農(nóng)村互助養(yǎng)老模式構建探析
——以山東省淄博市Y村幸福院為例

李?，|，郎 帥

（中國石油大學（華東） 馬克思主義學院，山東 青島 266580）

一、問題的提出

中國正處于一個快速老齡化的發(fā)展階段，國未富、人先老的“銀發(fā)中國”時代正在到來。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年中國大陸地區(qū)“60歲及以上人口為26 402萬人，占18.70%（其中，65歲及以上人口為19 064萬人，占13.50%），60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，人口老齡化程度進一步加深”[1]。面對人口年齡結構變化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的多重挑戰(zhàn)，中國亟需做出有效應對。

中國人口老齡化在城鄉(xiāng)之間極不均衡，農(nóng)村地區(qū)人口老齡化問題更為凸顯。有預測指出，“到2028年，農(nóng)村老年人口比重將突破30%，高于城市11個百分點，提前進入重度老齡化階段”[2]。農(nóng)村養(yǎng)老問題關乎鄉(xiāng)村全面振興、新型城鎮(zhèn)化進程。有研究表明，城鎮(zhèn)化與農(nóng)村人口老齡化之間存在“雙向反饋效應”，“城鎮(zhèn)化顯著加劇了農(nóng)村人口老齡化程度，農(nóng)村人口老齡化顯著抑制了城鎮(zhèn)化的發(fā)展”[3]。

山東省是我國農(nóng)業(yè)大省，圍繞農(nóng)村養(yǎng)老問題，山東進行了有益探索，其互助養(yǎng)老模式進展值得關注和研究。鑒此，本文基于實地調(diào)研和訪談，以淄博市Y村幸福院為例，對山東互助養(yǎng)老模式的運作過程、影響因素、存在問題以及優(yōu)化路徑進行了系統(tǒng)分析，以期為農(nóng)村解決養(yǎng)老問題提供借鑒參考。

二、農(nóng)村養(yǎng)老模式概述

中國特色社會主義進入新時代，如何推動農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村建設、農(nóng)民富裕，關系到中華民族偉大復興的全局。農(nóng)村養(yǎng)老問題事關重大，需要黨和政府、社會、家庭等主體協(xié)調(diào)運作，并不斷創(chuàng)新形式和內(nèi)容，滿足農(nóng)村發(fā)展需要。

目前，我國農(nóng)村主要存在幾種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。最具代表性的是“以家庭為單位、子女照顧為主”的家庭養(yǎng)老模式，在這種模式下，老年人的身心都能夠得到子女的關懷和照顧，缺點是加重了年輕一代的負擔；另一種是機構養(yǎng)老模式，優(yōu)勢是專業(yè)性強、服務較為系統(tǒng)周到，缺點是費用昂貴；此外，伴隨農(nóng)村社會化的發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老模式也成為了一種選擇，鑒于我國農(nóng)村地區(qū)社會化、組織化程度不一，這一模式雖然成本較低，但是實施起來卻面臨系列困境，能起的作用范圍有限。

農(nóng)村人口老齡化將對農(nóng)村勞動力供給、經(jīng)濟發(fā)展、社會保障制度風險、養(yǎng)老服務需求等產(chǎn)生深遠影響[4]。面對農(nóng)村養(yǎng)老問題帶來的“連鎖反應”，黨中央、各級政府都給予了高度重視。近年來，一些新型養(yǎng)老模式也應運而生。

在農(nóng)村新型養(yǎng)老模式中[5]，政府養(yǎng)老是一種政府作為主導者的模式，優(yōu)點是保障性強、有政府財政支持，缺點是成本高昂，對于一些財政資金緊張的地區(qū)來說，難以保持連續(xù)性。紅利養(yǎng)老是以一定的共同經(jīng)濟來源或共有資源為支撐運作的養(yǎng)老模式，優(yōu)點是成員認同感強、收費較少，缺點是對集體分紅高度依賴，必須要確保共同經(jīng)濟或共有資源能夠源源不斷地創(chuàng)造效益?；ブB(yǎng)老是以地緣和血緣為紐帶、用友情替代親情的一種養(yǎng)老模式，優(yōu)點是結合了中國傳統(tǒng)與現(xiàn)代治理，自主性高、互助性強，發(fā)掘了老年人力資源的潛在力量，缺點是運行成本相對較高。

