陳金花
(通遼職業(yè)學(xué)院 內(nèi)蒙古通遼 028000)
藥學(xué)是研究藥物機(jī)體作用的學(xué)科,連接多個(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)模塊。對(duì)于醫(yī)學(xué)院學(xué)生來(lái)說(shuō),掌握基礎(chǔ)性的藥學(xué)知識(shí)是從事醫(yī)療工作的基本前提。就目前職校藥學(xué)教育情況來(lái)看,學(xué)生沒(méi)有樹(shù)立明確的自主學(xué)習(xí)目標(biāo),缺乏良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,只會(huì)按部就班地學(xué)習(xí),長(zhǎng)期依賴(lài)于教師,只靠機(jī)械性記憶,沒(méi)有聯(lián)合實(shí)際,這導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率大打折扣,專(zhuān)業(yè)水平也不能有效增長(zhǎng)。因此,教師要參照學(xué)生的特點(diǎn),優(yōu)化藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu),開(kāi)展多類(lèi)型的活動(dòng),培育學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,打造以生為本的教學(xué)模式。
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)包括多個(gè)板塊內(nèi)容,如有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、藥物化學(xué)、分析學(xué)、藥理學(xué)等。在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)變革背景下,學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)層面出現(xiàn)兩級(jí)分化現(xiàn)象,由于多方面因素的影響,學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)能力、興趣等差異化嚴(yán)重[1]。就當(dāng)下來(lái)看,學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平主要可以劃分為三類(lèi),其一是理論基礎(chǔ)功底深厚,其二是實(shí)操能力強(qiáng),其三則是綜合能力薄弱化,沒(méi)有達(dá)標(biāo)。為了解決這些問(wèn)題,職校必須深化藥學(xué)專(zhuān)業(yè)改革,從培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力出發(fā),明確專(zhuān)業(yè)教學(xué)重點(diǎn),提升學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與知識(shí)能力。自主學(xué)習(xí)意識(shí)習(xí)慣的培養(yǎng)不是一蹴而就的,需要循序漸進(jìn)地養(yǎng)成,教師要正確的引導(dǎo),積極構(gòu)建良好的藥學(xué)教學(xué)情境,打造多位一體的教學(xué)體制,朝著產(chǎn)學(xué)路徑發(fā)展,只有這樣才能全面提高教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)職校教學(xué)目標(biāo)。
近年來(lái),社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,醫(yī)療水平也相應(yīng)提高,市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療人才需求量急劇遞增,其中藥學(xué)人才占據(jù)著較大的比例,在確保藥品安全和使用層面發(fā)揮著重要的作用。在社會(huì)醫(yī)療保障體系下,做好人才培養(yǎng)對(duì)促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有深刻性的現(xiàn)實(shí)意義。因此,為了滿足社會(huì)需求,職校要增強(qiáng)認(rèn)識(shí),重視學(xué)生理論與實(shí)操能力的訓(xùn)練,專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練自主學(xué)習(xí)能力。職校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)宗旨是為醫(yī)療行業(yè)輸送一批高級(jí)應(yīng)用型技能人才,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)是連接藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的基本媒介,在臨床治療當(dāng)中起著重要作用。伴隨醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的擴(kuò)展,傳統(tǒng)藥學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足實(shí)際需求,在課堂教學(xué)中出現(xiàn)一系列的問(wèn)題,其中以自主學(xué)習(xí)為核心,下面會(huì)逐一概述潛在的缺陷。
