唐文佳， 成 杰， 陳 穎， 朱 凡

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院a. 宣傳處；b. 院長(zhǎng)辦公室；c. 對(duì)外合作與發(fā)展部，上海 200025）

2022 年3 月9 日上海校園出現(xiàn)新型冠狀病毒（新冠）肺炎確診病例，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（瑞金醫(yī)院，瑞金）緊急調(diào)派醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行支援。 自3 月11 日瑞金醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐校園以來(lái)，在市、區(qū)各級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)與支持下，瑞金醫(yī)院與廣大師生一起并肩作戰(zhàn)，取得了不易的勝利。 在此次馳援任務(wù)中，醫(yī)院及時(shí)響應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、多措并舉、成效顯著，總結(jié)出如下4 條經(jīng)驗(yàn)。

“援鄂”精銳入駐，前后聯(lián)動(dòng)作戰(zhàn)

瑞金醫(yī)院派往疫情校園的醫(yī)療隊(duì)，是由院黨委副書記、副院長(zhǎng)畢宇芳，學(xué)科規(guī)劃處處長(zhǎng)林靖生，醫(yī)務(wù)一處副處長(zhǎng)楊之濤，第一批支援武漢市金銀潭醫(yī)院的護(hù)士沈虹，醫(yī)院發(fā)熱門診主診教授感染科副主任周慧娟等，曾經(jīng)馳援武漢的“抗疫老將”所組成的精銳部隊(duì)， 同時(shí)還有醫(yī)院紀(jì)委專職書記蔡燕華、護(hù)理部副主任張寅等加入。醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)后第一時(shí)間成立臨時(shí)黨支部，組織指揮小組和采樣小組，憑借豐富的作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)學(xué)校情況進(jìn)行了快速的排摸、準(zhǔn)確的研判和有條不紊的部署，為抗疫工作奠定了重要基礎(chǔ)。醫(yī)療隊(duì)和校領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)政府、區(qū)教委實(shí)施聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)辦公，后方還有以中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、瑞金醫(yī)院黨委書記瞿介明和中國(guó)工程院院士、瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光為首的瑞金“后盾”堅(jiān)強(qiáng)支持，形成了“瑞金后方-總指揮部-前線-分區(qū)指揮部”的多機(jī)構(gòu)協(xié)作指揮體系和實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，便于更加精準(zhǔn)、高效地開(kāi)展疫情防控工作。

迅速建立隊(duì)伍，提升檢測(cè)能力

根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，瑞金醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出迅速召集核酸檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)進(jìn)行全員檢測(cè)的策略。醫(yī)院護(hù)理部和行政部門積極響應(yīng)，通過(guò)調(diào)整病區(qū)開(kāi)放、優(yōu)化多院區(qū)人力配置等手段， 努力克服人員緊缺問(wèn)題，先后派出共計(jì)128 人的大規(guī)模核酸檢測(cè)應(yīng)急隊(duì)伍，形成了以“采樣護(hù)士+行政志愿者”的戰(zhàn)斗團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)校區(qū)3 萬(wàn)多人的密集型核酸檢測(cè)工作。

為在最短時(shí)間內(nèi)完成采樣標(biāo)本的核酸檢測(cè)，第一時(shí)間找出陽(yáng)性病例、及時(shí)切斷傳染源，瑞金醫(yī)院特地對(duì)核酸檢測(cè)能力作了快速擴(kuò)容——在1 d 內(nèi)調(diào)集醫(yī)院內(nèi)所有的核酸檢測(cè)儲(chǔ)備隊(duì)員支援病毒室，同時(shí)擴(kuò)大病毒室場(chǎng)地，優(yōu)化空間布局、緊急添置檢測(cè)儀器設(shè)備， 從而將每日單采10 000 管的核酸檢測(cè)能力提升至每日15 000 管。 同時(shí)， 還多院區(qū)聯(lián)動(dòng)， 實(shí)施總院-北部院區(qū)實(shí)驗(yàn)室分段、 分批送檢策略，盡一切努力提高檢測(cè)效率。

多層次網(wǎng)格化管理，隔離措施見(jiàn)實(shí)效

瑞金醫(yī)療隊(duì)充分貫徹上海網(wǎng)格化管理的成功經(jīng)驗(yàn)，在此次抗疫過(guò)程中通過(guò)多層次網(wǎng)格化管理體系，在院感辦徐玉敏主任的指導(dǎo)和交大醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院王慧院長(zhǎng)所帶領(lǐng)的流行病學(xué)調(diào)查（流調(diào)）隊(duì)伍的緊密配合下，進(jìn)行分區(qū)域、分樓宇、分樓層、分宿舍的隔離管理，盡可能的切斷傳播源。

同時(shí)，在核酸采樣過(guò)程中也實(shí)施分類分區(qū)的管理辦法，將采樣人員分為高危、中危、低危三大類，分類進(jìn)行大范圍混管檢測(cè)+小范圍精準(zhǔn)單管檢測(cè)，大幅度提升檢測(cè)效率的同時(shí)還能快速定位可疑個(gè)體。 采樣點(diǎn)也與瑞金醫(yī)院保持著密切聯(lián)系，醫(yī)院實(shí)時(shí)掌握采樣動(dòng)態(tài)，根據(jù)標(biāo)本量及時(shí)安排檢測(cè)人員力量，確保檢查報(bào)告的及時(shí)性，一旦篩查出陽(yáng)性病例，第一時(shí)間予以反饋，前方即可進(jìn)行快速定位。

