再接再厲 守正創(chuàng)新 不斷滿足聽力語言障礙人群對美好生活的需要
——寫在第23次全國“愛耳日”之際

納新

聽力語言殘疾的預(yù)防與康復(fù)服務(wù)關(guān)乎民生，連接民心?！笆奈濉睍r期是我國全面建成小康社會、實現(xiàn)第一個百年奮斗目標(biāo)后，乘勢而上開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標(biāo)進軍的第一個5年。2021年，國務(wù)院印發(fā)了《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》，明確提出“十四五”期間，殘疾人事業(yè)發(fā)展要立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，堅持弱有所扶，以推動殘疾人事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，不斷滿足殘疾人美好生活需要[1]，既為加強殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作指明了方向，又對新起點新歷程的聽力語言康復(fù)事業(yè)發(fā)展提出了新的更高要求。2022年3月3日，即將迎來第23次全國“愛耳日”，本次“愛耳日”活動以“關(guān)愛聽力健康，聆聽精彩未來”為主題，目的是強化每個人是自身健康的第一責(zé)任人，希望通過“愛耳日”宣傳教育，進一步增強公眾個人聽力殘疾預(yù)防意識，讓聽力殘疾預(yù)防的知識、行為和技能成為每個人普遍具備的素養(yǎng)和能力，促進形成政府、社會、個人協(xié)同發(fā)力，共建共享的聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)公共服務(wù)發(fā)展格局，切實筑牢基本民生保障底線，穩(wěn)步提升聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)公共服務(wù)及保障水平，進一步增進全體人民的獲得感、幸福感、安全感，為早日實現(xiàn)全體人民共同富裕做出更大貢獻。

1 正確認(rèn)識和理解聽力語言障礙人群日益增長的美好生活需要

1.1 聽力語言健康是享受美好生活的必要前提

聽力損失嚴(yán)重制約個體言語、語言功能以及情緒、心理、社會性的發(fā)展[2]。人類應(yīng)具備的重要能力之一就是能夠進行言語交流，進而獲得自我身心發(fā)展，更好地參與、融入社會，享受美好生活。這一目標(biāo)能否順利實現(xiàn)的基本前提就是聽力語言健康。因此，早在2014年第67屆世界衛(wèi)生大會上通過的歷史性決議《世衛(wèi)組織2014～2021年全球殘疾行動計劃：增進所有殘疾人的健康》不僅將殘疾問題作為人權(quán)問題和發(fā)展重點，而且將殘疾問題作為全球公共衛(wèi)生問題，更加側(cè)重于改善殘疾人的健康、功能和福祉[3]。

1.2 聽力語言障礙人群需要多維且不斷變化的服務(wù)

從需求性質(zhì)來看，聽力語言障礙人群的需要大致可分為3個層次。第一層次是物質(zhì)性需要，即保暖、飲食、繁衍、輔具等生存需要，這是最基本需要；第二層次是社會性需要，是在物質(zhì)性需要基礎(chǔ)上形成的，主要包括安全、康復(fù)、教育、就業(yè)，以及社會參與、社會保障、社會公正的需要等；第三層次是心理性需要，是指由于心理需求形成的精神文化需要，如價值觀、倫理道德、藝術(shù)審美、獲得尊重、自我實現(xiàn)、追求信仰等。從需求發(fā)展來看，聽力語言障礙人群的需要是不斷變化的，包括兒童早期聽力語言多學(xué)科康復(fù)服務(wù)、學(xué)齡期聽障兒童融合教育和心理健康、聽障青少年求學(xué)就業(yè)、老年聽障人群的康復(fù)服務(wù)。

