腸壁
- 多排螺旋CT測(cè)量腸壁厚度對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病情活動(dòng)及預(yù)后的臨床評(píng)估價(jià)值
層增厚，隨后引起腸壁增厚。然而，傳統(tǒng)的結(jié)腸鏡檢查僅限于根據(jù)腸黏膜表面形態(tài)變化來診斷和評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，缺乏觀察黏膜層以下炎癥深度的能力。因此，評(píng)估因炎癥、水腫、萎縮或纖維化引起的腸壁厚度改變變得十分具有挑戰(zhàn)性。近年來，多排螺旋CT (multi-slice spiral computed tomography)憑借其快速掃描和強(qiáng)大的三維后處理能力，可以清晰地顯示腸壁、腸腔及周圍病變情況，對(duì)UC 診斷展示出巨大優(yōu)勢(shì)[8-11]。研究發(fā)現(xiàn)，腸壁增厚可作為獨(dú)立
海南醫(yī)學(xué) 2023年20期2023-11-13
- 超聲評(píng)估兒童克羅恩病活動(dòng)度
和腸腔,難以評(píng)估腸壁全層及腸外情況,且無法到達(dá)狹窄腸腔近端。超聲具有無創(chuàng)及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)等優(yōu)勢(shì),可定位病變、評(píng)估腸壁炎癥程度及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展期并發(fā)癥等[2-3]。本研究觀察超聲評(píng)估兒童CD活動(dòng)度的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性選取2020年1月—2022年12月西安市兒童醫(yī)院收治的24例經(jīng)腸鏡及病理學(xué)診斷的CD患兒,男13例、女11例,年齡1～16歲、中位年齡9.7歲,其中1～3歲2例、3～6歲2例、>6歲20例;病程1～15月、中位病程2.38個(gè)月
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年7期2023-07-30
- 高分辨T2WI聯(lián)合DWI鑒別腸壁內(nèi)外直腸腺癌價(jià)值研究
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局限于腸壁內(nèi)的T1和T2期直腸癌可直接采用直腸癌根治術(shù)，而突破腸壁的T3和T4期腫瘤術(shù)前應(yīng)采取新輔助放化療（neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT），再行根治性手術(shù)切除。腸壁內(nèi)外直腸癌的治療決策和預(yù)后均存在差異，而術(shù)前鑒別診斷主要依賴MRI檢查，擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）可反映活體組織中水分子的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)，細(xì)胞間水分子的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)是否受限反映了組織結(jié)構(gòu)的特性，其被廣泛應(yīng)用
生物醫(yī)學(xué)工程與臨床 2022年6期2022-12-05
- MSCT 對(duì)克羅恩病及其腸道并發(fā)癥的診斷價(jià)值
病變部位及范圍、腸壁厚度、強(qiáng)化方式、有無淋巴結(jié)腫大、周圍脂肪間隙模糊、腸系膜血管增多增粗等腸管外表現(xiàn)，以及有無腸瘺、腸腔狹窄及腸梗阻、腹腔膿腫等腸道并發(fā)癥。2 結(jié)果2.1 發(fā)病部位 35 例中，位于小腸23 例（65.7%），其中僅累及回腸和/或回盲部22 例（62.9%）；同時(shí)累及小腸和結(jié)直腸10 例（28.6%），其中1 例累及上消化道；僅累及結(jié)直腸2 例（5.7%）。2.2 腸壁增厚及強(qiáng)化方式 35 例腸壁均不同程度增厚，病變處腸壁多表現(xiàn)為多節(jié)段性增
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2022年6期2022-11-28
- CT小腸造影在鑒別克羅恩病活動(dòng)分期中的應(yīng)用價(jià)值
理，充分顯示患者腸壁、腸腔病變及腸外并發(fā)癥。1.3.3 圖像分析 圖像均由2名從事腹部影像診斷的高年資醫(yī)師采用盲法審閱，依次分析腸壁厚度、動(dòng)脈期腸壁強(qiáng)化CT值、門脈期腸壁強(qiáng)化CT值，以及腸管狹窄、腸系膜直小血管增多、增粗(梳齒征)、腸系膜脂肪密度增高、腸系膜增大淋巴結(jié)數(shù)量、最大淋巴結(jié)短徑及腸道外并發(fā)癥(包括瘺管竇道、膿腫)情況。腸壁厚度和門脈期腸壁強(qiáng)化CT值選擇較嚴(yán)重腸段進(jìn)行3次測(cè)量，計(jì)算其平均值。1.4CDAI評(píng)分方法[4]CDAI評(píng)分量表見表1。以CD
中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-10-11
- 急性腸系膜血管梗死中多排CT征象與腸梗死病變分期及預(yù)后的相關(guān)性研究分析
分析以下征象：①腸壁增強(qiáng)：增強(qiáng)掃描時(shí)與鄰近正常腸管壁相比，出現(xiàn)低密度或高密度改變；②腸壁增厚：小腸壁厚度＞3 mm，結(jié)腸壁厚度＞5 mm；③腸管擴(kuò)張：小腸橫徑＞3 cm，結(jié)腸管橫徑＞6 cm；④積糞征：小腸腸管內(nèi)有糞便出現(xiàn)；⑤部分性腸壁積氣：小腸腸壁內(nèi)有氣體出現(xiàn)；⑥腸系膜充血水腫；⑦腸壁變?。耗c管壁厚度＜1 mm；⑧腹腔積液；⑨氣腹、腸系膜血管、門靜脈、靜脈積氣。1.3 觀察指標(biāo)分析動(dòng)脈性、靜脈性腸梗死的預(yù)后情況及CT征象分布情況，分析經(jīng)治療后存活患者與死
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2022年9期2022-10-11
- 磁共振T2-mapping定量成像評(píng)估兔急性腸系膜上動(dòng)脈缺血小腸腸壁損傷的實(shí)驗(yàn)研究
缺血，并判斷缺血腸壁受累程度的檢查技術(shù)，以便用于臨床治療方法的優(yōu)選及術(shù)前評(píng)估。MRI 作為一種無創(chuàng)的檢查方式，結(jié)合了解剖成像和功能定量成像的優(yōu)點(diǎn)，能夠更加準(zhǔn)確地顯示缺血腸壁的形態(tài)以及功能改變[7]。MRI定量技術(shù)的發(fā)展為腸道疾病的診斷提供了新的無創(chuàng)檢查方法，使檢查結(jié)果更加直觀化[8-9]。T2-mapping 是一種基于快速自旋回波（fast spin echo, FSE）序列的多回波定量技術(shù)[10-11]，它的成像原理是指一次射頻脈沖激發(fā)后采集多個(gè)回波，
磁共振成像 2022年9期2022-10-08
- 超聲檢查對(duì)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎手術(shù)決策的意義探討