以上農(nóng)村養(yǎng)老模式雖有傳統(tǒng)和新型之分，但實際上我國各地的農(nóng)村養(yǎng)老很多是其中兩種或多種模式的結合體，并不存在適用我國農(nóng)村地區(qū)的統(tǒng)一模式。需要注意，盡管一些養(yǎng)老模式早已在城市地區(qū)普及，然而將其簡單地挪到農(nóng)村地區(qū)卻未必適用。對于廣大農(nóng)村地區(qū)的老人而言，除了經(jīng)濟條件、政策條件等制約外，還要考慮歷史傳統(tǒng)、風俗習慣等對其身心健康所產(chǎn)生的影響。有鑒于此，互助養(yǎng)老模式在我國廣大農(nóng)村的應用與發(fā)展具有較強優(yōu)勢。

三、山東省淄博市Y村幸福院的案例分析

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的概念界定

近年來，我國學界關于“互助養(yǎng)老”的研究日漸增多。劉欣將其定義為“生活在同一地域范圍的老年人自愿結伴、相互幫扶、共同生活,彼此之間在生活照料、情感依托、精神慰藉等方面得以滿足的一種養(yǎng)老方式。”[6]劉妮娜認為它是“將‘自助—互助’(守望相助) 理念寓于社會養(yǎng)老之中, 把老年人力資源組織動員起來作為主要服務力量, 為老年人提供互助型社會養(yǎng)老服務的新型社會養(yǎng)老模式”[7]。據(jù)此可以看出，農(nóng)村互助養(yǎng)老實際是基于地緣和血緣關系，在政府和當?shù)卮逦瘯M織下，通過集中居住、提供集體用餐、建立互助幫扶隊伍等具體服務形式滿足居住在同一區(qū)域內(nèi)老年人的基本生活需要，使本地區(qū)老年人安享晚年的養(yǎng)老模式。

起源于2008年河北省肥鄉(xiāng)縣的“互助幸福院”是農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式的典范，被民政部稱贊為“村集體辦得起，老人住得起，政府支持得起”的養(yǎng)老模式，并在全國推廣[8]。目前，山東省多地農(nóng)村成為了互助養(yǎng)老模式的試點，菏澤市開展了以“村級主辦、政府支持、社會參與”“集中居住、統(tǒng)一規(guī)劃、功能齊全”“自我管理、互助服務、類型多樣”為特征的三種類型的農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老模式試驗[9]。濱州市開始建立具有本地特色的農(nóng)村幸福院。淄博市農(nóng)村地區(qū)也進行了相關探索。本文通過實地調(diào)研淄博市Y村幸福院，總結分析其運行過程中存在的問題，以更好地了解山東農(nóng)村互助養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在的問題，并提出應對策略。

（二）淄博市Y村幸福院的運行現(xiàn)狀

1.淄博市Y村幸福院的基本情況

淄博市Y村現(xiàn)有居民249戶，826人。2013年Y村完成合村并居舊村改造以后，居民都搬進了整齊劃一的樓房。Y村所在鎮(zhèn)的工廠和企業(yè)能較充分滿足當?shù)厝说木蜆I(yè)需求，外出務工的年輕人并不多，“空心化”形勢并不嚴峻。盡管如此，子女因忙于工作而忽視對父母照顧陪伴的情況也時有發(fā)生。為了解決本村居民養(yǎng)老問題，Y村在總結和借鑒已有農(nóng)村互助養(yǎng)老模式成功經(jīng)驗的基礎上，成立了幸福院，為解決當?shù)仞B(yǎng)老問題開辟了新途徑。Y村建立了“老年公寓”，作為老年人的集中居住地，專門投資100余萬元在距離“老年公寓”50米遠的地方建起了“幸福苑”食堂。自2014年5月開始，所有年齡65周歲以上老人均可享受“幸福苑”食堂的免費一日三餐服務。

2.淄博市Y村幸福院的資金來源

Y村幸福院的資金獲取渠道主要有兩個：一是集體產(chǎn)業(yè)收益。Y村立足當?shù)兀浞职l(fā)揮本村的土地資源優(yōu)勢，發(fā)展特色集體農(nóng)業(yè)，優(yōu)化資源配置。通過利用合村并居、舊村改造后的空地，種植、售賣相關農(nóng)產(chǎn)品和經(jīng)濟作物作為資金的可靠來源。二是政府財政撥款。Y村所在鎮(zhèn)有針對性地制定了助力幸福院運行的政策，將用于幸福院的資金納入財政經(jīng)費預算，定期提供財政撥款來維持Y村幸福院的運作。

