■張嘉楠

【關(guān)鍵字】 腸漏綜合癥；炎癥；治療

您是否被濕疹、皮炎、關(guān)節(jié)疼痛、慢性便秘或腹瀉、情緒失調(diào)等疾病所困擾？這可能與腸道功能失調(diào)有關(guān)。也許會(huì)有人質(zhì)疑，這些都與腸道健康有關(guān)？腸道是人體重要的消化器官。腸指的是從胃幽門(mén)至肛門(mén)的消化管，是消化管中最長(zhǎng)的一段，也是功能最重要的一段。腸道很大程度上受免疫系統(tǒng)保護(hù)。事實(shí)上，70%的免疫系統(tǒng)都位于腸道內(nèi)壁上。在腸道居住的生物超過(guò)500 多種，當(dāng)它們之間的關(guān)系保持協(xié)調(diào)時(shí)，可以為身體提供很好的服務(wù)。2000 多年前古希臘哲學(xué)家希波克拉底就提出“萬(wàn)病之源，始于腸道”。目前已經(jīng)有的證據(jù)顯示，大多數(shù)跟腸道菌群失調(diào)有關(guān)的疾病，基本上都是通過(guò)腸漏這個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的。

什么是腸漏綜合癥

人體消化道是分解食物和吸收營(yíng)養(yǎng)的地方。消化系統(tǒng)在保護(hù)我們的身體免受有害物質(zhì)侵害方面發(fā)揮重要作用。

腸壁充當(dāng)屏障，用于控制進(jìn)入血液的物質(zhì)。腸壁中緊密連接的小間隙允許水和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)，同時(shí)阻止有害物質(zhì)的通過(guò)。

腸通透性是指物質(zhì)通過(guò)腸壁的難易程度。當(dāng)腸壁的緊密連接變得松散時(shí)，腸道變得更具滲透性，這可能會(huì)讓細(xì)菌和毒素從腸道進(jìn)入血液。這種現(xiàn)象通常被稱為腸漏。

腸漏會(huì)引發(fā)廣泛的炎癥并刺激免疫反應(yīng)，導(dǎo)致各種健康問(wèn)題，統(tǒng)稱為腸漏綜合癥。

腸漏綜合癥會(huì)引發(fā)炎癥和腸道菌群（正常細(xì)菌）的變化，從而導(dǎo)致消化道內(nèi)外的問(wèn)題。

幾乎沒(méi)有證據(jù)證明腸漏綜合癥存在。腸漏癥不被主流醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為是一種疾病，它通常被認(rèn)為是一種癥狀。

腸漏綜合癥促成因素

過(guò)量攝入糖分 不健康的高糖飲食，尤其是果糖，會(huì)損害腸壁的屏障功能。

非甾體抗炎藥 長(zhǎng)期使用阿司匹林和布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)增加腸道通透性并導(dǎo)致腸漏。

過(guò)量飲酒 過(guò)量飲酒可能會(huì)增加腸道通透性。

營(yíng)養(yǎng)缺乏 維生素A、維生素D 和鋅的缺乏均與腸道通透性增加有關(guān)。

炎癥 全身慢性炎癥可導(dǎo)致腸漏綜合征。

壓力 慢性壓力是導(dǎo)致多種胃腸道疾病的一個(gè)因素，包括腸漏癥。

腸道健康不佳 腸道中有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌，有些有益，有些有害。當(dāng)兩者之間的平衡被破壞時(shí)——腸道菌群失調(diào)，就會(huì)影響腸壁的屏障功能。

酵母過(guò)度生長(zhǎng) 酵母天然存在于腸道中，但酵母過(guò)度生長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸道滲漏。

腸漏綜合癥的基本表現(xiàn)

1.慢性疲勞 根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《Microbiome》雜志上的研究，那些患有慢性疲勞綜合癥的人需要關(guān)注一下腸道健康。這是研究人員第一次確定慢性疲勞綜合癥的腸道細(xì)菌標(biāo)記物以及血液中炎性因子標(biāo)記物，慢性疲勞綜合癥患者腸道菌群組成是不正常的。他們還發(fā)現(xiàn)血液中的細(xì)菌會(huì)引發(fā)炎癥性免疫反應(yīng)以及特定的炎癥標(biāo)記物的出現(xiàn)，這很可能是由于腸漏的發(fā)生導(dǎo)致的。

選取2012年10月～2016年10月我院接收的手術(shù)下肢手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同將其分為研究組和對(duì)照組，各45例。其中，研究組男21例，女24例，年齡55～82歲，平均年齡（68±2.2）歲；對(duì)照組男23例，女22例，年齡57～80歲，平均年齡（67±1.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①下肢手術(shù)患者。②6月內(nèi)無(wú)血栓病病史，術(shù)前雙下肢彩色多普勒檢查DVT陰性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①抗凝治療禁忌癥者；②低分子肝素過(guò)敏者；③血小板減少癥病史患者。