）判斷依據(jù)： ①腸壁增厚：腸壁厚度≥2. 7 mm［5］； ②腸 壁 變 ?。耗c 壁 厚 度≤1 mm［5］； ③腸壁積氣：腸壁內(nèi)有點(diǎn)狀或簇狀氣體強(qiáng)回聲； ④腸壁血供評(píng)估：使用線陣探頭，速度量程設(shè)置為8.6 cm／s，如血流信號(hào)＞9 個(gè)血流信號(hào)／cm2，定義為血流信號(hào)豐富；如未探及血流信號(hào)，則將速度量程降低至2.9 cm／s，如仍未探及血流信號(hào)，則定義為血流信號(hào)消失［3］； ⑤門脈積氣：門脈主干及分支管腔內(nèi)點(diǎn)狀或線狀分布強(qiáng)回聲； ⑥腸管蠕動(dòng)：動(dòng)態(tài)觀察1 m
臨床小兒外科雜志 2022年4期2022-07-16
- 原發(fā)性小腸淋巴瘤（Ⅱ）：與炎性腸病及小腸腫瘤的CT 鑒別診斷
CT 表現(xiàn)為：①腸壁對(duì)稱性、節(jié)段性或彌漫性增厚，病變腸段通常較長(zhǎng)，可多段發(fā)生，以回腸遠(yuǎn)段多見。雖有腸壁增厚，但腸腔狹窄不明顯，部分病人小腸壁擴(kuò)張，甚至呈動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張（主要是由于腫瘤取代了腸壁的固有肌層并破壞了其間的植物神經(jīng)叢[1]）。②可表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)息肉狀或結(jié)節(jié)狀腸壁腫塊，向腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng)，可出現(xiàn)潰瘍，穿孔。③腫瘤浸潤(rùn)腸系膜，表現(xiàn)為系膜增厚、脂肪渾濁及密度增高，常伴有腸系膜、腹膜后淋巴結(jié)明顯增大。④CT 平掃顯示腫塊和腫大的淋巴結(jié)密度較均勻，增強(qiáng)掃描呈
國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志 2022年3期2022-06-08
- 腹部超聲在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情評(píng)估的價(jià)值
集腹部超聲征象：腸壁積氣、腸壁增厚（超過2.5mm）及腸管擴(kuò)張情況。1.2.2 腹部X線檢查采用島津MUX-200D型移動(dòng)X線檢查儀，拍攝腹部標(biāo)準(zhǔn)正側(cè)位片。記錄腸壁積氣、腸壁增厚及腸管擴(kuò)張情況。1.3 統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，所有計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)性分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 輕癥NEC組與重癥NEC組的腹部超聲
智慧健康 2022年31期2022-02-21
- CT小腸造影診斷回腸胃粘膜異位1例
內(nèi)第6組小腸局部腸壁增厚，腸腔狹窄，增強(qiáng)后呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，局部見小片狀無強(qiáng)化區(qū)，平掃CT值約39HU，動(dòng)脈期、門脈期及延遲期CT值分別約51HU、74HU、82HU，周圍脂肪間隙清晰，未見異常增生血管及淋巴結(jié)影(如圖1-4)。CT診斷：考慮炎性病變可能大。圖1-4 分別為CT平掃、動(dòng)脈期、門脈期及延遲期，第6組小腸局部腸壁增厚(紅色箭頭)，增強(qiáng)后呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，局部見小片狀無強(qiáng)化區(qū)(白色箭頭)，周圍脂肪間隙清晰，未見異常增生的血管及淋巴結(jié)。圖5 中倍放大(HE
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年67期2021-11-02
- CT小腸造影對(duì)克羅恩病的臨床價(jià)值
發(fā)病部位；（3）腸壁增厚判定標(biāo)準(zhǔn)：腸壁厚度充盈在4 mm以上。對(duì)活動(dòng)期與緩解期腸壁厚度進(jìn)行測(cè)定和對(duì)照；（4）腸道增厚類型包括以下四種：多層狀腸道，且層數(shù)大于3為A型；雙層腸壁，黏膜層強(qiáng)化，黏膜下層呈低密度為B型；雙層狀腸壁，無強(qiáng)化黏膜表現(xiàn)為C型；腸壁均勻強(qiáng)化，無分層為D型。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果2.1 CT小腸造影檢查結(jié)果分析經(jīng)CT小腸造影檢查，77例得到確診，診斷符合率為96.25%，見表1。表1 CT小腸造影檢查結(jié)果分析2.2 發(fā)病部位分析從發(fā)病部
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年13期2021-08-07
- 腸壁增厚分層并定量分析對(duì)小腸壞死的診斷價(jià)值
判斷小腸梗阻是否腸壁缺血對(duì)于臨床早診斷、早治療有重要意義。目前，CT是診斷絞窄性腸梗阻的重要檢查方法，既往學(xué)者對(duì)絞窄性腸梗阻中腸壁形態(tài)、密度、增強(qiáng)方式及腸系膜改變等CT征象有較多報(bào)道[1-8]，其中腸壁增厚分層是較常見的CT征象，但是缺乏定量研究，本文回顧性分析47例腸梗阻患者的臨床及CT資料，對(duì)增厚分層的腸壁行定量分析，以探討對(duì)小腸缺血壞死的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2015年2月至2019年10月期間我院收治的小腸梗阻患者47例，納入
罕少疾病雜志 2021年4期2021-07-28
- 腸系膜上動(dòng)脈栓塞的多層螺旋CT影像特征
缺損(圖1b)。腸壁增厚、強(qiáng)化程度減低或無明顯強(qiáng)化19例，其中腸腔內(nèi)可見氣液平面7例(圖1c～d)。腸壁變薄5例，腸壁積氣、門靜脈積氣3例(圖1h～j)，腹水征象7例。3 討論3.1 病因病理腸系膜上動(dòng)脈約平第一腰椎高度，從腹主動(dòng)脈前壁呈銳角發(fā)出，幾乎與腹主動(dòng)脈平行走形，且口徑粗大，血液中栓子易進(jìn)入，在血管分叉處或狹窄處形成栓塞[1]。腸系膜上動(dòng)脈主要分支包括胰十二指腸下動(dòng)脈、空腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈，多數(shù)栓子發(fā)生于中結(jié)腸動(dòng)脈起始部，亦
醫(yī)療裝備 2021年8期2021-05-13
- 16 排CT 診斷腸壁缺血性病變的診斷價(jià)值及臨床作用探討
清河）0 引言腸壁缺血性病變是指腸道血供不足下的異常代謝性疾病，屬于常見的一類綜合征，其臨床發(fā)病后具有缺乏血流灌注的重要特點(diǎn)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)血液回流受阻后腸壁缺血性壞死[1]。腸壁缺血性病變發(fā)病因素較多，癥狀表現(xiàn)就是腹痛，臨床極易與其他急腹癥混淆而被誤診[2]。研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)腸壁缺血性病變以結(jié)腸脾曲位中心，呈節(jié)段性發(fā)生。如何有效提高腸壁缺血性病變?cè)\斷水平是臨床研究的重點(diǎn)項(xiàng)目之一。目前，我國(guó)臨床上對(duì)于腸壁缺血性病變的診斷手段主要有B 超、CT掃描、病理檢查、血管造
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年16期2021-03-28