3.淄博市Y村幸福院的主要舉措

(1)集體居住

Y村超過65周歲的老年人有117人。為方便老年人的出行與生活，Y村專門建立了老年人集體居住的“老年公寓”。老年公寓共6層，配有電梯，每層12戶，每戶50平方米，老年人按照年齡和健康狀況被安排進相應的樓層和房間。房間內(nèi)配有42寸的液晶電視、空調(diào)，冬天免費供暖，為老年人提供了舒適的居住環(huán)境。

(2)免費三餐

Y村專門在離“老年公寓”50米遠的地方建起了“幸福苑”食堂，為老年人提供免費的三餐，老年人只需自帶餐具就可以去食堂就餐。在訪談中Y村的老人談道：“年齡大了，有時不想做飯就湊合著吃點，現(xiàn)在有了‘幸福苑’食堂，每天都能準時準點吃飯?！辈粌H如此，“幸福苑”食堂還盡力為老年人提供優(yōu)質的飯菜服務，早餐主食搭配牛奶或豆?jié){，中午和晚上都是標準三菜一湯的自助餐，餐后還有時令水果?！靶腋Ｔ贰泵坎偷娘埐硕紩晒ぷ魅藛T拍照發(fā)到Y村的微信群里，讓群眾監(jiān)督，以保證飯菜質量。

(3)多方幫扶

Y村的老年人幫扶主要有四種形式：第一種是老年協(xié)會式幫扶。老年協(xié)會的主要工作包括策劃老年人的集體活動，如唱紅歌比賽、跳廣場舞等，以豐富老年人的精神世界。第二種是黨員分管式幫扶。指的是每個黨員分管兩到三戶空巢老人，為他們提供日常的生活照顧和養(yǎng)老保障，通過黨員干部發(fā)揮先鋒模范作用推動互助養(yǎng)老服務落地。第三種是志愿式幫扶。通過志愿者參加的方式來提供互助養(yǎng)老服務。志愿者除了身體比較健康的老年人外，還包括身體狀況不太好需要人照顧的老年人子女以及放寒暑假的本村大學生。第四種是雇傭專業(yè)式幫扶。主要是村委會和需要專業(yè)照顧的老年人家庭出資向社會購買專業(yè)養(yǎng)老服務。由于受傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老觀念的影響再加上集體資金有限，如果沒有公共投入，大多數(shù)家庭并不會雇傭專業(yè)人員來提供養(yǎng)老服務，所以雇傭專業(yè)式幫扶在Y村比較稀少。四種形式的幫扶并非完全獨立，基本上是“以老年協(xié)會式為主，黨員分管式、 志愿互助式、雇傭專業(yè)式為補充”，構建起了一個完備的互助幫扶體系，以解決Y村老年人的養(yǎng)老問題。

(4)送餐服務

針對生活不能自理老年人如何用餐問題，Y村采取的解決方案是，有老伴的可以提供打包帶走服務，子女居家照顧的可以子女代取飯菜，如果是空巢老人則會根據(jù)統(tǒng)計情況安排“幸福苑”食堂的工作人員提供送餐服務或者是互助小組的組員幫忙代取飯菜，確保每個老年人都能享受免費的三餐服務。

(5)“時間銀行”

“時間銀行”緣起美國，其理念和運作方式來源于西方國家在20世紀80年代以來開展的社區(qū)互助養(yǎng)老實踐[10]。結合本村具體實際，Y村效仿“時間銀行”，籌備建立志愿互助記錄系統(tǒng)，讓那些年齡相對較小或身體素質較好的老年人通過為他人提供互助幫扶的方式，在自己年老或者身體狀況不好的時候憑借互助記錄來獲取他人的幫助。這是一個比較長的投入和回報過程，但是這種方法可以使得互助服務形成良性循環(huán)，最大限度發(fā)掘當?shù)乜衫玫娜肆Y源。

