融合教育環(huán)境中發(fā)育遲緩兒童的干預(yù)訓(xùn)練

廉麗萍

發(fā)育遲緩是指兒童在成長發(fā)育過程中，因各種不利因素（遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等）導(dǎo)致出現(xiàn)生長發(fā)育速度放慢或順序異常等問題，未能在預(yù)期年齡范圍內(nèi)達(dá)到發(fā)育里程碑，主要表現(xiàn)為體格、語言、智力等方面的發(fā)育落后。隨著融合教育的不斷推進(jìn)，發(fā)育遲緩兒童主要進(jìn)入普通學(xué)校隨班就讀。為了使發(fā)育遲緩兒童得到更好的發(fā)展，學(xué)校需要為其提供具有針對性的教育康復(fù)措施。筆者以1名隨班就讀的小學(xué)四年級發(fā)育遲緩兒童為干預(yù)對象，以通用學(xué)習(xí)設(shè)計與差異化教學(xué)為支撐，在融合教育環(huán)境中實施干預(yù)訓(xùn)練，滿足其教育康復(fù)需要，使該兒童的運動能力、語言能力和溝通交往能力得到充分發(fā)展。

一、個案基本情況

小志（化名），男，2011年出生，早產(chǎn)兒，整體發(fā)育緩慢，經(jīng)醫(yī)院診斷為發(fā)育遲緩，目前就讀于普通小學(xué)四年級。小志的體質(zhì)較差，其身高、體重均低于同齡兒童平均水平，前庭平衡中度失調(diào)，感統(tǒng)綜合能力發(fā)展滯后，精細(xì)動作發(fā)展遲緩；語言表達(dá)能力較弱，與同學(xué)對話時不能準(zhǔn)確表達(dá)出自己的想法和需求，存在平舌音翹舌音區(qū)分不清的問題，誦讀和背誦課文用時較長；社會性發(fā)展遲緩，興趣狹窄，內(nèi)向，對周圍的事物無主動探究的興趣，與部分同學(xué)關(guān)系不融洽，不積極參加集體活動。

二、融合教育環(huán)境中干預(yù)訓(xùn)練的實施

筆者首先對小志進(jìn)行了為期1個月的隨班觀察，使用多種量表評估小志的當(dāng)前發(fā)展水平。然后根據(jù)評估結(jié)果為其制訂干預(yù)訓(xùn)練計劃，在融合教育環(huán)境中實施干預(yù)訓(xùn)練，培養(yǎng)小志的運動能力、語言能力和溝通交往能力。

（一）運動能力訓(xùn)練

筆者首先采用《兒童感覺綜合能力發(fā)展評定量表》和《普度釘板測驗》對小志的運動能力發(fā)展情況進(jìn)行評估。針對小志前庭平衡中度失調(diào)的情況，筆者在體育課上為小志增加了走平衡木、翻滾等感統(tǒng)訓(xùn)練，并讓小志與普通學(xué)生一起進(jìn)行單腳站10秒、單腳立定跳、球類運動、不扶物單腳跳一級臺階等粗大動作訓(xùn)練。在訓(xùn)練時，筆者觀察小志的動作發(fā)力點是否正確，根據(jù)訓(xùn)練情況及時進(jìn)行指導(dǎo)。筆者借助蒙氏教具對小志進(jìn)行精細(xì)動作訓(xùn)練，同時與學(xué)科教師合作，在學(xué)科教學(xué)中增加視覺動作協(xié)調(diào)等方面的訓(xùn)練，如在手工課中增加剪紙、紐扣畫、鉆石畫等訓(xùn)練內(nèi)容。多種類型的嵌入式訓(xùn)練活動激發(fā)了小志的學(xué)習(xí)興趣，使其積極與同學(xué)一起學(xué)習(xí)訓(xùn)練，有效促進(jìn)了小志運動能力的發(fā)展。