- 高頻超聲診斷小兒原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥
月，PIL A.腸壁增厚，呈“暈圈”征樣(箭)，伴大量腹腔積液； B.3個(gè)月后復(fù)查，部分腸壁稍厚(箭)，少量腹腔積液 圖2 患兒男，11個(gè)月，PIL，增厚腸壁可見無回聲區(qū)(箭) 圖3 患兒女，3歲，PIL，增厚腸系膜上無回聲區(qū)內(nèi)未見明顯彩色血流信號(hào)1.2 儀器與方法 采用Philips iU EIite(線陣探頭，頻率5～12 MHz)、Philips EPIQ7C(線陣探頭，頻率3～12 MHz)超聲診斷儀，以適當(dāng)速度量程(0.5 cm/s)、適當(dāng)壁濾波
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年3期2020-04-02
- 超聲在兒童炎癥性腸病中的診斷價(jià)值
性改變；觀察各段腸壁厚度、層次、形態(tài)和周圍結(jié)構(gòu)變化。分別測(cè)量各段腸壁厚度：①以左側(cè)髂骨水平以下，取病變部位前、后壁腸壁測(cè)量乙狀結(jié)腸厚度；②于肝下緣測(cè)量結(jié)腸右曲腸壁厚度；③以回盲部為標(biāo)志，向近段4 cm以內(nèi)腸壁測(cè)量末端回腸腸壁厚度；④于下腹部測(cè)量回腸腸壁厚度；⑤于左上腹測(cè)量空腸腸壁厚度。每段腸壁厚度均測(cè)量5次，取平均值。所有操作人員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié) 果病例組15 例炎癥性腸病患兒腸壁均有增厚，12 例末端回腸部位增厚，4例空、回腸增厚，8例回盲
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-03-08
- 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的超聲及X線診斷研究現(xiàn)狀
發(fā)病機(jī)制：（1）腸壁炎癥和缺氧損傷。腸壁炎癥時(shí)，組織釋放的血小板活化因子、α腫瘤壞死因子以及前列腺素等細(xì)胞因子會(huì)加重炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致NEC的發(fā)生[7]。對(duì)于早產(chǎn)兒，其體內(nèi)免疫功能比較差、腸蠕動(dòng)較差，這將會(huì)直接導(dǎo)致食物在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，滋生細(xì)菌的生長(zhǎng)，導(dǎo)致腸壁黏膜損傷，誘發(fā)NEC。（2）缺氧和再灌注損傷。缺氧性損害可直接或間接導(dǎo)致腸壁缺血性損害，從而引起腸道的血流顯著減少。此外，當(dāng)采用高滲配方奶的方式進(jìn)行喂養(yǎng)或患兒患有敗血癥時(shí)，腸道血流同樣也會(huì)降低，進(jìn)而引
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年18期2020-02-16
- 床旁高頻超聲在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎早期診斷及手術(shù)決策中的價(jià)值
腹進(jìn)行掃查，觀察腸壁、腸系膜及有無腹腔積液等情況，然后應(yīng)用彩色多普勒血流顯像觀察腸壁血供情況。使用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算確切概率，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的超聲特點(diǎn)NEC早期腸壁增厚，厚度＞3mm，隨著病情進(jìn)展腸管壁出現(xiàn)不同程度壞死，腸壁間積氣，超聲表現(xiàn)為腸管壁間出現(xiàn)星點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方無聲影，不受體位變動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)影響。腸壁間積氣可隨病情變化從肌層發(fā)展到
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年19期2019-09-24
- 研究64排CT對(duì)腸壁缺血性病變的臨床診斷價(jià)值及意義
48000）引言腸壁缺血性病變是常見的獨(dú)立性疾病，通常由腸壁對(duì)應(yīng)供血?jiǎng)用}供血量減少而導(dǎo)致腸壁缺血，進(jìn)而引起病變。其病變可分為急性病變和慢性病變，但缺乏典型的臨床癥狀，并且易伴發(fā)各種并發(fā)癥，因此臨床診斷率不高，容易出現(xiàn)誤診、漏診。本次研究選取了我院收治的腸壁缺血性病變患者，采用64排CT診斷，探究其臨床診斷價(jià)值，具體如下。1 資料與方法1.1 基線資料在2015年8月至2018年5月我院收治的腸壁缺血性病變患者中，選取28例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年15期2019-07-24
- CT 鑒別克羅恩病活動(dòng)度的價(jià)值
盲法進(jìn)行閱片。從腸壁增厚、腸壁異常強(qiáng)化及特點(diǎn)、腸系膜淋巴結(jié)及血管改變，腸管周圍炎癥改變等方面觀察腸管有無病變。診斷意見不一致時(shí)，協(xié)商后決定。其中腸壁增厚>3 mm 為腸壁增厚；腸壁漿膜面毛糙，腸系膜周圍脂肪密度增高，或伴索條影為腸管周圍炎[10-11]。所有數(shù)值均測(cè)量3次后取平均值。記錄病變累及腸段數(shù)、病變腸壁厚度（以腸壁增厚最明顯處為準(zhǔn)）、腸壁及淋巴結(jié)相對(duì)強(qiáng)化值[ΔHu=測(cè)得腸壁及淋巴結(jié)（動(dòng)）靜脈期強(qiáng)化值－相應(yīng)平掃值]、腸系膜淋巴結(jié)大小、腸系膜脂肪密度以
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2019年5期2019-06-05
- 腸系膜CTA的影像學(xué)表現(xiàn)聯(lián)合血漿D-二聚體水平變化對(duì)缺血性腸病嚴(yán)重程度的診斷價(jià)值
導(dǎo)致的不同程度的腸壁局部組織缺血、壞死，并最終由此引起一系列臨床表現(xiàn)[1]。IBD的常見臨床癥狀多為腹痛，伴有惡心、嘔吐及便血等，其特點(diǎn)是起病急，病情發(fā)展迅速，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，早期診斷困難，預(yù)后常較差，且病死率較高[2]。因此，對(duì)于此病的發(fā)病原因及嚴(yán)重程度的診斷十分重要。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)IBD報(bào)道較多的檢查主要集中于內(nèi)鏡、CTA、介入造影[3-5]和實(shí)驗(yàn)室檢查的D-二聚體、白細(xì)胞[6]等單方面，但對(duì)于利用IBD的CTA影像表現(xiàn)聯(lián)合血漿D-二聚體的變化研究
現(xiàn)代消化及介入診療 2019年4期2019-05-28
- 16排CT診斷腸壁缺血性病變的診斷價(jià)值及臨床作用探討