4.淄博市Y村幸福院的經(jīng)驗成果

Y村幸福院自成立以來一直在摸索中前進，并取得了積極的成果。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比，Y村幸福院更加注重互助關懷，這使得老年人能夠感受到來自于多方面的關心與照顧，獲得更多的自我存在感；相對于機構養(yǎng)老模式，Y村幸福院是由政府和本村村委會出資共建的養(yǎng)老機構，居民的投入微乎其微，這極大降低了居民養(yǎng)老的成本，提高了居民的自愿參與度，養(yǎng)老機構可以借鑒Y村幸福院的融資模式，通過多方合作來降低成本投入，提供高質量養(yǎng)老服務；與社區(qū)養(yǎng)老模式相比，Y村幸福院的規(guī)模更小，地緣和血緣關系更密切，正因如此，幸福院能夠對老年人進行集中管理和提供全面服務，社區(qū)養(yǎng)老可以綜合考慮本社區(qū)的實際，合理劃分網(wǎng)格的規(guī)模，為本地區(qū)老年人提供更細致的養(yǎng)老服務。當然，Y村幸福院也要在發(fā)揮自身優(yōu)勢的基礎上，不斷學習借鑒其他養(yǎng)老模式的經(jīng)驗，形成更加科學完備的養(yǎng)老服務體系。

5.淄博市Y村幸福院運作中的問題

Y村的互助養(yǎng)老模式是基于血緣和地緣關系的自發(fā)式互助養(yǎng)老，雖然近幾年發(fā)展勢頭迅猛，但總體還處于總結本地區(qū)及其他地區(qū)成功經(jīng)驗和深入自我探索的階段，存在著老年人參與意識不強、運行機制尚不完善等問題。

(1)政府撥款不足，當?shù)刭Y源有限，后續(xù)運行受阻

雖然Y村所在鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展前景較好，但是幸福院在老年人日常生活方面提供的是完全免費三餐服務，而且該村還陸續(xù)為居住在老年公寓的每一戶都配備了電視和空調(diào)，冬天免費提供供暖服務，在節(jié)假日還會分發(fā)福利，由此產(chǎn)生的各種運行成本較高。盡管政府會定期給予財政撥款，然而并不能完全填補幸福院的日常運行所需。據(jù)訪談得知，村里的集體經(jīng)濟收益并不穩(wěn)定，夏季的李子、桃、杏等經(jīng)濟作物由于缺乏人力采摘和出貨渠道，有時處于虧損狀態(tài)。Y村幸福院的持續(xù)健康運行受到資金的制約。

(2)宣傳教育力度不夠，參與主體互助意識不強

由于Y村幸福院的參與主體是農(nóng)村老年人，他們大多數(shù)文化程度不高，對互助養(yǎng)老模式的理解比較淺顯，因此缺乏互助意識。而老人的子女多忙于各自家庭和工作，對父母提供的照顧本就不足，更別提為他人提供幫助。加上大多數(shù)老年人身體并不是很健壯，雖有基本的自理能力但是缺乏能照顧別人的能力，尤其是有的夫妻兩人中有一個身體狀況不好，需要另一個照顧，很多老年人并沒有提供互助養(yǎng)老的能力。

(3)互助服務單一化，不能滿足多樣化的精神需求

不可否認，Y村幸福院所提供的服務在一定程度上緩解了老年人的養(yǎng)老需求，但是由于處于發(fā)展初期，整個互助養(yǎng)老體系存在很多不完善之處，Y村幸福院現(xiàn)有的發(fā)展水平與老年人的養(yǎng)老需求之間還存在差距。所成立的互助幫扶隊伍內(nèi)也存在志愿互助參與人員少、老年人內(nèi)部互助意識較差等問題。老年協(xié)會提供的精神層面的服務水平有待進一步提升，據(jù)調(diào)查了解，Y村的棋牌室、閱覽室等并不是經(jīng)常開放，基礎設施建設較為薄弱，加之沒有受過專業(yè)培訓的服務人員，局限性較大。

(4)管理存在漏洞，運行效率需要提高

Y村幸福院是政府財政撥款支持、由本村村委會主持管理，為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務的場所。據(jù)訪談了解，在Y村幸福院管理方面，存在村干部忙于其他事務而無暇顧及幸福院的狀況，對幸福院的重視程度不高。而且，農(nóng)村幸福院作為一種新興的、試驗中的模式，Y村村干部對其存在一定程度上的理解偏差，還存在具體分工不明、責任界定模糊等現(xiàn)象。

四、農(nóng)村互助養(yǎng)老模式優(yōu)化的建議

伴隨著我國人口老齡化速度的加快，探索新型的、使老年人老有所養(yǎng)的養(yǎng)老模式勢在必行。淄博市Y村幸福院所暴露出的問題在該省農(nóng)村乃至我國農(nóng)村具有一定的共性。為推動農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的進一步發(fā)展，相關項目的運行應注重協(xié)同發(fā)力、科學發(fā)力、持續(xù)發(fā)力。