（二）語言能力訓(xùn)練

針對小志語言能力偏弱的問題，筆者首先采用《語言障礙評估表》評估其語言理解能力、語言表達(dá)能力，同時了解其聲音、構(gòu)音、語暢發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)小志在呼喊姓名時存在反應(yīng)延遲的現(xiàn)象，對話內(nèi)容單薄且有電報句出現(xiàn)。發(fā)音、嘴型、氣息都與肌張力有關(guān)。于是筆者在個別化教育計劃中增加了語言能力訓(xùn)練內(nèi)容，結(jié)合小學(xué)生經(jīng)典誦讀300篇，讓同班同學(xué)帶領(lǐng)小志朗讀課文，幫助小志在伴讀過程中訓(xùn)練呼吸、改善呼氣方式、提升構(gòu)音能力。在發(fā)布指令時，筆者有意識地簡化語句，減少復(fù)雜且無意義的詞匯對小志獲取有效信息的干擾，并輔以手勢，在視覺上加深小志對指令的理解程度。此外，筆者還要求小志做讀書筆記，積累好詞好句，并嘗試在與同學(xué)的日常交流中運用這些詞句。

（三）溝通交往能力訓(xùn)練

融合教育環(huán)境中的校園生活，對提高小志的接受性、表達(dá)性溝通技能水平非常有利。筆者首先采用《文蘭適應(yīng)行為量表》和《兒童適應(yīng)行為評定量表》對小志的社會適應(yīng)行為進(jìn)行評估，掌握其社會性發(fā)展水平。為了訓(xùn)練小志的溝通交往能力，筆者為小志創(chuàng)造與同伴交往的機(jī)會，邀請小志和同學(xué)一起進(jìn)行互動小游戲，并選擇適合的強化物強化其積極行為。剛開始小志比較內(nèi)向靦腆，但在同學(xué)的鼓勵和老師的引導(dǎo)下，小志逐漸能夠主動和同學(xué)一起參與游戲活動，慢慢適應(yīng)了同學(xué)之間的相處。

同伴互助的體育游戲具有較強的趣味性、多樣性和合作性，有助于提升發(fā)育遲緩兒童的溝通交往能力。筆者充分利用課間時間，開展了豐富多樣的大課間集體項目，引導(dǎo)小志在游戲中與同學(xué)互動交往。如在“滾雪球”活動中，筆者先給小志詳細(xì)講解游戲規(guī)則，然后安排分組活動隊伍，讓小志與熱情友好的游戲伙伴一起，依照比賽路線，與伙伴團(tuán)隊協(xié)作完成游戲活動。在互助共融的體育游戲中，小志的社會適應(yīng)行為以及與他人合作的能力進(jìn)步明顯。

三、干預(yù)成效與思考

經(jīng)過干預(yù)訓(xùn)練，小志雖然還未能達(dá)到10歲兒童應(yīng)有的發(fā)展水平，但與訓(xùn)練前相比有了一定的進(jìn)步，主要表現(xiàn)為：運動能力增強，能夠與同學(xué)共同完成運動項目；語言表達(dá)能力提高，能夠跟老師和同學(xué)順暢交流；交往能力提升，能夠與身邊部分同學(xué)建立良好的伙伴關(guān)系。

對于融合教育環(huán)境中的發(fā)育遲緩兒童，教師需要為其制訂個別化教育計劃，確定符合其實際能力和發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)，并在教學(xué)中適當(dāng)滲透康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其充分發(fā)展。融合不僅是環(huán)境的融合，更是課程與教學(xué)的融合。教師可以采用分層教學(xué)方法，強調(diào)部分參與，將發(fā)育遲緩兒童的個別化教育目標(biāo)與班級教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行有機(jī)融合，使教學(xué)在面向全體的同時滿足個體需要。

為了在課程、教學(xué)等方面滿足所有學(xué)生的需要，融合教育教師需要提升特殊教育專業(yè)素養(yǎng)。班級里的隨班就讀學(xué)生給教師帶來很大的挑戰(zhàn)。由于特殊教育知識的缺乏，部分科任老師對于小志的教育常常覺得力不從心。學(xué)校需要為教師提供特殊教育專業(yè)知識培訓(xùn)，培養(yǎng)專業(yè)化的融合教育教師。同時，還需要建立特殊教育服務(wù)及需求響應(yīng)機(jī)制，按照規(guī)范的程序?qū)W(xué)生的需求進(jìn)行響應(yīng)，為他們提供適宜的特殊教育服務(wù)。

普通學(xué)校的融合教育之路任重道遠(yuǎn)。融合教育教師應(yīng)堅持“讓每一朵花都綻放”的理念，不斷探索適合特需兒童的教育康復(fù)方法，讓每一個特需兒童都能在融合教育環(huán)境中得到充分發(fā)展。