自主學(xué)習(xí)能力是在特定學(xué)習(xí)目標(biāo)下,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,不斷調(diào)整學(xué)習(xí)方式策略,修改學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的自主控制。但是由于學(xué)生年齡思維的差異性,學(xué)生自控能力較弱,長(zhǎng)期接受機(jī)械系的灌輸,缺乏深度思考,自主意識(shí)淡化,沒(méi)有形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。其二,藥學(xué)內(nèi)容繁雜,涉及多范圍內(nèi)容。但是由于近些年來(lái)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課壓縮,授課內(nèi)容與知識(shí)章節(jié)不符,總體內(nèi)容多,課時(shí)少,對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)造成了一定的影響。藥學(xué)類(lèi)教材一般是教師選定的,目前職校醫(yī)學(xué)教材老舊,沒(méi)有及時(shí)的更新,無(wú)法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。加之,某些教材與職校學(xué)生貼合度不夠,內(nèi)容晦澀難懂,對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和思維薄弱學(xué)生來(lái)說(shuō),會(huì)嚴(yán)重打擊學(xué)習(xí)自信。其三,在藥學(xué)教學(xué)過(guò)程中,藥物作用機(jī)制講解是重點(diǎn)和難點(diǎn),很多學(xué)生都不愿主動(dòng)探究思考,只是對(duì)教材藥物藥理知識(shí)強(qiáng)硬背誦,對(duì)深層次意思沒(méi)有深刻的理解,無(wú)法靈活地運(yùn)用在實(shí)際生活中。并且,很多學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中,本末倒置,屬于應(yīng)付式學(xué)習(xí),沒(méi)有自主思考。其四,職校教育的根本目的是培養(yǎng)一批高素質(zhì)、復(fù)合型的醫(yī)療人才,從事于藥店、醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)等,然而,當(dāng)下藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)模糊,定位不準(zhǔn)確,對(duì)未來(lái)職業(yè)沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃,自主學(xué)習(xí)能力差,固步自封,致使畢業(yè)后無(wú)法達(dá)到市場(chǎng)就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[2]。
所以說(shuō),在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)校要幫助學(xué)生確立學(xué)習(xí)目標(biāo),強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)意識(shí),舉辦豐富性的實(shí)踐活動(dòng)和任務(wù),創(chuàng)建優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境,有效擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)量,提升業(yè)務(wù)水平,全方位地培養(yǎng)行業(yè)需求的應(yīng)用型職業(yè)人才??傊?,在激烈化的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件下,職校在藥學(xué)教育的同時(shí),要關(guān)注學(xué)生思想層面,改良教學(xué)方式方法,增加實(shí)驗(yàn)課時(shí),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,這對(duì)后續(xù)課程教學(xué)有著奠基作用。并且,在這一模式下,學(xué)生也會(huì)主動(dòng)性探究鉆研思考,成為符合崗位需求的藥學(xué)人才。
根據(jù)當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)人才的需求方向,職校需不斷思考創(chuàng)新,構(gòu)架新型的教學(xué)體系和脈絡(luò),貫徹以生為本的教學(xué)理念,提高學(xué)生學(xué)習(xí)和思考能力,強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。藥學(xué)知識(shí)量豐富,需要記憶各類(lèi)型的藥物機(jī)理作用,只有掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),積累臨床經(jīng)驗(yàn),才能做到正確用藥。自主學(xué)習(xí)能力是提高成績(jī)、增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)能力的必要因素之一。自學(xué)能力指學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考,用已有的知識(shí)去獲取新知識(shí),從而解決潛在的問(wèn)題。