（一）政府加大財政支持力度，為農(nóng)村幸福院的運行提供物質基礎

資金支持是農(nóng)村幸福院得以良性運行的堅強后盾。政府除了在經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃中將農(nóng)村幸福院的運營經(jīng)費納入財政預算提供資金支持外，還可以利用市場機制整合養(yǎng)老資源。例如，對提供資金捐助的企業(yè)采取稅收減免政策，積極推動民間組織、企事業(yè)單位、公益組織的慈善捐助活動，設立老年公益項目基金，拓寬融資渠道，為本地區(qū)的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展和農(nóng)村幸福院的運行提供更為充足的資金保障。

（二）加強對互助養(yǎng)老模式的宣傳力度，營造互助和諧的養(yǎng)老氛圍

農(nóng)村幸福院基本是以村為單位建立起來的。人們在地緣和血緣上“雙重相近”，相互之間關系密切，是典型的“熟人社會”。基于此，有關部門可以通過張貼宣傳標語和開展主題講座形式對當?shù)鼐用襁M行大力宣傳和積極引導。除此之外，也可借助互聯(lián)網(wǎng)，拍攝相關主題系列小視頻發(fā)布到抖音等自媒體，運用人民大眾喜聞樂見的方式，促進農(nóng)民將互助意識內(nèi)化于心外化于行。除了動員老年人積極參加外，也要爭取他們子女的主動配合。還要注重培養(yǎng)有能力、有威望的老人，“在農(nóng)村，有威望的人進行管理往往更能帶動大家一起參與互助服務，也可體現(xiàn)互助養(yǎng)老模式的內(nèi)涵‘自助’”[11]。

（三）培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍，優(yōu)化養(yǎng)老服務體系

為滿足農(nóng)村老年人多樣化的物質文化需求，需要培養(yǎng)專門的服務人才，提高服務人員的素質。當然，由于資金制約，大量聘用專業(yè)服務人員并不現(xiàn)實。政府可以在這方面扮演積極角色，通過聘用少數(shù)專業(yè)人員培養(yǎng)非專業(yè)人員的方式，來提高農(nóng)村互助養(yǎng)老隊伍的服務技能，組建起一個“以熟帶生、以老帶新”的服務人員隊伍，逐漸優(yōu)化養(yǎng)老服務體系。與此同時，要重視服務評估和監(jiān)督體系的構建，通過設置評價指標來督促服務人員的工作，增強工作責任感，提高服務的效率與滿意度。此外，要加強與各社會團體的合作，更廣泛地吸納社會力量，定期招募志愿者來提供養(yǎng)老服務，豐富老年人的生活。

（四）創(chuàng)新管理方式，打造特色管理團隊

由于目前農(nóng)村互助養(yǎng)老模式建設尚處于摸索階段，所以在實踐層面還存在諸多漏洞，首當其沖的就是管理問題。必須把明確各方的權責放在首要位置，只有理順了各方的關系、權責清晰，才能夠對農(nóng)村幸福院運行過程中的漏洞進行修補，從而保證服務的質量和效率。應從治理現(xiàn)代化的視角出發(fā)，推進協(xié)同治理、科學治理、持續(xù)治理。管理者自身，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導、村干部等主體，要加強學習，充分理解互助養(yǎng)老的優(yōu)缺點和運作方式，從意識上和能力上雙管齊下，提升自己的管理水平。同時，通過構建多方參與的管理團隊，確保這一模式的有效運行。

五、結語

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式是有效整合老年人各項社會支持資源的重要實踐，它順應了農(nóng)村地區(qū)的人口經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀，尊重了農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老文化，融合了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代社會養(yǎng)老的雙重優(yōu)勢[12]。不僅能夠滿足農(nóng)村老年人不離家、本土化養(yǎng)老的意愿，而且相較于機構養(yǎng)老，具有費用低廉、服務高效的特點，可以作為應對我國農(nóng)村養(yǎng)老難題的一種有益探索。通過對山東省淄博市Y村幸福院的實地調(diào)研和分析，有必要認識到，農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展與完善需要一個較長的過程，要從實踐層面出發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)問題并作出調(diào)整，使農(nóng)村互助養(yǎng)老模式更符合地區(qū)實際，緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，營造和諧鄉(xiāng)村氛圍，強化鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施的優(yōu)勢，進而為我國農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展提供一些數(shù)據(jù)支持和經(jīng)驗借鑒。