìn)展進(jìn)行分析,綜述內(nèi)容如下。

      1.女性大學(xué)生痛經(jīng)狀況及表現(xiàn)

      1.1 痛經(jīng)狀況

      隨著近幾年社會(huì)居民健康意識(shí)的增強(qiáng)及相關(guān)健康知識(shí)的廣泛普及,女性大學(xué)生痛經(jīng)問題也逐漸受到社會(huì)及臨床學(xué)者廣泛關(guān)注,由于女性大學(xué)生正處于重要階段,來自于學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)、感情等多方面壓力較大,忙碌的生活可導(dǎo)致其常常忽略痛經(jīng)問題,從而對(duì)機(jī)體健康及日常生活造成較為嚴(yán)重的影響,大部分女性大學(xué)生認(rèn)為痛經(jīng)是正常現(xiàn)象,因此并未采取對(duì)癥處理措施,導(dǎo)致痛經(jīng)越來越嚴(yán)重[5]。根據(jù)臨床學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)[6],在山東地區(qū),女性大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生率為78%,甘肅地區(qū)為60%,廣東地區(qū)為77%,山西地區(qū)為75%,表明在各個(gè)地區(qū),痛經(jīng)是女性大學(xué)生最常見的婦科健康問題之一,臨床需加以重視。

      1.2 痛經(jīng)表現(xiàn)伴隨癥狀:月經(jīng)期間除痛經(jīng)以外,還會(huì)出現(xiàn)相關(guān)伴隨癥狀,如周期性小腹疼痛、下腹墜痛等癥狀,除此之外,大部分患者可出現(xiàn)乳房脹痛、面色憔悴、腹瀉、惡心、頭痛、腰痛、四肢乏力等癥狀,同時(shí)還可伴有相關(guān)心理癥狀,如暴躁、對(duì)他人失去耐心、注意力不集中等[7]。痛經(jīng)時(shí)間:痛經(jīng)通常不會(huì)伴隨經(jīng)期全程,多在經(jīng)期前幾天發(fā)生,部分患者呈陣發(fā)性疼痛,但大部分患者為持續(xù)性疼痛[8]。臨床學(xué)者針對(duì)女性大學(xué)生痛經(jīng)時(shí)間進(jìn)行研究[9],獲得以下結(jié)果:平均痛經(jīng)時(shí)間主要為12~24h,發(fā)生率為43%,而30%的患者痛經(jīng)可持續(xù)1d 以上時(shí)間,27%的患者痛經(jīng)時(shí)間可持續(xù)3d 以上。痛經(jīng)程度:臨床主要將痛經(jīng)程度分為以下三個(gè)等級(jí):①一級(jí):輕度疼痛,可以正常工作和生活,疼痛影響較小,無需止痛片治療;②二級(jí):中度疼痛,在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)明顯痛經(jīng)癥狀,此時(shí)可對(duì)日常生活造成輕微影響,必要情況下需采用止痛片止痛;③三級(jí):重度疼痛,在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)明顯腹痛,同時(shí)疼痛可放射至腰骶、會(huì)陰、肛門等部位,部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、四肢冰冷等癥狀[10-11]。

      2.女性大學(xué)生痛經(jīng)影響因素

      2.1 心理因素臨床學(xué)者經(jīng)過研究認(rèn)為[12],焦慮和抑郁是影響原發(fā)性痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素,當(dāng)患者存在焦慮、由等不良情緒時(shí),可導(dǎo)致子宮峽部張力增加,引起痛經(jīng)。同時(shí)當(dāng)患者血液中前列腺素過高時(shí)引起軀體化癥狀,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腰痛、肌肉酸痛等,并造成子宮強(qiáng)烈收縮,使宮腔內(nèi)壓力增高、子宮平滑肌缺血,引起劇烈疼痛,誘發(fā)痛經(jīng);同時(shí)軀體化癥狀可使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,負(fù)性情緒可提高患者對(duì)疼痛的感受性,當(dāng)患者每次在月經(jīng)來潮前產(chǎn)生焦慮情緒時(shí),可導(dǎo)致軀體化癥狀發(fā)生,從而造成痛經(jīng),形成一個(gè)惡性循環(huán)[13]。