224500）腸壁缺血性病變指的是患者腸道血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的代謝異常，是作為一類臨床常見綜合征。腸壁缺血性病變患者特點(diǎn)是缺乏血流灌注，或血液在回流過程受阻導(dǎo)致腸壁發(fā)生缺血性壞死，該病的發(fā)生受多因素影響，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛[1-2]。腸壁缺血性病變患者在臨床診斷中常易與其他多種急腹癥相混淆，對(duì)于此類患者，如何有效提高臨床診斷水平是臨床診治工作的重點(diǎn)[3]。臨床上對(duì)于該病的影像學(xué)檢查方法主要包括CT掃描、B型超聲掃描等方法，影像學(xué)檢查可通過對(duì)患者腸
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年11期2019-05-15
- 能譜CT 小腸造影對(duì)克羅恩病疾病活動(dòng)度評(píng)估的回歸數(shù)學(xué)模型的研究
量：①末端回腸的腸壁厚度（測(cè)量三段，取平均值）；②增厚腸壁平掃的CT 值；③增厚腸壁動(dòng)脈期（arterial phase， AP）的CT 值，簡(jiǎn)稱AP-CT value，測(cè)量方法為將視野放大，若腸壁呈分層改變，則將感興趣區(qū)放在最內(nèi)層的黏膜層，測(cè)量三次，取平均值；若腸壁未呈分層，表現(xiàn)為均勻一致強(qiáng)化，則將ROI 放置于腸壁上，同樣測(cè)量三次，取平均值；④增厚腸壁動(dòng)脈期的相對(duì)強(qiáng)化值（relative contrast enhancement， RCE），簡(jiǎn)稱AP-
- 64排CT掃描對(duì)腸壁缺血性病變的診斷價(jià)值分析
室 454550腸壁缺血性病變是一種常見的腸道病變，多發(fā)于急腹癥患者中，其發(fā)病因素主要與腸道血供不足、血液回流受阻等有關(guān)，該疾病可能使患者出現(xiàn)腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙，若長(zhǎng)時(shí)間缺血還可能出現(xiàn)缺血性壞死，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上常用B超、CT等技術(shù)對(duì)腸道病變進(jìn)行診斷，但確診率高低不一。本文主要探討64排CT掃描對(duì)腸壁缺血性病變的診斷價(jià)值，具體內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年2月—2017年2月期間本院收治的腸壁缺血性病變患者48
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年4期2019-02-28
- 64排CT在診斷腸壁缺血性病變中的臨床價(jià)值研究
54300）出現(xiàn)腸壁缺血的原因是相應(yīng)供血?jiǎng)用}供血量減少，使得機(jī)體新陳代謝功能出現(xiàn)紊亂，在臨床中屬于常見疾病，機(jī)體血流灌注減少且血液回流受到阻礙，具體表現(xiàn)為腸壁缺血性壞死、腸管正常運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙等［1］，對(duì)患者身體造成較大影響，因此需要及時(shí)診斷，采取有效治療。目前臨床中應(yīng)用于該疾病的主要診斷方法為CT、超聲等，不同的診斷方法確診率存在差異。本研究特針對(duì)腸壁缺血性病變采取64排CT診斷展開分析，具體內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院在2017年2月
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年6期2019-02-26
- 急性腸缺血早期影像學(xué)研究進(jìn)展
癥損傷甚至發(fā)展為腸壁壞死，是一種少見但危及生命的急腹癥。其病因分為閉塞性和非閉塞性兩種，其中閉塞性約占85%，主要由腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈血栓、腸系膜靜脈血栓等造成[1]；非閉塞性約占15%，主要由心源性休克、敗血癥或某些藥物(洋地黃)誘導(dǎo)造成[2]。在大多數(shù)情況下，AMI主要由腸系膜上動(dòng)脈急性栓塞造成[3]，其預(yù)后差，未經(jīng)治療的死亡率高達(dá)90%，手術(shù)治療后死亡率下降至70%[4-5]。臨床上，AMI需要與其他常見的急性腹痛病因鑒別，如闌尾炎、憩室炎、
醫(yī)學(xué)綜述 2019年11期2019-02-25
- 高頻超聲在腹型過敏性紫癜與細(xì)菌性腸炎鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值
備。觀察兩組患者腸壁受累節(jié)段、腸壁厚度、結(jié)構(gòu)層次、回聲情況，病變腸管彩色血流頻譜信號(hào)并測(cè)量其收縮期血流峰值流速(PSV)及阻力指數(shù)(RI)。2 結(jié)果2.1兩組消化道受累部位比較 A組40例患者中，包括單純回腸末端受累在內(nèi)的小腸受累者33例，回腸末段及回盲部同時(shí)受累者4例，結(jié)腸受累者3例。B組40例患者中，依次為6、16、18例。兩組受累腸段構(gòu)成比比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.61，P2.2兩組腸壁超聲特點(diǎn)對(duì)比 (1)腸壁增厚程度：兩組均出現(xiàn)不同程度腸壁增厚
- 腹性紫癜所致腸壁改變與腸系膜上動(dòng)脈血流參數(shù)變化超聲觀察
對(duì)腹型紫癜患者的腸壁改變情況與腸系膜上動(dòng)脈（SMA）血流參數(shù)變化情況進(jìn)行探討，以探究腸壁改變與SMA血流參數(shù)變化對(duì)本病的診斷價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月—2016年12月期間，我院收治的腹型紫癜患兒16例，其中男8例、女8例，年齡2～12歲，平均（5.3±1.4）歲;病程4～28d、平均（13.4±2.8）d，患兒均表現(xiàn)腹痛，另合并腹瀉4例，皮疹9例，嘔吐14例，便血7例。另選同時(shí)間段內(nèi)，我院進(jìn)行體檢的健康兒童16例作為對(duì)照組，對(duì)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年1期2019-01-21
- 超聲診斷克羅恩病的研究進(jìn)展
情況，但不能反應(yīng)腸壁整體結(jié)構(gòu)及腸外變化情況，且因其為侵入性檢查，往往造成患者心理恐懼與排斥。X射線計(jì)算機(jī)斷層掃描(X-ray computed tomography，CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)雖可觀察腸道及腸外腹腔病變，卻不宜反復(fù)檢查和長(zhǎng)時(shí)間動(dòng)態(tài)觀察[3]。超聲具有簡(jiǎn)便、無輻射、可重復(fù)及無創(chuàng)等特點(diǎn)，可根據(jù)需要多次檢查評(píng)估CD的嚴(yán)重程度、活動(dòng)性及治療效果，已在其診治過程中得到廣泛重視[4-6]。1 CD
中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備 2019年5期2019-01-16
- 多層螺旋CT在腸壁缺血性病變患者中的診斷價(jià)值研究