加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛(ài)，開(kāi)辟咨詢綠色通道

為緩解師生焦慮情緒，醫(yī)院連夜開(kāi)辟“師生咨詢專用通道”、建立醫(yī)院急診與校醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，并每天為學(xué)校專送或緊急配送必要藥品。醫(yī)院第一時(shí)間召集71 名“藍(lán)小醫(yī)”青年志愿者，涵蓋瑞金醫(yī)院所有臨床科室，為師生免費(fèi)開(kāi)展線上醫(yī)療咨詢服務(wù)；若遇突發(fā)情況或需急診學(xué)生，瑞金醫(yī)院的急診醫(yī)師可通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)對(duì)校醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行診療指導(dǎo)；同時(shí)還派出內(nèi)、外科醫(yī)師進(jìn)駐校區(qū)，及時(shí)處置多例學(xué)生外傷事件。

此外，醫(yī)療隊(duì)協(xié)同學(xué)校組織學(xué)生啟動(dòng)自我管理模式，包括①空間管理：盡可能開(kāi)放教室和體育館等空曠場(chǎng)所，加大中轉(zhuǎn)空間，有效利用空間實(shí)現(xiàn)隔離；②營(yíng)造氛圍：加強(qiáng)人文關(guān)懷，傳遞正能量，建立校園內(nèi)師生信心；③日常防?。洪_(kāi)展疾病預(yù)防行之有效的防治策略，如飲水、漱口、服用維生素C 泡騰片等。

概而言之，此次校園疫情阻擊戰(zhàn)中，瑞金醫(yī)院形成了“三個(gè)三”+“四字訣”的瑞金經(jīng)驗(yàn)：即建立指揮部、黨支部、醫(yī)療部“三戰(zhàn)線”；做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療“三個(gè)早”，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)分層指揮、精準(zhǔn)分區(qū)管理、精準(zhǔn)有組織自救的“三精準(zhǔn)”。同時(shí)，形成了多機(jī)構(gòu)協(xié)作指揮、精準(zhǔn)定位疑似群體、快速隔離轉(zhuǎn)移、專業(yè)開(kāi)展工作的“多、準(zhǔn)、快、?！彼淖衷E模式，成效顯著。

2022 年3 月中旬， 瑞金醫(yī)院支援的校區(qū)3 萬(wàn)余名師生及工作人員核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。 此后，在14 d 封閉管理中均無(wú)異常，轉(zhuǎn)歸準(zhǔn)封閉管理狀態(tài)下教學(xué)生活。

2022 年3 月下旬，瑞金醫(yī)院接到通知，緊急支援又一疫情突發(fā)校園。 由寧光院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，俞郁萍副書記任協(xié)調(diào)人，火速成立專家組協(xié)同負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校疫情防控工作。 其中，專家組成員呼吸科李慶云主任負(fù)責(zé)部署學(xué)校精準(zhǔn)防控方案實(shí)施，感染科周惠娟主任協(xié)助指導(dǎo)樓宇管理、環(huán)境消殺，心理科周海燕主任第一時(shí)間給予在校師生心理干預(yù)等。 同時(shí)，醫(yī)院第一時(shí)間組織采樣隊(duì)伍連夜趕赴校園布點(diǎn)、踩點(diǎn)，完成電腦安裝及系統(tǒng)調(diào)試，為全員采樣做好準(zhǔn)備。

借鑒之前的校園快速成功清零經(jīng)驗(yàn)，專家組連夜部署網(wǎng)格化管理舉措，分區(qū)域、分樓宇、分樓層精準(zhǔn)防控。 同時(shí)，迅速建立核酸檢測(cè)采樣（采）、送樣（送）、檢驗(yàn)（檢）、報(bào)告（報(bào)）四位一體工作機(jī)制，確保核酸檢測(cè)工作精準(zhǔn)高效。 應(yīng)急采樣小分隊(duì)24 h 隨時(shí)待命， 先后進(jìn)行了5 次校園內(nèi)全員核酸檢測(cè)，以及3 次重點(diǎn)人群和重點(diǎn)樓宇逐間上門采樣。每次采樣結(jié)束后，寧光院長(zhǎng)親自督察標(biāo)本檢測(cè)進(jìn)度，以最快時(shí)間出具核酸檢測(cè)報(bào)告， 全面保障校園內(nèi)清零。同時(shí)，醫(yī)院第一時(shí)間為師生打開(kāi)綠色通道，解決配藥難、就醫(yī)難等問(wèn)題。并開(kāi)通在線咨詢專用通道，3 月下旬至4 月中旬，共接入該校師生咨詢1 030 條。

最終7 d 時(shí)間完成校園清零。 這也充分彰顯了在此次校園疫情阻擊戰(zhàn)中，瑞金醫(yī)院所形成的一系列專業(yè)、科學(xué)、規(guī)范、高效的校園防疫經(jīng)驗(yàn)行之有效，且有可復(fù)制性。