1.3 滿足聽力語言障礙人群日益增長的美好生活需要是新時代賦予的責(zé)任與使命

聽力語言障礙人群日益增長的美好生活需要的豐富性和全面性，是自身實現(xiàn)全面發(fā)展的前提。全面發(fā)展在十九大報告中被多次強調(diào)，是馬克思主義自由發(fā)展思想在當(dāng)代中國的生動實踐和重大發(fā)展。從全面建成小康社會到基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，再到全面建成社會主義現(xiàn)代化強國，其根本目的都是為了滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，促進人類的全面發(fā)展，而全面發(fā)展又是實現(xiàn)新時代中國特色社會主義戰(zhàn)略安排的主體基礎(chǔ)和保障，二者處于相互作用的過程之中[4]。因此，滿足聽力語言障礙人群日益增長的對美好生活豐富性和全面性的需要，是新時代賦予我們的責(zé)任與使命。習(xí)近平總書記指出，保障和改善民生要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題。堅持人人盡責(zé)、人人享有，堅守底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期[5]。要求我們在不斷滿足聽力語言障礙人群日益增長的美好生活需要的奮進歷程中，必須時刻多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中抓重點、補短板、強弱項，既盡力而為，又量力而行，才能合理引導(dǎo)預(yù)期，促進聽力語言障礙人群的全面發(fā)展。

2 清醒面對和把握制約聽力語言康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的弱項與短板

十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，我國聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)保障和服務(wù)體系日益健全完善。國務(wù)院頒布《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾兒童康復(fù)救助制度在全國范圍建立實施，多項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍，工傷康復(fù)和康復(fù)輔助器具配置待遇水平穩(wěn)步提高；聽力語言康復(fù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)不斷加強，社區(qū)康復(fù)工作不斷深化；聽力語言殘疾人康復(fù)服務(wù)狀況進一步改善，聽力語言康復(fù)服務(wù)納入國家基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃，通過組織實施精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動等，聽力語言殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率超過80%[6]。以上成就說明，伴隨我國殘疾人事業(yè)的整體發(fā)展，全國聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)工作正在取得持續(xù)進步，為下一步更加精進的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。但與此同時，我們也要清醒地看到，面對經(jīng)濟社會快速發(fā)展、人口老齡化進程加快，以及人民群眾對聽力語言健康需求不斷變化的新形勢、新挑戰(zhàn)，我國聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然突出，與廣大殘疾人日益增長的康復(fù)需求和殘疾人康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求相比還有較大差距。

2.1 致病因素的多樣性

我國聽力損失人數(shù)呈上升趨勢，聽力損失的致病因素正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變，衰老、非傳染性及傳染性疾病、噪聲、遺傳等成為主要因素；老年人聽力損失問題日益嚴(yán)峻，娛樂性噪聲暴露帶來的耳聾風(fēng)險日益加劇。

2.2 資源配置不均衡

優(yōu)質(zhì)資源總體短缺，公共服務(wù)資源配置機制不盡完善，保障制度、聯(lián)動機制需要進一步完善與優(yōu)化，城市農(nóng)村醫(yī)療康復(fù)資源分布不均，兒童、老人存在及時就便診療困難，篩查、診斷、治療、康復(fù)一體化干預(yù)效能不高，非基本聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)服務(wù)供給不足，資源整合不到位。

2.3 服務(wù)水平有待提高

針對不同年齡對象，重點疾病規(guī)范性的診療流程和標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性，配套專業(yè)設(shè)施、設(shè)備投入不足，配置規(guī)范缺失，高素質(zhì)專業(yè)人才保障不足，基層聽力語言殘疾防治技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，專業(yè)技能培訓(xùn)亟待加強，聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)服務(wù)質(zhì)量有待進一步提升。

2.4 行業(yè)發(fā)展特征的多元性

對聽力語言康復(fù)事業(yè)發(fā)展的總體特征（學(xué)科的跨界性、實施過程的聯(lián)動性、技術(shù)方法的多元性、效果價值的溢出性）認(rèn)識不全面，對聽力語言康復(fù)服務(wù)過程特點（專業(yè)性與規(guī)范性、同步性與同時性、異質(zhì)性與精準(zhǔn)性、現(xiàn)場性與持續(xù)性）把握不到位，責(zé)任清晰、多元參與、依法監(jiān)管的服務(wù)質(zhì)量治理和促進體系、評審評價體系有待完善，信息化水平參差不齊，數(shù)據(jù)采集與利用不充分，嚴(yán)重制約著現(xiàn)代化聽力語言健康服務(wù)與管理水平。