究多層螺旋CT在腸壁缺血性病變患者中的診斷價(jià)值。方法：回顧性分析2016年3月～2018年8月在本院治療的60例疑似腸壁缺血性病變患者的臨床資料，均經(jīng)病理檢查結(jié)果確診，入院時(shí)均進(jìn)行多層螺旋CT檢查。記錄多層螺旋CT檢查結(jié)果，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：60例疑似腸壁缺血性病變中，血管狹窄60例，其中腸系膜下動(dòng)脈狹窄37例，腸系膜上下動(dòng)脈15例，腹主動(dòng)脈狹窄8例；多層螺旋CT檢查結(jié)果中，血管狹窄58例，其中腸系下動(dòng)脈下狹窄36例，腸系膜上下動(dòng)脈14例，腹主
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年15期2019-01-14
- 急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞伴積氣1例
箭)，腸腔積氣，腸壁變??； D.VR示腹腔干及腸系膜上動(dòng)脈閉塞患者男，71歲，1天前無明顯誘因突發(fā)上腹痛，陣發(fā)性加重，伴惡心嘔吐，有排氣，無排便；既往風(fēng)濕性心臟病史10余年。查體：全腹壓痛、彌漫性腹肌緊張。CT：腸系膜上動(dòng)脈根部見條形稍高密度影(圖1A)，CT值56 HU，同層面腹主動(dòng)脈CT值51 HU，腸系膜上動(dòng)脈遠(yuǎn)端及分支管腔內(nèi)廣泛積氣(圖1B)；動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描腸系膜上動(dòng)脈及其分支內(nèi)未見對(duì)比劑充填，腸系膜上動(dòng)脈根部稍高密度影各期均未見明顯強(qiáng)化(圖1B、
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年11期2018-11-21
- 64層螺旋CT在華法林致自發(fā)性小腸壁內(nèi)血腫診斷中的臨床價(jià)值
出現(xiàn)，如自發(fā)性小腸壁內(nèi)血腫[1-2]。該病多發(fā)生于老年患者，由于各種原因干擾了華法林的代謝造成患者凝血功能異常，從而導(dǎo)致自發(fā)性小腸壁內(nèi)血腫，臨床上易誤診為外科急腹癥引發(fā)不必要的手術(shù)治療，故早期準(zhǔn)確的診斷具有重要的臨床價(jià)值。本研究對(duì)8例華法林致自發(fā)性小腸壁內(nèi)血腫的64層螺旋CT影像學(xué)征象進(jìn)行回顧性分析，旨在提高對(duì)本病的臨床診斷能力，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2005年1月至2017年5月在浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-02-12
- CT鑒別粘連性小腸梗阻所致腸缺血和梗死的價(jià)值
死的價(jià)值。結(jié)果：腸壁積氣、腸系膜渾濁、腸壁強(qiáng)化減低、腸系膜動(dòng)脈和靜脈強(qiáng)化減低出現(xiàn)的幾率在梗死組顯著高于缺血組（P＜0.05），預(yù)測(cè)小腸梗死的比數(shù)比分別為 3.78、11.91、10.15、16.50、19.55。同時(shí)具備 4 個(gè)以上征象，預(yù)測(cè)梗死的陽性預(yù)測(cè)值達(dá) 83.3%（10/12）。結(jié)論：CT有助于鑒別粘連性小腸梗阻所致的腸缺血和梗死，腸系膜靜脈強(qiáng)化減低為最有價(jià)值的CT表現(xiàn)。腸梗阻；體層攝影術(shù)，螺旋計(jì)算機(jī)腸壁血運(yùn)障礙是粘連性小腸梗阻（Adhesive
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2017年8期2017-12-07
- 直腸超聲內(nèi)鏡在直腸陰道膈子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的應(yīng)用
RVEM是否侵襲腸壁、侵襲層次的術(shù)前診斷與術(shù)中所見和術(shù)后病理的符合度。結(jié)果直腸超聲內(nèi)鏡對(duì)RVEM是否侵襲腸壁、侵襲層次的術(shù)前診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于腸鏡及盆腔MRI（P＜0.05），與術(shù)中所見和術(shù)后病理符合度好。結(jié)論直腸超聲內(nèi)鏡檢查是診斷RVEM的可靠方法，可以在術(shù)前對(duì)RVEM患者是否伴有腸管受累以及受累程度進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。直腸超聲內(nèi)鏡；直腸陰道膈子宮內(nèi)膜異位癥；診斷子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織在子宮體腔以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血而引發(fā)疼痛、
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年8期2017-09-03
- CEUS評(píng)估克羅恩病活動(dòng)度的可行性
研究通過對(duì)病變段腸壁進(jìn)行CEUS，探討CEUS評(píng)估CD活動(dòng)度的價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料 收集2015年1月—2016年8月于我院住院并經(jīng)腸鏡、病理組織學(xué)及MR檢查確診為CD的患者39例，其中男24例，女15例，年齡20～64歲，中位年齡40.5歲，病史1個(gè)月～12年。所有入選病例均符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(2012年·廣州)》[1]推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中緩解期18例，臨床疾病活動(dòng)指數(shù)(clinical disease activity
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年5期2017-06-05
- 磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)評(píng)估腸道克羅恩病及其活動(dòng)性的臨床價(jià)值
，測(cè)量及比較病變腸壁與正常腸壁的ADC值，計(jì)算DWI檢出病變腸段的敏感性和特異性。以克羅恩活動(dòng)指數(shù)(CDAI)為疾病活動(dòng)性的參考標(biāo)準(zhǔn)，分析ADC值與CD活動(dòng)性的關(guān)系，及ADC值與簡(jiǎn)易內(nèi)鏡評(píng)分(SES-CD)的相關(guān)性。結(jié)果：52例中CD活動(dòng)期(CDAI≥150)30例，緩解期(CDAI腸疾病； 克羅恩??； 擴(kuò)散加權(quán)成像； 表觀擴(kuò)散系數(shù)克羅恩病(Crohn's disease，CD)為青少年好發(fā)的慢性炎性消化道疾病，主要累及末端回腸及右半結(jié)腸?？肆_恩病常反復(fù)發(fā)
放射學(xué)實(shí)踐 2017年4期2017-05-11
- CT小腸造影在克羅恩病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值