只有學(xué)生具備良好的自學(xué)能力與意識(shí),就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的主動(dòng)性和獨(dú)立性,間接轉(zhuǎn)化為自身能力,專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)也將事半功倍。自學(xué)是實(shí)現(xiàn)理想的前提,在藥學(xué)課堂中,教師要突出學(xué)生的主體性地位,鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極探索研究、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找尋規(guī)律、調(diào)動(dòng)積極性,轉(zhuǎn)變角色,最終形成良好的終身學(xué)習(xí)方法,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要師生共同努力。
藥學(xué)是醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的重要板塊,也是一門(mén)基礎(chǔ)性的課程內(nèi)容,直接關(guān)系著學(xué)生日后職業(yè)發(fā)展。從近年來(lái)數(shù)據(jù)顯示,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)學(xué)生主要從事于藥物開(kāi)發(fā)、管理及基礎(chǔ)性醫(yī)藥研究等,在整個(gè)行業(yè)中占據(jù)著重要的地位。在職業(yè)院校藥學(xué)教育中,教師要突出藥理學(xué)特點(diǎn),融合多種教學(xué)方法,運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,根據(jù)學(xué)生特點(diǎn),有計(jì)劃性教授專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容,調(diào)動(dòng)積極性,養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)能力,提高教學(xué)質(zhì)量?;诼殬I(yè)化人才培育背景,針對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè),院校要參照職業(yè)和崗位要求,定向培育,貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生教育準(zhǔn)則。然而,現(xiàn)在很多藥學(xué)教育都只注重理論知識(shí)的教授,忽略學(xué)生自主深度的思考,單向傳授實(shí)驗(yàn)的方法,卻沒(méi)有相應(yīng)的發(fā)揮展示空間,阻礙著學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。因此,為了讓學(xué)生主動(dòng)性探索思考解決問(wèn)題,教師要打造創(chuàng)新性、開(kāi)放性的教學(xué)模式,以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為核心,明確學(xué)生課堂地位,有序布置任務(wù),讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成。
任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的關(guān)鍵是對(duì)任務(wù)的精細(xì)化設(shè)計(jì),從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā),將任務(wù)劃分為多個(gè)小板塊,細(xì)化專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生一步步完成,最終獲得成功,樹(shù)立自我意識(shí),養(yǎng)成積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。例如,在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性藥物臨床研究篇章中,教師可以提前設(shè)計(jì)探究性問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生自主思考分析,首先,學(xué)生可以分小組討論,提取問(wèn)題要素,并將完善的解決計(jì)劃制作成ppt,根據(jù)抽簽來(lái)進(jìn)行課題問(wèn)題匯報(bào),教師小組會(huì)多角度評(píng)判,如完成度、藥物應(yīng)用準(zhǔn)確性、實(shí)驗(yàn)過(guò)程的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,給出合理的分?jǐn)?shù),并進(jìn)行排名。結(jié)束后,教師會(huì)總結(jié)每個(gè)小組的問(wèn)題和缺陷,并提出意見(jiàn),小組課后進(jìn)行補(bǔ)充。教師通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性,促使其對(duì)基礎(chǔ)藥理和實(shí)驗(yàn)有更加深刻的理解[3]。