2.5 科研及轉(zhuǎn)化能力偏弱

相對于聽力語言康復(fù)服務(wù)實踐需求而言，本土化、針對性、實效性的實證研究偏少，已有科研成果轉(zhuǎn)化效率低，轉(zhuǎn)化周期長，嚴(yán)重制約新理論、新方法、新技術(shù)在實踐中的運用、推廣和再創(chuàng)新，不能對聽力語言康復(fù)服務(wù)效能系統(tǒng)性、全面性、持續(xù)性提供有效支撐。

2.6 服務(wù)理念與意識尚未建立

未實現(xiàn)“以殘疾為中心”到“以殘疾人為中心”、“以健康為中心”的服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，公眾的主動健康意識尚未普遍建立，主動獲得持續(xù)的聽力語言健康能力、擁有健康完美的有聲生活品質(zhì)和良好的有聲社會適應(yīng)能力需不斷培養(yǎng)與促進。

3 通過高質(zhì)量事業(yè)發(fā)展?jié)M足聽力語言障礙人群對美好生活需要的多層次發(fā)展

3.1 牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想

認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于殘疾人事業(yè)的重要指示批示精神和黨中央決策部署，主動調(diào)查、掌握聽力語言殘疾人康復(fù)需求，堅持?；尽⒀a短板、強弱項，以推動聽力語言康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以著力構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的支持保障制度、服務(wù)體系為主線，以改革創(chuàng)新為動力，全力以赴實現(xiàn)到2025年有需求的持證殘疾人和殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)85%以上的任務(wù)目標(biāo)。

3.2 認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針

貫徹落實《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021-2025年）》，通過“殘疾預(yù)防知識普及行動”“出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動”“疾病致殘防控行動”“康復(fù)服務(wù)促進行動”的開展，針對各階段聽力語言殘疾主要致殘因素采取綜合干預(yù)措施，推進健康教育、健康促進，提供系統(tǒng)連續(xù)的篩查、診斷、治療、康復(fù)一體化服務(wù)。

3.3 完善服務(wù)內(nèi)容，拓寬服務(wù)形式

實施聽力語言殘疾“一縱一橫”發(fā)展戰(zhàn)略，縱向開展全生命周期聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)服務(wù)，橫向開展以溝通交往障礙為服務(wù)內(nèi)涵，全面拓展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)格局。完善服務(wù)內(nèi)容，啟動重點學(xué)科建設(shè)，以聽力殘疾預(yù)防技術(shù)、診療技術(shù)、聽能管理技術(shù)、聽覺口語康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)、言語及行為異常矯治技術(shù)為支撐，完善以聽力語言殘疾篩查與鑒別、聽力語言專業(yè)評估與轉(zhuǎn)介、聽力語言障礙或殘疾的預(yù)防、助聽輔具設(shè)備的選配與監(jiān)測、個體聽覺語言能力康復(fù)指導(dǎo)、聽力語言康復(fù)專業(yè)咨詢、個體聽力語言康復(fù)檔案管理為主的服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)殘疾類型、等級和評估結(jié)果制訂適宜的服務(wù)方案，開展分級分類的直接服務(wù)和支持性服務(wù)。拓展服務(wù)形式，重心向基層下沉，在明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)和強化各級各類康復(fù)服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)精準(zhǔn)對接，探索創(chuàng)立聽力語言康復(fù)服務(wù)鏈或康聯(lián)體，通過加強合作，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)專業(yè)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)資源優(yōu)勢，共同培育、打造代表性特色化康復(fù)服務(wù)品牌，提升基層康復(fù)服務(wù)機構(gòu)能力，共享先進服務(wù)技術(shù)和管理模式，推動深化社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

3.4 加快服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力

統(tǒng)籌聽力語言康復(fù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)管理等軟硬件標(biāo)準(zhǔn)要素，重點完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，明確聽力語言康復(fù)基本公共服務(wù)項目的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強各級各類標(biāo)準(zhǔn)間的有序銜接，推進專業(yè)康復(fù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化管理。通過加大評估督導(dǎo)力度，建立服務(wù)質(zhì)量治理和評價機制，促進機構(gòu)整體服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量提升。