患者的病灶部位、腸壁厚度、腸外表現(xiàn)、強(qiáng)化以及并發(fā)癥等特征。結(jié)果：CTE對(duì)CD患者的診斷準(zhǔn)確率是80%（48/60），回腸受累CD患者50例（83.33%），最為常見的CTE變化是腸壁增厚與強(qiáng)化的患者有56例（93.33%），其次是腸壁分層54例（90.00%）；CTE能夠清楚顯示CD患者的木梳征、淋巴結(jié)腫大、腹腔膿腫以及瘺管等腸周變化。結(jié)論：CD患者應(yīng)用CTE具有較高的診斷符合率，能夠清楚顯示患者的腸壁病變以及并發(fā)癥發(fā)生情況，有利于臨床診斷及評(píng)估疾病活動(dòng)度
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年3期2017-04-08
- MSCT對(duì)缺血性腸病的診斷價(jià)值
，MSCT表現(xiàn)為腸壁增厚19例（其中表現(xiàn)為可逆性缺血17例，表現(xiàn)為不可逆性缺血2例），腸壁變薄8例（均表現(xiàn)為不可逆性缺血），腸壁無明顯增厚或變薄1例，腸壁增厚與變薄并存2例。在可逆性腸缺血患者中，腸壁出現(xiàn)分層強(qiáng)化呈“靶征”11例，腸壁強(qiáng)化正?；蛟黾?例，腸腔擴(kuò)張、積液10例；在不可逆性腸缺血患者中，強(qiáng)化減弱或無強(qiáng)化7例，腸腔擴(kuò)張、積液2例。在30例患者中，腸系膜水腫、渾濁22例，4例合并腹水；腸壁和/或門脈積氣9例。結(jié)論腸系膜動(dòng)脈狹窄或閉塞易導(dǎo)致腸系膜不可
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2016年6期2017-01-06
- MSCT小腸造影對(duì)克羅恩病的診斷價(jià)值
，22/47）。腸壁厚度4～21 mm，平均（12.2±1.4）mm，呈“假憩室征”改變34.0%（16/47）。增強(qiáng)掃描3層強(qiáng)化、呈“靶征”改變36.2%（17/47），3層強(qiáng)化、漿膜層和黏膜層輕度強(qiáng)化、黏膜下層見脂肪沉積23.4%（11/47），2層強(qiáng)化、僅黏膜層強(qiáng)化19.1%（9/47），無分層改變、呈均勻一致強(qiáng)化21.3%（10/47），呈“梳樣征”48.9%（23/47）。結(jié)論：MSCTE不僅可清晰顯示腸壁、腸腔內(nèi)外、腹部實(shí)質(zhì)臟器及并發(fā)癥等情況，
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2016年6期2016-12-08
- CT小腸造影在克羅恩病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值
患者的病灶部位、腸壁厚度、腸外表現(xiàn)、強(qiáng)化以及并發(fā)癥等特征。結(jié)果CTE對(duì)CD患者的診斷準(zhǔn)確率是80%(48/60)，回腸受累CD患者50例(83.33%)，最為常見的CTE變化是腸壁增厚與強(qiáng)化的患者有56例(93.33%)，其次是腸壁分層54例(90.00%)；CTE能夠清楚顯示CD患者的木梳征、淋巴結(jié)腫大、腹腔膿腫以及瘺管等腸周變化。結(jié)論 CD患者應(yīng)用CTE具有較高的診斷符合率，能夠清楚顯示患者的腸壁病變以及并發(fā)癥發(fā)生情況，有利于臨床診斷及評(píng)估疾病活動(dòng)度，
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年9期2016-07-18
- 腹部計(jì)算機(jī)斷層掃描提示大腸腸壁增厚的臨床意義
斷層掃描提示大腸腸壁增厚的臨床意義吳群英，李建英福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 福州 350009目的 研究腹部計(jì)算機(jī)斷層CT提示大腸腸壁增厚患者的臨床資料，探討腹部CT提示大腸腸壁增厚的臨床意義。方法 回顧性分析2008年3月-2014年3月在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院行腹部CT檢查提示大腸腸壁增厚的136例患者資料，所有患者在隨后的1個(gè)月內(nèi)均行腸鏡檢查且資料完整。結(jié)果 35例腹部CT提示大腸腸壁增厚并行腸鏡檢查提示為正常的患者中，腸壁增厚多位于右
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2016年2期2016-06-01
- 64排CT診斷腸壁缺血性病變的診斷價(jià)值及臨床意義分析
究64排CT診斷腸壁缺血性病變的價(jià)值。方法 50例腸壁缺血性病變患者， 對(duì)其實(shí)施64排CT診斷， 并將CT診斷的結(jié)果與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 腸壁缺血性病變患者經(jīng)64排CT診斷， 其血管狹窄檢出率、腸系膜下動(dòng)脈狹窄檢出率、腸系膜上下動(dòng)脈狹窄檢出率、腹主動(dòng)脈狹窄檢出率分別為96.00%、46.00%、28.00%、22.00%。結(jié)論 給予腸壁缺血性病變患者64排CT診斷， 準(zhǔn)確率較高， 具有安全、無創(chuàng)、及時(shí)的特點(diǎn)， 值得推廣和應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】 64排CT
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年15期2016-05-24
- 小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)與水腫腸壁厚度臨床關(guān)系的研究
氣灌腸整復(fù)與水腫腸壁厚度臨床關(guān)系的研究江蘇省常州市兒童醫(yī)院小兒外科(常州213003) 梅 毅 李繼紅△張 靜▲高 敏▲#目的：觀察小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)與水腫腸壁厚度變化的臨床關(guān)系。方法：選取腸套疊患兒82例，入選患兒均采用透視下檢查，測(cè)量套疊外層腸壁厚度并記錄，然后在透視引導(dǎo)下行空氣灌腸整復(fù)，觀察患兒整復(fù)成功率。結(jié)果:82例患兒鏡超聲測(cè)定65例水腫腸壁厚度12mm。82例患兒中，水腫腸壁12mm整復(fù)成功率為40.0%。結(jié)果：小兒腸套疊空氣灌腸與水腫腸壁
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期2016-04-04
- 棗核致老年人小腸穿孔的螺旋CT診斷
圖1 棗核刺 入腸壁腸間隙可見低密度氣體影11例CT平掃顯示：小腸腔內(nèi)可見一枚棗核與腸壁垂直，棗核的一側(cè)尖銳端刺入腸壁，局部腸壁略向外側(cè)突起，相應(yīng)腸腔橫徑略增大，小腸壁增厚，相鄰腸間隙內(nèi)可見小泡狀和/或裂隙狀低密度氣體影，周圍局部脂肪組織模糊，可見條紋狀密度增高影；并可見兩側(cè)腹脂線增粗，見圖1。結(jié)合臨床體征，診斷為小腸穿孔。經(jīng)手術(shù)證實(shí)均為棗核致小腸穿孔，其中9例穿孔處位于空腸，2例位于回腸。圖2 棗核周圍腸腔內(nèi)溶物多腸壁厚薄顯示不清9例CT平掃亦顯示：小腸
中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-03-24
- 能譜CT單能量小腸成像應(yīng)用于克羅恩病臨床評(píng)估的價(jià)值?