職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)教學(xué)主要是為社會(huì)輸送高級(jí)應(yīng)用型技能人才,達(dá)到以藥學(xué)服務(wù)為中心的工作結(jié)構(gòu)。藥學(xué)是醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的關(guān)鍵,是從事醫(yī)學(xué)工作的基本條件,在臨床治療中發(fā)揮著重要的作用,為患者提供著最全面的藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)科學(xué)用藥合理用藥。伴隨科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,傳統(tǒng)授課模式已經(jīng)無(wú)法滿足行業(yè)需求,存在大量的問(wèn)題,如教學(xué)失衡、學(xué)生自主意識(shí)淡化、缺乏思考能力,機(jī)制單一等。所以,針對(duì)這一現(xiàn)況,為了更好地訓(xùn)練學(xué)生專(zhuān)業(yè)水平,提高自學(xué)能力,教師要擯棄以往的課堂講學(xué)理念和方式,積極創(chuàng)新,整合豐富的藥學(xué)經(jīng)典案例,引領(lǐng)學(xué)生探究思考,提高興趣,形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,達(dá)到理想化的教學(xué)效果。
考慮到藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程內(nèi)容的繁雜性,在教學(xué)過(guò)程中,教師要摘選出符合藥學(xué)方向的篇章內(nèi)容,劃分重難點(diǎn),如臨床藥效學(xué)、新藥臨床實(shí)驗(yàn)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物作用等,以病例討論為基本方向,增加課堂教學(xué)的趣味性。例如,對(duì)于當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)研究重點(diǎn)“心血管系統(tǒng)臨床用藥”,以高血壓患者心力衰竭、心律失常等話題內(nèi)容,展開(kāi)班級(jí)話題討論,表述意見(jiàn),如病例診斷、用藥標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容、療效評(píng)價(jià)、藥物作用等。為了活躍教學(xué)氛圍,教師可以從網(wǎng)絡(luò)中下載一些知名藥學(xué)專(zhuān)家的視頻,組織學(xué)生系統(tǒng)化學(xué)習(xí)。之后,學(xué)生需要根據(jù)案例,來(lái)給出一篇科學(xué)的藥房,備注藥物作用,從而串聯(lián)藥理學(xué)知識(shí),構(gòu)建一體化知識(shí)系統(tǒng)。又如,對(duì)休克臨床用藥、水腫的臨床用藥等,科任教師可以以年級(jí)為單位,舉辦比賽活動(dòng),讓學(xué)生制作完整的疾病分析表,其中包含疾病癥狀、病因、治療方案、選藥條件等。在新時(shí)代環(huán)境下,職業(yè)院校要加緊培育專(zhuān)業(yè)性藥學(xué)人才,滿足社會(huì)需求。在教育教學(xué)的同時(shí),要關(guān)注學(xué)生自學(xué)能力的訓(xùn)練,幫助學(xué)生構(gòu)建正確的思維路徑,掌握完善的藥學(xué)知識(shí),努力成為高素養(yǎng)的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。
藥學(xué)分為多個(gè)板塊,覆蓋內(nèi)容寬泛。由于課程內(nèi)容的復(fù)雜性,教師要全面整合,融合多種教學(xué)方法,將理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際,簡(jiǎn)化藥理學(xué)概念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,增加主動(dòng)性,形成良好的分析、解決問(wèn)題的能力,提高綜合素質(zhì)。從實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的學(xué)生不愿主動(dòng)性探索藥理知識(shí),且對(duì)晦澀難懂的篇章產(chǎn)生恐懼的心理,害怕實(shí)操,不敢動(dòng)手實(shí)驗(yàn)。學(xué)校要多面研究,推進(jìn)藥學(xué)課程體系改革,貼合實(shí)際,有針對(duì)性地設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃。同時(shí),學(xué)校要及時(shí)更新教材和設(shè)備,為學(xué)生自學(xué)提供必要性的條件,通過(guò)實(shí)訓(xùn)積累職業(yè)經(jīng)驗(yàn)。在這一環(huán)境下,學(xué)生也會(huì)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),積極參與到課程活動(dòng)當(dāng)中,深刻探討分析藥學(xué)問(wèn)題,培育正確的邏輯思維,構(gòu)建知識(shí)框架。