3.5 培育較高水平的專業(yè)隊伍

實施全國專業(yè)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，建設(shè)全國規(guī)范化培訓(xùn)基地，以國家級規(guī)范化培訓(xùn)基地為龍頭，建立分級分類培訓(xùn)機制，探索建立適應(yīng)行業(yè)特點的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育3階段有機銜接的聽力語言康復(fù)實用人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系和符合各崗位特點的人才評價機制。實施學(xué)科帶頭人培育計劃，以點帶面推進高素質(zhì)人才庫建設(shè)，為事業(yè)發(fā)展積蓄具有發(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旰髠淞α浚鸩叫纬伤刭|(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、與國家聽力語言康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展相匹配的人才隊伍。

3.6 推動康復(fù)服務(wù)科技創(chuàng)新

推進醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、科研院所、高等學(xué)校和企業(yè)等創(chuàng)新主體協(xié)同創(chuàng)新，加強跨界合作和多中心合作，推進國家科技重大專項、國家重點研發(fā)計劃重點專項等科技計劃實施，促進創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化推廣。促進“互聯(lián)網(wǎng)＋康復(fù)服務(wù)”發(fā)展，推動線上線下融合互動，鼓勵、支持高水平康復(fù)服務(wù)機構(gòu)對接基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，持續(xù)提升聽力語言康復(fù)服務(wù)信息化應(yīng)用水平。認(rèn)真總結(jié)全面康復(fù)理論指導(dǎo)業(yè)務(wù)實踐，為全年齡段全生命周期聽力語言預(yù)防與康復(fù)提供技術(shù)支持與服務(wù)；引進先進的學(xué)術(shù)思想、教育康復(fù)理念、技術(shù)手段、設(shè)施設(shè)備，不斷探索聽力語言殘疾預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、教育等方面的技術(shù)與方法；加強聽力語言重點專科、學(xué)科建設(shè)、科教研能力和專業(yè)化水平；加強與國際國內(nèi)相關(guān)高校、科研院所、知名醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會（協(xié)會）、企業(yè)合作，建立研創(chuàng)聯(lián)盟，探索建立研、學(xué)、用、產(chǎn)聯(lián)合創(chuàng)新轉(zhuǎn)化鏈，加快科研創(chuàng)意和科研成果轉(zhuǎn)化；充分利用《中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志》、中國聽力語言論壇和國際國內(nèi)重要學(xué)術(shù)會議等媒介、平臺，組織、參與學(xué)術(shù)分享與交流，提升核心競爭力和影響力。

3.7 加強社會宣傳

全面動員社會力量，整合社會公益資源，積極創(chuàng)新宣傳形式，豐富宣傳內(nèi)容，運用各類傳播方式、技術(shù)，組織開展“愛耳日”“助殘日”“殘疾預(yù)防日”等宣傳教育活動，做好聽力語言殘疾預(yù)防與康復(fù)知識和政策宣傳，搭建康復(fù)成果交流展示平臺，增強聽力語言殘疾人主動康復(fù)、主動參與的意識與自信心，提升獲得感、幸福感和安全感，營造和諧互動、共同發(fā)展的社會風(fēng)尚。

總之，我們每個人既是新時代建設(shè)的主體，又是共享新時代偉大實踐成果的主人。中華民族偉大復(fù)興，人人都是創(chuàng)造者；共同富裕美好生活，人人都是享有者。正確認(rèn)識、把握和不斷滿足聽力語言障礙人群日益增長的美好生活需要，既是時代賦予聽力語言康復(fù)事業(yè)的嶄新命題，更是貫徹以人民為中心實現(xiàn)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的落腳點。美好生活是干出來的，需要以釘子精神做實做細(xì)做好各項工作，持續(xù)用力、接續(xù)奮斗、久久為功，才能在不斷滿足日益增長的美好生活需要中促進聽力語言障礙人群的全面發(fā)展，最終實現(xiàn)全體人民共同富裕。全國第23次“愛耳日”再出發(fā)的集結(jié)號已經(jīng)吹響，讓我們以迎接本次“愛耳日”的到來為契機，再接再厲，守正創(chuàng)新，一起攜手走向更加美好的未來。