括病變腸管位置、腸壁厚度、腸管狹窄程度、腸管強(qiáng)化程度、腸壁周圍表現(xiàn)(漿膜層、脂肪間隙、系膜血管)、淋巴結(jié)腫大及相關(guān)并發(fā)癥；計(jì)算正常腸壁與病變腸管動(dòng)、靜脈期強(qiáng)化率△A%與△V%。所有患者行內(nèi)鏡(結(jié)腸鏡或小腸鏡)檢查，2例患者行手術(shù)治療，金標(biāo)準(zhǔn)為活檢病理。結(jié)果(1)能譜CT單能量成像結(jié)合物質(zhì)分離功能清晰顯示病變腸管范圍，病變腸段共132處，腸壁厚度3.1-26mm。病變累及空腸9例，回腸39例，回盲部42例，結(jié)直腸29例；25例顯示腸壁水腫、增強(qiáng)同心圓樣或分層
中國(guó)CT和MRI雜志 2016年6期2016-02-05
- 專家答疑
“肝區(qū)弱回聲”“腸壁增厚”會(huì)癌變嗎吉林榆樹讀者馬某來信說：我侄子體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：⑴肝區(qū)可見直徑1.7厘大小的弱回聲，注：除外占位性病變。什么叫直徑1.7厘米的弱回聲？這是什么病？怎么治療？“除外占位性病變”是什么意思？⑵直腸、乙結(jié)腸，腸壁增厚1.0厘米。注：建議取病理，除外惡變。取病理是怎么取？什么叫“除外惡變”？這兩種病是否會(huì)發(fā)生癌變？答馬某讀者：超聲波是一種影像檢查手段，是利用聲波的原理來進(jìn)行檢查。超聲波和我們說話的聲音是一個(gè)類型的，但它是一種高頻聲波，具
家庭醫(yī)學(xué) 2015年12期2016-01-06
- 絞窄性腸梗阻的螺旋CT征象分析
氣、積液28例，腸壁積氣、門靜脈積氣3例，漩渦征9例，纜繩征17例，腸壁增厚22例，腸壁密度改變18例，腸壁異常強(qiáng)化9例，腸系膜模糊、積液8例，腹水12例。結(jié)論：多層螺旋CT能較好地顯示絞窄性腸梗阻的征象，對(duì)絞窄性腸梗阻的術(shù)前診斷有重要價(jià)值。絞窄性腸梗阻；斷層攝影術(shù)；X線計(jì)算機(jī)絞窄性腸梗阻（SIO）是普外科常見的急腹癥，以往腸梗阻的診斷主要依靠傳統(tǒng)X線檢查，但對(duì)于SIO常缺乏特征性的征象，造成部分患者誤診、誤治，而早期診斷、早期手術(shù)治療對(duì)提高SIO的治愈率
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年33期2015-01-27
- Wnt誘導(dǎo)分泌蛋白－1與克羅恩病腸壁纖維化關(guān)系的臨床研究
癥，病變可以累及腸壁全層，腸壁增厚變硬，腸腔狹窄［1］。腸腔狹窄后容易出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻的大部分患者需要外科手術(shù)治療，而且手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。腸壁纖維組織增生引起的腸壁纖維化是腸壁增厚變硬、腸腔狹窄的重要原因［2］。目前CD腸壁纖維化的發(fā)生機(jī)制仍不完全清楚。研究顯示，TGF-β、TNF-α、CTGF、IGF-1和 ICAM-1等細(xì)胞遞質(zhì)在 CD 引起的腸壁纖維化過程中起到重要的作用。最新研究表明，Wnt誘導(dǎo)分泌蛋白-1(WISP-1)與肺、心臟、肝臟等器官的纖
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2014年5期2014-11-30
- 先天性巨結(jié)腸腸壁組織中L1CAM的表達(dá)
07先天性巨結(jié)腸腸壁組織中L1CAM的表達(dá)曹振杰1)，杜俊鵬1)，楊嬋嬋2)，孫雪花1)，黃 華1)，谷雅川1)，陳 琦1)#1)鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒外科 鄭州 450052 2)鄭州市中心醫(yī)院外科 鄭州 450007#通訊作者，男，1963年4月生，碩士，主任醫(yī)師，研究方向：小兒消化道畸形，E-mail：chen63qi@126.com先天性巨結(jié)腸；L1CAM目的：探討先天性巨結(jié)腸(HD)腸壁組織中L1CAM的表達(dá)情況，從而分析L1CAM與HD的關(guān)系
- 芻議通過急診腹部C T診斷急性腸系膜血管栓塞
斷AMI：①因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">腸壁的缺血、腸蠕動(dòng)的消失和腸壁滲出液體和血液會(huì)導(dǎo)致缺血腸斷出現(xiàn)擴(kuò)張和腸積液，大概56%～91%的AMI 都會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)。②對(duì)于AMI 來說，對(duì)常見的CT 表現(xiàn)就是腸壁的增厚，占有26%-96%的概率。腸壁的厚度是由唱腔擴(kuò)張程度來決定的，當(dāng)腸壁的厚度＞3 mm時(shí)，認(rèn)為是異常；在結(jié)腸攣縮狀態(tài)時(shí)，腸壁的厚度＞5 mm時(shí)為異常；在結(jié)腸擴(kuò)張狀態(tài)時(shí)，腸壁的厚度為3 mm時(shí)就可以認(rèn)為是異常。SMV 引起的腸壁的增厚是由于腸壁的出血或者是其重復(fù)感染導(dǎo)致的
中外醫(yī)療 2014年2期2014-08-18
- 經(jīng)皮腸壁穿刺活檢診斷原發(fā)性腸淋巴瘤1例
10001）經(jīng)皮腸壁穿刺活檢診斷原發(fā)性腸淋巴瘤1例呂沐天（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制，沈陽 110001）本文報(bào)告1例經(jīng)皮腸壁穿刺活檢診斷原發(fā)性腸淋巴瘤病例。淋巴瘤；活檢；腸道；診斷原發(fā)性腸淋巴瘤為一種罕見疾病，早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)均缺乏特異性，確診較困難?，F(xiàn)將1例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腸壁穿刺活檢診斷原發(fā)性腸淋巴瘤病例報(bào)告如下。1 病例資料患者男，53歲，因右腹部疼痛1個(gè)月為主訴就診。行結(jié)腸鏡檢查，鏡下所見結(jié)腸肝曲狹窄性病變，黏膜充血、水腫、糜
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2014年19期2014-03-21
- 活動(dòng)性與非活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的MRI表現(xiàn)對(duì)比分析
現(xiàn)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)腸壁增厚程度、腸壁是否水腫、腸壁的強(qiáng)化程度及腸系膜纖維脂肪增生等有助于判斷UC的活動(dòng)性[4]。目前，有很多學(xué)者對(duì)MRI評(píng)估Crohn病活動(dòng)性的可靠程度進(jìn)行了研究[5-10]。筆者利用常規(guī)MRI結(jié)合DCE-MRI，對(duì)比分析活動(dòng)性和非活動(dòng)性UC患者的MRI表現(xiàn)，評(píng)價(jià)兩者的差異。1 材料與方法1.1 研究對(duì)象2010年8月至2011年5月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院行MRI檢查并經(jīng)內(nèi)鏡活檢或手術(shù)病理證實(shí)的UC患者共13例，其中男8例，女5例，年齡19～6