例如,為了規(guī)避藥學(xué)教學(xué)的無(wú)趣性,學(xué)校可以依托3D虛擬技術(shù),建立模擬藥房,以電腦為媒介展現(xiàn)各個(gè)種類(lèi)的藥物,并熟悉藥房的操作流程和規(guī)范。在這一過(guò)程中,學(xué)生可以擺脫教師的控制,自主調(diào)整學(xué)習(xí)次序。例如,學(xué)生可以摘抄其中的一些處方,并進(jìn)行審核,無(wú)誤后進(jìn)行處方調(diào)劑,最終發(fā)放藥品。或者,師生可以開(kāi)展角色扮演活動(dòng),表現(xiàn)一些病癥胃疼、前列腺、拉肚子等,讓學(xué)生體驗(yàn)醫(yī)師的職責(zé),并開(kāi)設(shè)藥方,指導(dǎo)患者用藥。通過(guò)一對(duì)一的教學(xué)形態(tài),學(xué)生可以快速的掌握并應(yīng)用相關(guān)知識(shí)。在這一過(guò)程中,不僅增加了社會(huì)實(shí)踐次數(shù),也鍛煉學(xué)生學(xué)生的自主用藥能力,一舉兩得??傊?,藥學(xué)作為基礎(chǔ)性學(xué)科,著重考察學(xué)生的掌握和應(yīng)用能力,教師要間斷性的總結(jié)不同學(xué)生的缺陷,采取針對(duì)性的教授計(jì)劃,強(qiáng)化學(xué)生的自學(xué)能力,從而提高業(yè)務(wù)水平。
如何培育復(fù)合型醫(yī)療人才是當(dāng)下職業(yè)院校教育的根本性問(wèn)題,也是社會(huì)所關(guān)注的中心點(diǎn)。當(dāng)前,只有加快教育改革,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),明確目標(biāo),突出學(xué)生的主體性地位,創(chuàng)建開(kāi)放性學(xué)習(xí)環(huán)境,才能培育合格的專(zhuān)業(yè)化藥學(xué)人才,從而促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。現(xiàn)在職業(yè)技術(shù)院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都沉浸于課堂知識(shí),不會(huì)自主課外學(xué)習(xí),且缺少社會(huì)實(shí)踐,綜合能力較差。所以,學(xué)校要分析現(xiàn)況,找出原因,制定個(gè)性化的教學(xué)方案,全面提高學(xué)生各方面的能力,朝著實(shí)用型人才前進(jìn)??紤]到醫(yī)療行業(yè)的變化性,學(xué)校可以建立校企聯(lián)合機(jī)制,為學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)平臺(tái),讓學(xué)生及時(shí)查缺補(bǔ)漏,讓專(zhuān)業(yè)能力上一個(gè)新臺(tái)階。
例如,在藥理學(xué)教學(xué)中,教師要適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)課,平衡理論課時(shí),讓全體學(xué)生參與。單純依靠教材講解,學(xué)生無(wú)法深刻的了解。因此,教師可以引入實(shí)驗(yàn),提供一批實(shí)驗(yàn)兔,讓學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)并記錄數(shù)據(jù),進(jìn)行分析,最終得出結(jié)論。在這一過(guò)程中,學(xué)生的動(dòng)手與數(shù)據(jù)分析整合能力也會(huì)大大提升。又如,以布洛芬的開(kāi)發(fā)為例,章節(jié)內(nèi)容繁多,學(xué)生可先自行查閱文獻(xiàn)資料,并采購(gòu)一些甲苯、丙烯、無(wú)水氯化鋁,實(shí)行水解脫羧,并用堿性溶液氧化。此外,還需了解造模、取血的步驟,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)次序的緊密性,從而精準(zhǔn)確定布洛芬的純度和雜質(zhì)量。當(dāng)然,平常,學(xué)生可大膽的設(shè)計(jì)一些臨床試驗(yàn)計(jì)劃,選定研究藥物種類(lèi),搜集整理分析,并呈交整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程,讓教師檢驗(yàn)審查,做出科學(xué)的評(píng)價(jià)。藥學(xué)是醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)學(xué)科,在當(dāng)下的社會(huì)趨勢(shì)下,為了讓學(xué)生具備核心競(jìng)爭(zhēng)力,教師要貼合崗位需求,調(diào)整教學(xué)計(jì)劃,端正學(xué)生自學(xué)態(tài)度,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,全面培育業(yè)務(wù)能力,成為實(shí)用型技術(shù)人才。
“授人以魚(yú),不如授人以漁”。這句老話深刻的說(shuō)明了自主學(xué)習(xí)能力的重要性。藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)覆蓋范圍廣,知識(shí)量龐大,學(xué)生需要掌握完備的知識(shí)與實(shí)驗(yàn)技能,從而為日后從事藥物研究、開(kāi)發(fā)等工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),成為社會(huì)所需的高質(zhì)量人才,這也是職校醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)關(guān)注的核心問(wèn)題。當(dāng)前,職校必須全面推進(jìn)教學(xué)改革,以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為目標(biāo),設(shè)置一體化的教學(xué)結(jié)構(gòu),讓職校學(xué)生成為高素質(zhì)的藥學(xué)人才,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步革新發(fā)展。