      2.2 個(gè)性因素不同的患者擁有不同的個(gè)性,因此對(duì)于月經(jīng)及疼痛的理解不同,同樣痛經(jīng)癥狀及嚴(yán)重程度也有所不同,如情緒不穩(wěn)或神經(jīng)質(zhì)的患者對(duì)日常生活中出現(xiàn)的人及事物存在過強(qiáng)、偏激的反應(yīng),因此在面對(duì)輕微痛經(jīng)癥狀時(shí)可出現(xiàn)情緒波動(dòng),此時(shí)受到月經(jīng)來潮的刺激,導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)產(chǎn)生,出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、緊張狀態(tài)下,可對(duì)內(nèi)分泌軸造成刺激,促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放激素,垂體后葉分泌加壓素及催產(chǎn)素,造成子宮收縮,部分子宮組織缺血,使痛經(jīng)癥狀加重[14]。根據(jù)相關(guān)資料顯示[15],負(fù)性情緒可導(dǎo)致心理失衡,因此造成神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,對(duì)子宮造成刺激,使痛經(jīng)癥狀加重。

      2.3 飲食因素根據(jù)相關(guān)資料顯示[16],飲食規(guī)律的女性大學(xué)生與飲食不規(guī)律的女性大學(xué)生相比,發(fā)生痛經(jīng)的幾率較小,飲食不規(guī)律的女性大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生為80%,而飲食規(guī)律的女性大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生率為56%。飲食不規(guī)律可導(dǎo)致機(jī)體正常生理結(jié)構(gòu)紊亂,當(dāng)存在膳食結(jié)構(gòu)不合理、魚和蛋類及水果攝入不足是,可導(dǎo)致機(jī)體攝入的營(yíng)養(yǎng)不足,從而對(duì)月經(jīng)周期造成影響,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂現(xiàn)象,甚至導(dǎo)致痛經(jīng)。同時(shí)部分女性大學(xué)生在經(jīng)期存在進(jìn)食生冷或辛辣食物現(xiàn)象,從而誘發(fā)痛經(jīng)或使痛經(jīng)癥狀進(jìn)一步加重,辛辣刺激食物可對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)正常活動(dòng)造成干擾,刺激下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸系統(tǒng),使垂體后葉分泌更多的加壓素及催產(chǎn)素,使子宮收縮,部分組織缺陷造成痛經(jīng)[17]。

      2.4 體育鍛煉通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可促進(jìn)機(jī)體血液流動(dòng),從而改善盆腔血液循環(huán),減輕經(jīng)期子宮充血情況并縮短子宮收縮時(shí)間,從而使疼痛減輕甚至消失,同時(shí)可有助于調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)功能,對(duì)患者緊張情緒起到緩解作用,從而起到預(yù)防痛經(jīng)的作用[18-19]。臨床學(xué)者對(duì)此進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)[20],相較于缺乏體育鍛煉的女性大學(xué)生,具有體育鍛煉習(xí)慣的女性大學(xué)生發(fā)生痛經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)更低,經(jīng)常鍛煉的女性大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)生率為57%,偶爾鍛煉的女性大學(xué)生發(fā)生率為53%,而幾乎不鍛煉的女性大學(xué)生發(fā)生率為81%。

      3.小結(jié)

      痛經(jīng)是女性經(jīng)期較為常見的一種癥狀,嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者日常生活造成影響,女性大學(xué)生作為痛經(jīng)主要人群,受到學(xué)習(xí)、就業(yè)、感情等多方面壓力影響,使痛經(jīng)癥狀進(jìn)一步加重,影響正常生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量,而單純的病理及生理機(jī)制目前已無法徹底解釋痛經(jīng)發(fā)生機(jī)制,考慮還與其他因素相關(guān)。日常生活中大多數(shù)因素均可誘發(fā)痛經(jīng)或?qū)е峦唇?jīng)癥狀加重,如心理因素、個(gè)性因素、飲食因素、體育鍛煉等,同時(shí)由于女性大學(xué)生缺乏對(duì)生理衛(wèi)生知識(shí)的了解,導(dǎo)致在日常生活中存在飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等現(xiàn)象,誘發(fā)痛經(jīng),甚至使疼痛加重。臨床通過對(duì)女性大學(xué)生痛經(jīng)影響因素進(jìn)行研究,可采取對(duì)癥處理措施,加強(qiáng)女性大學(xué)生健康意識(shí),從而有效緩解疼痛癥狀,甚至使痛經(jīng)消失。

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