2.食物過(guò)敏增加 食物過(guò)敏和腸漏綜合癥互相影響，形成惡性循環(huán)。當(dāng)未消化的食物殘?jiān)┻^(guò)腸道進(jìn)入血液會(huì)加重過(guò)敏，而這些過(guò)敏反應(yīng)又進(jìn)一步加劇腸道的通透性。也就是說(shuō)，腸漏綜合癥可能導(dǎo)致你對(duì)本該可以消化的食物引起過(guò)敏。

3.關(guān)節(jié)疼 如果你有關(guān)節(jié)疼痛，它可能會(huì)完全擾亂你的生活。這些都與你的腸道有著或多或少的聯(lián)系。有研究發(fā)現(xiàn)，腸道和全身炎癥之間有著明確的聯(lián)系，腸漏可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎等病癥。如果腸漏綜合癥導(dǎo)致炎癥增加并且具有關(guān)節(jié)炎易感的傾向，那么更高水平的炎癥可能就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。

4.皮疹和痤瘡增加 隨著身體內(nèi)部炎癥的增加，你也必然會(huì)開(kāi)始表現(xiàn)出一些外部的癥狀。腸道炎癥可以損害表皮屏障的完整性并破壞其保護(hù)作用。

在韓國(guó)的一項(xiàng)研究中，研究人員給痤瘡患者每天補(bǔ)充乳酸菌發(fā)酵的乳制品來(lái)探討其對(duì)皮膚健康的影響。12 周后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些人的痤瘡病灶總數(shù)減少和皮膚出油減少。這也表明腸——腦——皮膚軸的存在。

5.免疫系統(tǒng)減弱 如果你開(kāi)始發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常生病或很難再像從前一樣快速的痊愈，就說(shuō)明你的免疫系統(tǒng)變?nèi)趿恕?/p>

如果你有腸漏，一些毒素可能每時(shí)每刻都在進(jìn)入你的身體，攻擊你的各個(gè)器官。當(dāng)毒素滲入血液，這就給免疫系統(tǒng)施加巨大的壓力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過(guò)度激活。過(guò)度激活的免疫系統(tǒng)常常會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。

一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大約有35%的抑郁癥患者在血液測(cè)試中表現(xiàn)出與腸漏相關(guān)的跡象。研究人員也確認(rèn)，炎癥水平增加和自身免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。

顯而易見(jiàn)，這一切之間都是相互關(guān)聯(lián)的。當(dāng)整個(gè)的身體炎癥增加，所有系統(tǒng)和功能都將處于患病的風(fēng)險(xiǎn)之中。對(duì)于那些已經(jīng)抑郁的人，如果不及時(shí)治療，腸漏還會(huì)進(jìn)一步加劇抑郁的癥狀。

7.腦霧 腦霧是指大腦難以形成清晰思維和記憶的現(xiàn)象，就像是大腦里籠罩著一層朦朧的迷霧。

腸漏也會(huì)使認(rèn)知功能水平受到顯著影響。如果你有腦霧現(xiàn)象或精神混亂，這通常也是體內(nèi)炎癥的跡象。更具體地說(shuō)，某些有害細(xì)菌可能逃避腸道進(jìn)入大腦，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。

在日常生活中，如果大腦中的炎癥增加，神經(jīng)元就不能快速而有效地被激活，導(dǎo)致腦霧的癥狀。一些最常見(jiàn)的跡象包括思維混亂增加、注意力無(wú)法集中，記憶力減弱等等。

腸道綜合癥的治療或改善

腸漏在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療方案，你去醫(yī)院的話，醫(yī)生可能會(huì)給你開(kāi)藥，但這只能暫時(shí)抑制住病癥，并沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。所以，目前針對(duì)腸漏綜合癥更多的是采取功能醫(yī)學(xué)的治療方式：

1.去除 避免過(guò)敏食材，去除腸道感染原及腸道壞菌——霉菌，使腸道不再發(fā)炎；

2.補(bǔ)充 補(bǔ)充消化酵素、果寡糖，改善消化不良的情形；

3.再接種 補(bǔ)充腸道益生菌，重建腸道健康菌群；

4.修復(fù) 給予足夠的抗氧化物質(zhì)、礦物質(zhì)、麩胺酸等，修復(fù)完整的腸道黏膜；

5.重新平衡 推薦瑜伽、呼吸或其他心理治療調(diào)整心情，注意飲食休息，推薦有利于腸道健康的飲食。