磁共振成像 2013年2期2013-12-13
- 小腸Crohn病的多層螺旋CT征象分析及診斷價(jià)值
觀察病變區(qū)分布、腸壁、腸腔形態(tài)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)后腸壁及黏膜強(qiáng)化改變，腸周系膜、血管及淋巴結(jié)等CT 征象。2 結(jié)果2.1 腸壁異常增厚、腸腔狹窄 26 例患者均表現(xiàn)為不同程度的腸壁增厚，呈向心性增厚，腸腔節(jié)段性狹窄。平掃增厚腸壁密度欠均勻，邊緣光整，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，其中19 例患者病變區(qū)腸壁出現(xiàn)分層樣環(huán)行強(qiáng)化，呈現(xiàn)“靶征”或“同心環(huán)征”，其中16 例異常強(qiáng)化的腸壁出現(xiàn)靜脈期黏膜層異常強(qiáng)化（圖1、2）。另有7 例僅表現(xiàn)為腸壁環(huán)行增厚，增強(qiáng)后強(qiáng)化均勻減低，無明顯分層
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2013年7期2013-11-15
- 多層螺旋CT在急性腸扭轉(zhuǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值
腸絞窄，不能評(píng)估腸壁缺血壞死程度。多層螺旋CT檢查在本病中具有不可替代的重要作用，可以判斷腸絞窄、腸壞死發(fā)生情況，已成為評(píng)價(jià)急性腸扭轉(zhuǎn)的基本影像學(xué)檢查方法。本人收集經(jīng)手術(shù)證實(shí)的急性腸扭轉(zhuǎn)患者23例，分析這些病例的多層螺旋CT表現(xiàn)特征，旨在探討多層螺旋CT檢查在診斷急性腸扭轉(zhuǎn)中的觀察方法及臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 總結(jié)我院2010年9月至2012年6月搜集23例急性腸扭轉(zhuǎn)患者的臨床資料和多層螺旋CT影像學(xué)表現(xiàn)，其中男16例，女7例。年齡1
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2013年3期2013-08-15
- CT增強(qiáng)掃描在急診腸梗阻病因診斷中的價(jià)值
靜脈期掃描，發(fā)現(xiàn)腸壁水腫、增厚或懷疑有絞窄性腸梗阻的病人延時(shí)3 min再次掃描。全部病例均未口服腸道對(duì)比劑。1.3 CT診斷方法 平掃及增強(qiáng)圖像分別經(jīng)兩名高年資影像診斷醫(yī)師盲法閱片，在工作站上采用MPR多平面重建軟件觀察圖像，并分別書寫觀察到的征象。然后由2名高年資醫(yī)生根據(jù)影像征象一起對(duì)梗阻原因進(jìn)行分析。2 結(jié)果2.1 CT平掃及增強(qiáng)掃描在顯示是否存在梗阻及確定梗阻平面方面無差異，均達(dá)到100%，在顯示腸壁強(qiáng)化異常，腸系膜血管閉塞，腸壁不規(guī)整增厚及腸壁腫塊
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2013年10期2013-02-24
- 磁共振成像小腸造影在兒童克羅恩病中的應(yīng)用
黏膜下層和肌層，腸壁分層狀態(tài)可以反映炎性變化的特征及腸系膜淋巴結(jié)增生表現(xiàn)。圖1克羅恩病。A～C.屏氣脂肪抑制快速序列增強(qiáng)T1WI序列冠狀位，動(dòng)脈期、靜脈期、延遲期，示腸壁節(jié)段性增厚，明顯強(qiáng)化（箭），周圍脂肪間隙模糊。D.屏氣脂肪抑制快速序列增強(qiáng)T1WI序列橫斷面，增厚水腫的腸壁，腸腔狹窄，明顯強(qiáng)化（箭）。E.DWI序列，增厚的腸壁因彌散受限，在DWI表現(xiàn)為高信號(hào)（箭）。F.DWI序列，多個(gè)腫大的淋巴結(jié)表現(xiàn)為高信號(hào)（箭）。小腸克羅恩病的MR小腸造影表現(xiàn)克羅恩
- 急性腸系膜血管梗塞的CT診斷價(jià)值
征象2.2.1 腸壁增厚 本組5例結(jié)腸壁≥6 mm，6例小腸壁增厚≥4 mm，均見于SMV梗塞。2.2.2 腸腔擴(kuò)張和積液 本組7例顯示腸腔擴(kuò)張。2.2.3 腸壁薄紙樣改變 顯示腸壁厚度＜3 mm。2.2.4 腸系膜積液 腸系膜彌漫性密度增高。2.2.5 腸壁內(nèi)積氣 腸壁內(nèi)呈弧形串珠樣排列透亮影，多見于重患。2.2.6 腹腔積液 腹腔內(nèi)少量到中量腹水。3 討論3.1 腸道血供特點(diǎn) 腸道血供主要來源于腸系膜上下動(dòng)脈及其分支，腸系膜上動(dòng)脈供給所有小腸和右半側(cè)結(jié)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年35期2012-08-15
- 多普勒超聲對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者腸壁內(nèi)血流變化的評(píng)價(jià)*
報(bào)道炎性腸病病變腸壁內(nèi)微循環(huán)血流增加與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)[2]，而病變腸壁毛細(xì)血管的充血、擴(kuò)張是造成局部微循環(huán)量增多的原因[2-4]。能量多普勒超聲能夠探察到病變腸壁內(nèi)擴(kuò)張的細(xì)小血管，是評(píng)估腸壁內(nèi)微循環(huán)變化的有效方式。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)此方面的報(bào)道較少，且多為克羅恩病(Crohn’s disease，CD)[5,6]。本研究采用能量及頻譜多普勒評(píng)價(jià)UC腸壁內(nèi)微循環(huán)的變化，探討多普勒超聲在診斷UC及評(píng)價(jià)其活動(dòng)性中的應(yīng)用。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇2011年
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2012年12期2012-01-11
- 多層螺旋CT評(píng)價(jià)急性腸系膜缺血嚴(yán)重性的實(shí)驗(yàn)研究
小及腸內(nèi)容物;③腸壁改變,包括厚度,有無出血、積氣、腫脹、壞死等。最后判斷:無缺血、缺血(可逆性損傷)、壞死。1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0分析軟件,應(yīng)用線性相關(guān)分析評(píng)價(jià)6組術(shù)后增厚及無增厚腸壁增強(qiáng)幅度與時(shí)間的相關(guān)性。2.結(jié)果栓塞后與栓塞前相比,6組CT表現(xiàn)不同:栓塞1h 18例中10例出現(xiàn)腸管間脂肪間隙模糊(圖1);2h 15例中13例出現(xiàn)腸系膜水腫;3h 12例中7例腸管擴(kuò)張﹑積液(圖2),管壁增厚,最厚達(dá)6mm,3例腸管壁變薄;4h 9例中
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2010年1期2010-02-27